Prezentare generală a fotofobiei

Fotofobia este sensibilitatea crescută și aversiunea față de lumină. S-ar putea să vă strâmbați sau chiar să aveți dureri și disconfort ocular datorită fotofobiei. Poate apărea ca un simptom al multor afecțiuni, inclusiv migrenă, leziuni oculare și cataractă.

Dacă aveți fotofobie, este important să consultați un medic, astfel încât cauza să poată fi identificată și tratată. Gestionarea cauzei fotofobiei este importantă și puteți lua măsuri pentru a reduce și disconfortul fotofobiei.

Simptome

Fotofobia poate afecta oamenii de toate vârstele. Este adesea o experiență recurentă și benignă (nu gravă din punct de vedere medical), dar se poate dezvolta din cauza unei afecțiuni medicale. Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă aveți fotofobie pentru prima dată, deoarece este posibil să aveți nevoie de tratament.

De obicei, fotofobia afectează ambii ochi în mod egal. Uneori, însă, problemele oculare pot provoca fotofobie la un singur ochi.

Simptomele fotofobiei includ:

• Sensibilitate la lumină
• Aversiune la lumină
• Un sentiment că iluminarea regulată pare excesiv de strălucitoare
• Văzând pete luminoase, chiar și pe întuneric sau cu ochii închiși
• Dificultăți de citit sau de a privi imagini sau text
• Durere sau disconfort când priviți lumina
• Strângând ochii cu unul sau ambii ochi
• Dureri de frunte
• Lacrimi din ochii tăi
• Un sentiment că ochii tăi sunt excesiv de uscați
• Un sentiment că vrei să închizi ochii

Adesea, fotofobia este însoțită de alte simptome, inclusiv oboseală, greață și dureri de cap.

Cauze

Există o serie de situații și boli medicale care pot declanșa fotofobia.

Hipersensibilitate la durere

Migrenele sunt cea mai frecventă cauză a fotofobiei recurente. Unii oameni experimentează fotofobia în timpul fazei prodromale a unei migrene înainte ca aceasta să atingă apogeul.Cu toate acestea, fotofobia poate însoți și cea mai intensă fază a migrenei sau poate apărea în decurs de o zi sau două după ce migrenă se rezolvă.

Oboseala, nevralgia trigemenului, neuropatia facială, traumatismele capului și fibromialgia pot fi toate asociate cu o sensibilitate crescută la durere și disconfort, care se poate manifesta ca fotofobie.

Dureri de cap sau de față

Durerile de cap tensionate, problemele dentare, meningita sau bolile nervilor optici (cum ar fi nevrita optică datorată sclerozei multiple) vă pot irita ochii, declanșând fotofobie. Uneori, fotofobia poate fi primul semn al uneia dintre aceste boli.

Probleme oculare

Fotofobia poate fi destul de severă atunci când este cauzată de boli ale ochilor. În aceste situații, când ochii dvs. nu vă pot proteja în mod adecvat de lumină, lumina moderată poate părea insuportabil de strălucitoare.

Când problemele oculare sunt la baza fotofobiei, senzația poate fi însoțită de dureri severe, roșeață a ochilor și modificări ale vederii.

Condițiile oculare frecvente care cauzează fotofobie includ:

• Ochii de culoare deschisă
• Albinism
• Ochi uscați
• Pupile dilatate
• Abraziune corneană
• Uveită (infecție sau inflamație a ochilor)
• Cataracta
• Glaucom
• Dezlipire de retina

Medicamente

Multe medicamente induc temporar fotofobie. Tetraciclina, un antibiotic, este frecvent asociată cu fotofobia.

Alte medicamente care pot declanșa acest efect includ:

• Metotrexat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Clorochina
• Metilfenidat

Probleme de comportament

Anxietatea, depresia, psihozele, consumul de droguri și retragerea de droguri pot induce fotofobia. Copiii și adulții care sunt autiști pot fi hipersensibili la stimulii din jur și sunt deseori deranjați sau supărați de lumini, zgomote sau senzații neașteptate.

Fiziologia din spatele fotofobiei

Unele dintre afecțiunile care declanșează fotofobia sunt legate de ochiul însuși și unele afectează modul în care corpul detectează durerea. Condițiile care afectează ochiul, cum ar fi pupilele dilatate sau ochii de culoare deschisă, permit de fapt să intre prea multă lumină în ochi, ceea ce este inerent neplăcut.

Migrena și nevralgia trigemenului determină ochii și capul să devină atât de sensibili încât chiar și senzațiile care nu sunt în mod normal dureroase, cum ar fi atingerea, sunetele, mirosurile și lumina pot părea neobișnuit de incomode. Boli precum meningita, uveita și detașarea retinei induc dureri datorate inflamației și rănirii structurilor din sau lângă ochi, care pot face stimuli normali, cum ar fi lumina, intolerabili.

Nervul trigemen este nervul care controlează senzația feței și a ochiului și se crede că mediază o parte din disconfortul asociat cu fotofobia.

Se crede că boala sau modificarea funcției retinei, care detectează în mod normal lumina, joacă un rol.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va identifica cauza fotofobiei ascultându-vă istoricul medical, efectuând un examen fizic și un examen ocular și, eventual, făcând și câteva teste de diagnostic specializate.

Primul lucru pe care îl va întreba medicul dumneavoastră este dacă simptomele dvs. apar tot timpul sau în anumite momente. De asemenea, ei vă vor întreba dacă aveți alte simptome împreună cu fotofobia dumneavoastră.

