Când trăiți cu artrită reumatoidă (RA), aveți adesea de-a face cu simptome de durere, rigiditate și umflături. În plus, vă confruntați cu un risc mai mare de infecție. Infecțiile asociate cu RA pot varia de la ușoare până la viața în pericol.
Riscul crescut de infecție este legat de o serie de factori de boală, inclusiv boala însăși, medicamentele care trebuie luate, starea generală de sănătate și stilul tău de viață. Citiți mai departe pentru a afla despre riscul de infecție cu RA, de ce există acest risc și cum puteți rămâne sănătos și reduceți riscul unei infecții grave.
Luis Alvarez / Getty Images
Care este riscul?
O infecție apare atunci când un alt organism intră în corp și îl face să fie bolnav. Organismele care provoacă infecții sunt numeroase și includ lucruri precum viruși, bacterii, paraziți și ciuperci.
Puteți dobândi o infecție într-o varietate de moduri, cum ar fi contactul de la o persoană infectată sau consumând alimente sau apă contaminate. Un risc crescut de infecție cu RA înseamnă că puteți prezenta infecții mai ușoare, cum ar fi răceala obișnuită sau o infecție sinusală.
În plus, RA vă pune în pericol infecții grav grave, cum ar fi pneumonia (o infecție care inflamează sacii de aer ai unuia sau ambii plămâni) și sepsis (o complicație a infecției care pune viața în pericol). Infecțiile la persoanele cu RA pot determina o persoană care trăiește cu boala să devină spitalizată și să aibă nevoie de antibiotice intravenoase.
Potrivit unui studiu al Clinicii Mayo raportat în 2012, riscul de a dezvolta o infecție severă este legat de impactul bolii, de utilizarea corticosteroizilor, de vârstă și de comorbidități ale RA, cum ar fi insuficiența cardiacă, boli pulmonare cronice și boli vasculare periferice.
Aceste descoperiri au provenit de la 584 de persoane care trăiau cu RA observate pe o perioadă de 12 ani. Aproape jumătate dintre pacienți au avut nevoie de spitalizare și / sau antibiotice intravenoase, deoarece au avut mai mult de o infecție gravă. Dintre toți pacienții, au existat 646 de infecții.
Clinica Mayo a elaborat un scor de risc bazat pe factorii de risc la pacienții cu RA studiați. Prin investigarea scorului de risc, cercetătorii au reușit să stabilească cât de mare este riscul unei persoane pentru infecții grave. Au adăugat că pacienții, pe baza acestui scor, ar avea nevoie de urmăriri mai frecvente, mai multe măsuri de prevenire a infecției și modificări ale tratamentelor care ar putea crește riscul.
Potrivit Centrului pentru artrită Johns Hopkins, infecțiile legate de RA reprezintă un sfert din decesele la persoanele cu RA. Și cercetările raportate de înRheumatology Internationalgăsește infecția ca cauză de deces este mai mare la persoanele cu RA comparativ cu altele din populația generală. Acest risc de deces include infecții respiratorii.
Cauze
Există mai multe cauze probabile ale riscului crescut de infecție la persoanele cu RA, inclusiv boala în sine, terapiile medicamentoase utilizate pentru tratarea afecțiunii, starea generală de sănătate, inclusiv condițiile comorbide și obiceiurile de viață negative.
Boala însăși
Un sistem imunitar hiperactiv care luptă permanent împotriva țesuturilor sănătoase poate afecta capacitatea de a combate infecțiile.
Persoanele cu RA prezintă un risc crescut de infecție gravă în comparație cu alte persoane care trăiesc cu artrită neinflamatoare sau boli musculo-scheletice, potrivit unui studiu raportat în 2019 în jurnal.RMD OpenAcest studiu de cohortă a constatat, de asemenea, că nivelurile de activitate ale bolii RA au fost legate de infecții.
Aici, cercetătorii au urmărit identificarea riscului de infecție gravă la persoanele cu RA pe o perioadă de cinci ani. În comparație cu grupul de subiecți din studiu care au avut artrită neinflamatorie sau afecțiune musculo-scheletică, persoanele cu RA au avut incidențe mai mari pentru toate tipurile de infecții evaluate, inclusiv bacteriene și respiratorii.
Au avut, de asemenea, un risc de 2 până la 3 ori mai mare pentru herpes zoster și alte infecții grave din cauza sistemului lor imunitar compromis. Infecțiile grave asemănătoare ciupercilor au fost, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu RA.
Când cercetătorii au analizat activitatea bolii, au descoperit că persoanele cu RA care se aflau în remisie sau care aveau o activitate scăzută a bolii aveau incidențe mai mici de infecție. Riscul pentru persoanele cu RA moderată până la severă a fost mult mai mare și, în unele cazuri, a însemnat infecții foarte grave și care pun viața în pericol.
Medicamente
Medicamentele utilizate pentru tratamentul RA sunt concepute pentru a suprima sistemul imunitar hiperactiv. De asemenea, acestea pot suprima capacitatea corpului dumneavoastră de a combate infecțiile.
În cele menționate anteriorRMD Openstudiul de cohortă, participanții la studiu tratați cu medicamente antireumatice convenționale care modifică bolile sintetice (DMARD), cum ar fi metotrexatul, au avut un risc mai mare de infecții grave comparativ cu cei tratați cu terapii biologice, cum ar fi Humira sau Actemra, și inhibitori ai Janus kinazei (JAK), cum ar fi Xeljanz Riscul de infecție gravă a crescut și mai mult la toate persoanele cu RA tratate cu glucocorticoizi.
În timp ce riscul de infecție este redus cu unele tipuri de terapii medicamentoase RA, riscul este încă acolo. De exemplu, chiar și doze mici de glucocorticoizi sunt asociate cu un risc „mic, dar semnificativ”, potrivit unui raport din 2020 înAnalele Medicinii Interne.Cercetătorii notează importanța echilibrării utilizării dozei mici de glucocorticoizi cu riscul de infecție.
În timp ce riscul de infecție cu DMARD-urile tradiționale este mai mare, medicamentele biologice vă pot crește și riscul de infecție pentru RA și alte tipuri de artrită inflamatorie, potrivit unui raport din 2019 înJournal of Advanced ResearchAcest raport a analizat un total de 5.596 de pacienți care utilizează DMARD biologice pe o perioadă de 11 ani.
În general, 289 de pacienți (4,2%) au fost internați în perioada respectivă pentru infecție și 55% din aceste spitalizări au fost la persoanele care utilizează produse biologice pentru prima dată. Cele mai frecvente infecții raportate cu utilizarea medicamentelor biologice pentru artrita inflamatorie au fost superioare și infecții ale căilor respiratorii inferioare - infecții care apar în plămâni, piept, sinusuri, nas sau gât.
Sănătate generală
S-a demonstrat că existența altor afecțiuni numite afecțiuni comorbide cu RA crește riscul de infecție. Termenul de comorbiditate este folosit pentru a descrie prezența uneia sau mai multor afecțiuni de sănătate la o persoană pe lângă boala sa primară.
Un raport din 2013 în jurnalReumatologiearată că riscul de RA este mai mare de două ori pentru infecțiile grave. Autorii raportului indică vârsta mai înaintată și condițiile specifice comorbide pentru a cere riscul crescut. În plus, observă că infecțiile sunt mai mari la persoanele cu RA care pot avea boli pulmonare obstructive cronice și boli pulmonare asociate cu RA, boli renale cronice și diabet.
Stil de viata
Obiceiurile nesănătoase, precum fumatul și consumul excesiv de alcool vă pot crește riscul de infecții cu RA. Fumatul este considerat un risc semnificativ pentru dezvoltarea infecțiilor și este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea RA și a bolilor mai severe în RA.
Potrivit unui raport din 2013 înJurnalul Clinic & Cellular Immunology, fumatul țigării crește riscul pentru mai multe tipuri de infecții, inclusiv virale, bacteriene și fungice. Fumatul promovează, de asemenea, proteinele proinflamatorii asociate cu creșterea inflamației în RA. Asta înseamnă că fumatul cu RA poate fi problematic, mai ales când vine vorba de infecții grave și care pun viața în pericol.
Consumul excesiv de alcool, în timp, va duce la un sistem imunitar slăbit. Un sistem imunitar slab crește riscul de infecții bacteriene și virale. De asemenea, poate reduce efectele vaccinărilor, inclusiv vaccinurile antigripale și pneumonice.
Consumul cronic de alcool crește, de asemenea, inflamația pe tot corpul, ceea ce înseamnă boli mai severe și o vulnerabilitate crescută la infecție pentru persoanele cu RA.
Reducerea riscului de infecție
Ca persoană cu RA care este vulnerabilă la infecție, veți dori să faceți tot ce puteți pentru a reduce riscul unei infecții grave. Unele modalități de reducere a riscului sunt de bun simț - cum ar fi o dietă sănătoasă și echilibrată, somn abundent și fumatul. În plus, veți dori să faceți câțiva pași mai importanți.
Vaccinează-te
Este important ca persoanele cu RA să fie la curent cu vaccinările pentru infecții respiratorii precum gripa și pneumonia. Acest lucru este deosebit de important dacă luați un medicament imunosupresor pentru a trata RA. Întrebați medicul dumneavoastră ce vaccinări ar trebui să luați în funcție de vârstă și starea generală de sănătate.
Spălați-vă mâinile des
Multe infecții pot fi evitate pur și simplu prin spălarea mâinilor. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, ar trebui să vă frecați mâinile cel puțin 20 de secunde înainte, în timpul și după pregătirea mâncării, înainte și după masă, după ce ați mers în dormitor sau ați schimbat scutecul și după ce v-ați suflat nasul, printre alte momente cheie în care este posibil să răspândiți sau să obțineți germeni.
Evitați bolnavii
Este important pentru toți cei cu RA să evite contactul cu oricine este bolnav. Este o idee bună să explici familiei și prietenilor că ai un sistem imunitar slăbit și că trebuie să fii deosebit de atent. Dacă trebuie să vă aflați în preajma cuiva bolnav, purtați o mască în timpul contactului și aruncați masca după ce sunteți departe de persoana bolnavă.
Examinați-vă planul de tratament
Deoarece RA severă și necontrolată sunt ambele asociate cu un risc crescut de infecție, este important să se mențină simptomele gestionate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați cele mai sigure și cele mai mici doze de medicamente RA pentru a menține riscul de infecție scăzut. Pentru a menține un echilibru, reumatologul dvs. ar trebui să verifice în mod regulat activitatea bolii și să evalueze semnele de infecție.
Gestionați condițiile comorbide
Posibilitatea de a face o infecție cu RA este și mai mare dacă aveți o altă boală. Prin urmare, este important să gestionăm RA și starea comorbidă. Prin gestionarea celei de-a doua afecțiuni, administrarea medicamentelor conform prescrierii și consumul sănătos și activitatea, puteți reduce și mai mult probabilitatea unei infecții.
Fii atent la modul în care te simți
Este important ca persoanele cu RA să fie conștiente de modul în care se simt în fiecare zi și de ce infecții sunt frecvente cu medicamentele pe care le luați. Ar trebui să căutați semne timpurii ale unei infecții - cum ar fi febră, frisoane și transpirații, dureri în gât, tuse, congestie nazală sau gât rigid.
Dacă vă simțiți ieșit din comun sau credeți că s-ar putea să aveți nevoie de un antibiotic, ar trebui să luați legătura imediat cu medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să încetați să luați orice medicamente care ar putea interacționa cu un antibiotic și să înrăutățească lucrurile. De asemenea, vor dori să vă monitorizeze simptomele și să vă prescrie imediat un tratament adecvat.
Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre suplimente
Unele vitamine și suplimente, cum ar fi vitamina C și zinc, ar putea da sistemului imunitar un impuls și pot reduce riscul de infecție. Trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe orice supliment, deoarece unele pot provoca reacții adverse sau interacționează cu medicamente pe care le-ați putea lua.
Infecții RA și COVID-19
COVID-19 este cauzat de un coronavirus care se poate răspândi de la persoană la persoană. Persoanele care au afecțiuni severe, cum ar fi RA, par să aibă un risc mai mare de complicații ale COVID-19, cum ar fi infecții suplimentare, pneumonie, probleme de respirație, insuficiență de organe, probleme cardiace și cheaguri de sânge.
Deoarece RA este o afecțiune care vă slăbește sistemul imunitar, va trebui să fiți extrem de sârguincios pentru a preveni o infecție COVID-19. În 2020, cercetătorii din Noua Zeelandă și Australia au efectuat un studiu care a constatat că persoanele cu RA pot prezenta un risc crescut de deces prin COVID-19.
Acest risc a fost în cea mai mare parte asociat cu un răspuns al sistemului imunitar slăbit din utilizarea terapiilor medicamentoase imunosupresoare, deși cercetătorii speculează că având anumite mutații genetice asociate cu RA ar putea juca, de asemenea, un rol.
Cercetătorii au putut, de asemenea, să determine că RA nu a crescut riscul de a fi diagnosticați cu COVID-19. Cercetătorii au observat că riscul de deces la persoanele cu RA ar trebui să fie investigat în continuare pentru a lucra spre rezultate mai bune ale tratamentului. .
Până acum, pașii preventivi către COVID-19 sunt binecunoscuți și se reduc la prevenirea infecției de bază, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor, purtarea unei măști în public și menținerea distanței sociale. Pentru persoanele cu RA, este, de asemenea, deosebit de important să vă actualizați vaccinurile, în special pentru gripă. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de vaccin împotriva pneumoniei sau a zonei zoster.
De asemenea, este o idee bună să profitați de serviciile de telemedicină. În acest fel, rămâneți în legătură cu medicul și vă acordați prioritate sănătății, reducând în același timp numărul de părăsiri de acasă.
Un cuvânt de la Verywell
Persoanele cu RA ar trebui să fie conștiente de riscul lor de infecții și să colaboreze cu medicii lor pentru a depăși orice problemă.
Asigurați-vă că vă vizitați medicul în mod regulat și că efectuați toate lucrările de urmărire pe care le-a solicitat medicul dumneavoastră. Munca de laborator vă poate ajuta medicul să vă monitorizeze cât de compromis este sistemul imunitar și care ar putea fi riscul de infecție.
De asemenea, veți dori să discutați în prealabil cu furnizorul dvs. de asistență medicală ce ar trebui să faceți dacă începeți să prezentați semne de infecție. Aflați la ce trebuie să aveți grijă și ce simptome ar putea simți. A fi atât conștienți, cât și pregătiți poate contribui la oprirea infecțiilor înainte ca acestea să devină grave și să pună viața în pericol.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
