Durerea în interiorul sau în exteriorul genunchiului este frecventă și mai multe condiții diferite pot fi de vină. Citiți mai multe despre numeroasele cauze potențiale ale durerii pe partea genunchiului și despre tratamentele disponibile pentru simptomele dumneavoastră.
ljubaphoto / Getty Images
Cauzele durerii interioare la genunchi
Partea interioară sau mediană a genunchiului conține o mare varietate de oase, ligamente și structuri ale țesuturilor moi, toate conținute într-o zonă relativ mică. Din această cauză, durerea în această zonă a articulației poate fi dificil de diagnosticat.
Mai multe dintre cele mai frecvente afecțiuni care cauzează simptome mediale ale genunchiului sunt enumerate mai jos.
Osteoartrita
Osteoartrita (OA) la genunchi apare atunci când cartilajul neted și alunecos care acoperă capătul osului coapsei (femurului) și osul piciorului inferior (tibia) începe să se subțire și să se deterioreze. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, frecarea crește în articulație și mișcarea normală a genunchiului este modificată. Această frecare crescută poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui os nou în interiorul articulației, limitându-vă în continuare amplitudinea de mișcare.
OA afectează frecvent porțiunea medială (numită compartimentul medial tibiofemoral) al genunchiului, ducând la durere la interiorul articulației.
Această afecțiune este frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă, iar durerea este de obicei mai gravă cu activitatea fizică.
Durerea și rigiditatea sunt, de asemenea, plângeri frecvente cu OA, în special dimineața și după ce ați stat o perioadă lungă de timp. Alte simptome includ:
- Umflătură
- Slăbiciune
- Popping și măcinare
- Dând cale genunchiului
Lacrimă mediană de menisc
Meniscul este de fapt două bucăți ferme de cartilaj care se află între oasele femurului și tibiei în articulația genunchiului. Această structură dură ajută la absorbția forțelor plasate pe genunchi și funcționează ca o pernă pentru zonă.
Ocazional, porțiunea mediană a meniscului dvs. se poate rupe și duce la durere în interiorul genunchiului. Uneori, acest tip de leziune apare brusc după ce piciorul este răsucit în timp ce faceți sport sau faceți exerciții. În alte cazuri, o ruptură mediană de menisc apare la persoanele în vârstă, ca urmare a uzurii cartilajului în timp.
Pe lângă durerile din interiorul genunchiului, o ruptură mediană de menisc poate provoca, de asemenea:
- Prinderea sau blocarea articulației genunchiului
- Umflare și rigiditate
- Nu puteți să vă îndreptați complet sau să vă îndoiți genunchiul
În plus, această afecțiune poate face genunchiul să se simtă instabil și, de fapt, poate face ca acesta să cedeze în timp ce mergeți.
Entorse MCL
Ligamentul colateral medial sau MCL este o bandă fermă de țesut care trece de la femur la tibia din interiorul genunchiului. Acest ligament oferă stabilitate acestei zone și ajută la prevenirea flambării genunchiului spre interior. Ocazional, această structură poate fi întinsă excesiv (numită entorsă) sau chiar ruptă (parțial sau complet).
O ruptură MCL apare de obicei ca rezultat al unei răsuciri bruște, îndoire sau schimbare de direcție. Din această cauză, este frecvent rănit în timp ce practică sporturi precum fotbal, fotbal sau baschet. Poate fi, de asemenea, entorsat sau rupt ca urmare a unei lovituri directe la exteriorul articulației genunchiului.
În afară de durerea interioară a genunchiului, această afecțiune are ca rezultat de obicei:
- Umflare bruscă care se dezvoltă la scurt timp după leziunea inițială
- Popping pe exteriorul articulației
- Rigiditate la genunchi și vânătăi
- Sentimente generale de instabilitate
Pes Anserine Bursita
O cauză mai puțin frecventă a durerii interne a genunchiului este bursita pes anserină. Această afecțiune apare atunci când o bursă (un sac umplut cu lichid care ajută la reducerea frecării dintre oase și tendoane) situat în apropierea genunchiului interior se inflamează. Această bursă separă osul tibiei de trei tendoane musculare (gracilis, sartorius și semitendinosus) care se inserează în apropierea acestuia.
Bursita pes anserină este deosebit de frecventă la persoanele care participă la sporturi repetitive, cum ar fi alergatul sau ciclismul, deoarece pot provoca frecări crescute pe bursă. Durerea cauzată de această afecțiune este de obicei localizată la aproximativ doi până la trei centimetri sub articulația interioară a genunchiului. De obicei, durerea crește odată cu exercițiile fizice sau la urcarea scărilor și se reduce sau se rezolvă cu odihna.
Cauzele durerii genunchiului exterior
La fel ca interiorul genunchiului, porțiunea exterioară sau laterală a articulației este o răscruce de structuri anatomice diferite. Acest lucru poate face ca ajungerea la fundul durerii în această zonă să fie la fel de frustrantă. Dacă aveți durere în apropierea părții laterale a genunchiului, cele mai frecvente cauze sunt enumerate mai jos.
Osteoartrita
Împreună cu compartimentul interior al genunchiului și partea din spate a capacului genunchiului, osteoartrita (OA) poate afecta și porțiunea laterală (denumită compartimentul tibiofemoral lateral). OA în acest domeniu este un motiv comun pentru durere și durere pe exteriorul genunchiului.
Simptomele acestei afecțiuni reflectă îndeaproape cele descrise pentru osteoartrita genunchiului medial. Cele mai tipice simptome ale OA laterale includ:
- Rigiditate matinală
- Gama de mișcare restricționată
- Zgomot (numit crepitus) cu mișcare
- Slăbiciune
- Cedarea ocazională a piciorului
Lacrima laterală a meniscului
Porțiunea exterioară a meniscului este, de asemenea, predispusă la rupere, fie brusc după o leziune de răsucire, fie ca urmare a degenerării în timp. Lacrimile meniscale laterale sunt un alt motiv frecvent văzut pentru durerea focală la exteriorul articulației genunchiului.
Alte simptome asociate cu acest tip de deteriorare a cartilajului includ:
- Umflătură
- Rigiditate
- Blocare
- Cedând la articulație
Raza de mișcare poate fi, de asemenea, limitată, ceea ce face dificilă extinderea sau flexarea genunchiului.
Entorse LCL
Ligamentul colateral lateral sau LCL este o bandă mai subțire de țesut care se întinde de la osul femural până la fibulă (un os mai mic în exteriorul piciorului inferior). Această structură oferă stabilitate articulației genunchiului, împiedicându-l să se plece în exterior.
Similar cu MCL, acest ligament este cel mai frecvent entors sau rupt după o tăietură sau schimbare de direcție. De asemenea, de vină pot fi mișcările de pornire și oprire sau loviturile directe către interiorul genunchiului.
În urma unei entorse sau lacrimi LCL, puteți simți:
- Un pop
- Umflătură
- Durere
- Instabil
În plus, deoarece ligamentul este situat aproape de o structură numită nervul peroneal, o leziune LCL poate duce, de asemenea, la amorțeală sau furnicături în picior.
Sindromul IT Band
Sindromul benzii Iliotibiale (IT) este o altă cauză a durerii laterale a genunchiului, care este deosebit de frecventă la alergători. Banda IT este o fâșie lungă și groasă de țesut conjunctiv care curge pe exteriorul coapsei de la bazin până la genunchi.
Se crede că această afecțiune apare atunci când porțiunea inferioară a benzii începe să se frece sau să se ciupească de capătul osului femural. Această frecare, care apare în mod repetat în timpul alergării, duce în cele din urmă la durere în această zonă.
La fel ca bursita pes anserină, durerea cauzată de sindromul benzii IT este de obicei cea mai gravă, deoarece vă exersați sau vă jucați sport și mai bine atunci când vă odihniți. Această durere poate fi însoțită de o rupere sau o lovitură la genunchi și ocazional de umflături.
Factori de risc
În funcție de afecțiune, există mai mulți factori diferiți care vă pot crește probabilitatea de a dezvolta dureri pe partea genunchiului. Acestea includ persoane cu:
- O istorie familială a OA
- Diabet
- Boală inflamatorie sistemică
- Greutatea corporală în exces
În plus, participarea la sporturi sau exerciții care implică tăiere, schimbări rapide de direcție sau viteză sau sărituri pot crește riscul de a experimenta alte condiții.
Acestea includ o lacrimă meniscală acută sau o entorsă a MCL sau LCL. De asemenea, activitățile de anduranță, cum ar fi alergatul sau ciclismul, vă pot crește probabilitatea de a experimenta sindromul bandelor IT sau bursita pes anserină.
Diagnostic
Dacă simțiți dureri pe partea genunchiului, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales dacă apare după o leziune acută sau dacă durerea nu se îmbunătățește cu tratamentul la domiciliu. De obicei, medicul dumneavoastră va efectua o evaluare cuprinzătoare pentru a vă diagnostica corect starea.
Acest antrenament implică de obicei întrebări despre activitățile care vă provoacă durerea și alte simptome pe care le întâmpinați. Probleme precum sindromul bandelor IT și bursita pes anserină pot fi de obicei identificate numai cu acest proces.
Utilizarea imaginii pentru diagnostic
Poate fi nevoie de imagistică pentru a înțelege mai bine ce cauzează durerea.
- O radiografie vă poate vizualiza oasele și spațiile dintre ele.
- Un RMN poate fi utilizat pentru a detecta o entorse ligamentare sau o ruptură meniscală.
Tratament
Multe dintre simptomele care sunt asociate cu afecțiunile genunchiului detaliate mai sus pot fi tratate cu succes, fie acasă, fie cu tratamente de la un furnizor medical. Unele dintre cele mai comune opțiuni sunt detaliate mai jos.
Tratament la domiciliu
Dacă aveți o leziune acută, cum ar fi o entorse ligamentare sau o ruptură meniscală, este important să solicitați asistență medicală înainte de a încerca să vă tratați. Cu cele mai multe condiții, totuși, există mai mulți pași inițiali pe care îi puteți face pentru a vă adresa simptomelor. Acestea includ:
- Gheață și ridicarea genunchiului: Acest lucru poate ajuta la reducerea oricărei dureri, umflături sau inflamații prezente după o vătămare sau apariția durerii.
- Purtarea unui manșon de compresie: Acest lucru poate fi util pentru controlul oricărei umflături prezente.
- Evitarea activă a oricăror activități care cauzează durere: Acest lucru joacă un rol important în reducerea simptomelor și este deosebit de important în condițiile de suprasolicitare, cum ar fi sindromul de bandă IT sau bursita pes anserină, care poate fi agravată de alergarea sau săriturile excesive.
- Medicamente pentru durere fără prescripție medicală (OTC): Acestea pot fi utile, deși este mai bine să întrebați medicul înainte de a începe să le luați.
Tratament medical
Din păcate, în unele cazuri, durerile de genunchi nu pot fi îmbunătățite cu tratamente la domiciliu. În aceste situații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe opțiuni diferite. Acestea pot include:
- Kinetoterapie (PT): Acest lucru poate fi util pentru îmbunătățirea rezistenței picioarelor și reducerea presiunii plasate pe un genunchi artritic sau pe unul cu o ruptură meniscală. PT poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea stabilității articulațiilor după o leziune a ligamentului sau la reducerea durerii asociate cu sindromul benzii IT sau bursita pes anserină prin creșterea flexibilității.
- Injecție cu cortizon: Aceasta ajută la reducerea inflamației din genunchi.
- Chirurgie: În unele situații, chirurgia este singura opțiune. Pentru osteoartrita, aceasta înseamnă de obicei o înlocuire parțială sau totală a genunchiului. În cazul unei leziuni la menisc, se efectuează o intervenție chirurgicală artroscopică pentru repararea cartilajului sau pentru îndepărtarea porțiunii rupte. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara o ruptură MCL sau LCL sau (în cazuri rare) pentru a îndepărta bursa de pes anserină dacă este cronic deranjantă.
Prevenirea
Când vine vorba de prevenirea afecțiunilor degenerative, cum ar fi osteoartrita sau o ruptură meniscală, unul dintre cei mai importanți factori este menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
Excesul de kilograme pune stresuri exorbitante asupra articulațiilor și face ca uzura cartilajului să apară mai probabil.
Alte leziuni mai acute, cum ar fi o entorse MCL sau LCL, pot fi mai dificile de prevenit, cu toate acestea, întărirea regulată a mușchilor quad, hamstring și șold poate ajuta la reducerea șanselor unuia. Lucrul cu un terapeut fizic pentru a vă îmbunătăți mecanica generală de alergare și sărituri poate fi, de asemenea, benefic.
Atunci când încercați să evitați sindromul de bandă IT sau bursita pes anserină, poate fi util să vă concentrați asupra menținerii flexibilității în ischiori și cvadriceps cu întindere regulată. De asemenea, poate fi util să vorbiți cu un kinetoterapeut sau cu un antrenor personal pentru a vă ajuta să vă reglați tehnicile de alergare sau ciclism și pentru a proiecta un regim de antrenament adecvat.
Un Cuvânt de la Verywell
După cum puteți vedea, există o mare varietate de probleme care pot provoca dureri în interiorul sau exteriorul genunchiului. Din acest motiv, este important să solicitați asistență medicală pentru dureri persistente în articulație. Dacă faceți acest lucru, vă puteți asigura un diagnostic adecvat și că sunt oferite tratamente adecvate. Lucrând mână în mână cu medicul dumneavoastră, puteți reveni la activitățile pe care le iubiți cât mai repede posibil!