Examenul dvs. fizic va include o evaluare a funcției dvs. neurologice, inclusiv puterea, reflexele, coordonarea și senzația. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va verifica probabil mișcările ochilor, vederea și dacă elevii (cercurile negre din partea colorată a ochiului) se strâng sau devin mai mici, ca răspuns la lumină.

Medicul dumneavoastră vă va examina, de asemenea, retina, nervii și vasele de sânge din spatele ochilor utilizând oftalmoscopie, o metodă nedureroasă și neinvazivă de examinare a ochilor. Oftalmoscopia poate detecta cataracta, probleme retiniene, boli ale nervilor și vaselor de sânge sau glaucom. Este posibil să fie nevoie să vă dilatați elevii cu picături oftalmice medicamentoase pentru a face această parte a examinării mai sensibilă.

După examinarea fizică, este posibil să aveți nevoie de alte teste, în funcție de reclamațiile dvs. și de orice constatare a examinării fizice. Alte teste de care ați putea avea nevoie includ:

• Tonometrie oculară: Tonometria măsoară presiunea fluidului în ochi și este adesea utilizată pentru a detecta glaucomul. Este posibil să simțiți pe scurt o ușoară presiune sau o puf de aer cald, deoarece acest dispozitiv vă măsoară presiunea ochilor. Deși nu este dureros sau periculos, este posibil să primiți picături oftalmice amorțitoare înainte de test pentru a vă face mai confortabil.
• Tomografie cu coerență optică (OCT): OCT este utilizat pentru a detecta afecțiuni precum degenerescența maculară și retinopatia diabetică. Este un test nedureros și neinvaziv care produce o imagine a retinei utilizând tehnologia cu raze X. S-ar putea să fie nevoie să vă dilatați elevii pentru a face mai utile imaginile obținute în urma acestui test.
• Angiografie cu fluoresceină: Acest test implică o injecție de colorant într-un vas de sânge (de obicei în braț). Vopseaua face vasele de sânge din ochi mai vizibile. Medicul dumneavoastră va face fotografii care pot detecta scurgeri sau alte probleme cu vasele de sânge din ochi.
• Analize de sânge: poate fi necesar să vi se efectueze analize de sânge pentru a identifica infecții, inflamații sau nereguli hormonale. Aceste rezultate vă pot ajuta medicul să diagnosticheze boli care vă pot afecta ochii, nervii sau creierul.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN): dacă există îngrijorarea că ați putea avea presiune, inflamație sau o infecție în sau în jurul creierului, atunci este posibil să aveți nevoie de un RMN cerebral.
• Angiograma prin rezonanță magnetică cerebrală (MRA) sau angiograma cu tomografie computerizată (CTA): În timp ce o angiografie cu fluorescenină este utilizată pentru a privi vasele de sânge din ochi, un MRA sau CTA creierului creează o imagine a vaselor de sânge din creier. Dacă există vreo îngrijorare cu privire la faptul că ar putea exista inflamații, sângerări sau blocaje ale vaselor de sânge din creier, poate fi necesar să faceți unul dintre aceste teste.

Tratament

Există două aspecte în tratamentul fotofobiei dumneavoastră. Un aspect implică tratamentul cauzei de bază. Diagnosticul cauzei simptomelor dvs. este important, deoarece condițiile care cauzează fotofobia sunt tratate diferit între ele.

De exemplu, dacă aveți nevrită optică din cauza SM, atunci ați avea nevoie de medicamente pentru a gestiona SM. Dacă aveți cataractă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Fotofobia poate fi un semn al glaucomului și, dacă se dovedește că glaucomul este la baza simptomelor, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau de o intervenție chirurgicală. Dacă fotofobia dvs. este cauzată de migrene, atunci este posibil să aveți nevoie de un tratament cu migrenă fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală.

Celălalt aspect al tratamentului cu fotofobie se concentrează pe ameliorarea simptomelor dumneavoastră. În timp ce starea dumneavoastră de bază este tratată, poate dura câteva zile sau chiar mai mult pentru ca fotofobia să se îmbunătățească. Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține confortul în timp ce starea dvs. se rezolvă.

• Poarta ochelari de soare.
• Reduceți expunerea la lumină.
• Folosiți lumină nuanțată verde sau ochelari nuanțați, dacă este posibil, deoarece nu induce fotofobia în același grad cu alte culori de lumină.
• Folosiți picături pentru ochi pentru confort.
• Luați medicamente contra durerii fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră.
• Discutați cu medicul despre avantajele și dezavantajele medicamentelor pentru durere pe bază de rețetă.
• Stimularea neinvazivă a nervului electric transcutanat (TENS) poate oferi o ușurare pentru persoanele care au fotofobie cu dureri oculare.
• Injecțiile cu toxină botulinică A au fost utilizate pentru fotofobia care nu se îmbunătățește cu medicamente, cu unele rezultate bune.

Fiți pregătit să faceți din când în când fotofobia dacă aveți migrene recurente. Asigurați-vă că aveți ochelari de soare, o pălărie și iluminare confortabilă la un acces ușor, astfel încât să puteți minimiza povara fotofobiei.

Un cuvânt de la Verywell

Fotofobia este un simptom deranjant care poate fi gestionat de obicei cu ajustări ale stilului de viață, cum ar fi purtarea ochelarilor de soare și diminuarea luminilor. Cu toate acestea, poate fi un semn al unei probleme medicale sau oculare grave. Dacă nu aveți un diagnostic pentru cauza fotofobiei, ar trebui să solicitați asistență medicală și să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră.