Scleroza nucleară este opacizarea lentilei ochiului. Cataracta sclerotică nucleară devine o problemă atunci când devine severă sau simptomatică. Toate animalele, inclusiv oamenii cu lentile anatomice naturale, pot dezvolta cataractă nucleară și simptomele asociate acesteia pe măsură ce îmbătrânesc.
Ilustrație de Emily Roberts, VerywellSimptome
Când suntem tineri și vederea noastră este sănătoasă și la vârf, partea din ochi care primește lumină (lentilă) este clară. Claritatea obiectivului ochiului nostru este importantă pentru a vedea clar. Odată cu înaintarea în vârstă sau din cauza bolilor care afectează ochiul, lentilele se pot întări, schimba culoarea și pot deveni opace sau „tulbure”. Acest aspect distinct nu este doar un semn al îmbătrânirii, ci poate afecta și vederea.
Când partea centrală a lentilei (nucleul) se întărește, se îngălbenește sau pare tulbure, aceasta se numește uneori scleroză nucleară. Dacă starea devine severă, aceasta duce la dezvoltarea cataractei sclerotice nucleare. Tipul de cataractă pe care îl are o persoană și ceea ce se numește, va depinde de ce parte a obiectivului se schimbă.
În funcție de cât de severă este înnorarea, cataracta poate fi „imatură” sau „matură”. Când o cataractă este matură, obiectivul va părea aproape complet alb.
Când o persoană începe să dezvolte pentru prima dată cataractă, este posibil să nu observe nicio modificare a ochilor sau a vederii. Cataracta se agravează încet și progresiv în timp. Semnele și simptomele pot fi subtile la început și pot include:
- Agravarea vederii (în special la distanță) care nu se îmbunătățește cu ochelarii sau contactele
- Trebuie să actualizați frecvent ochelarii sau să luați legătura cu rețeta
- Viziune care pare neclară, neconcentrată sau neclară
- Culorile și umbrele par diferite (mai puțin vii)
- „Haloes” sau inele în jurul surselor de lumină sau sentimentul că cineva vede o „strălucire”
- Nu aveți probleme cu vederea noaptea, mai ales când conduceți
Modificări ale aspectului ochiului pot fi observate atunci când vă uitați în oglindă sau la fotografii. Uneori, aceste schimbări pot fi observate mai întâi de un partener, membru al familiei sau prieten. De asemenea, acestea pot fi observate de către un medic la un examen fizic de rutină sau de către un medic oftalmolog (oftalmolog) în timpul unui examen ocular.
Cataracta de orice tip nu provoacă de obicei nici un disconfort sau durere. Aceste simptome pot fi indicative ale altor afecțiuni și ar trebui să fie investigate cu atenție de către un profesionist medical.
Cauze
Oamenii se ocupă de cataractă din cele mai vechi timpuri. Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile noastre se schimbă în multe feluri, de la oasele noastre la creierul nostru până la globii oculari. Fiecare dintre ochii noștri are o lentilă transparentă care permite luminii să se reflecte asupra retinei. Reacția luminii care lovește retina trimite un semnal electric de-a lungul nervului optic către creierul nostru, care ne spune ce văd ochii noștri.
Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, este obișnuit ca partea centrală a lentilelor ochiului (nucleu) să se îngroașe sau să se întărească (scleroză), să schimbe culoarea (îngălbenirea) sau să devină „tulbure” în aparență. Când cataracta devine foarte severă, lentila ochiului va arăta gri sau alb lăptos. Pe măsură ce lentila devine mai tulbure, cantitatea de lumină care poate trece și ajunge la retină scade și începe să afecteze vederea.
Cataracta este foarte frecventă. O persoană poate dezvolta o cataractă la un ochi (unilateral) la început, dar odată cu trecerea timpului este probabil să se dezvolte și unul în celălalt ochi (bilateral).
Cataracta sclerotică nucleară se întâmplă în mod specific atunci când fibrele din apropierea porțiunii centrale a cristalinului (nucleu) se îngroașă odată cu înaintarea în vârstă. Aceste fibre sunt formate în mare parte din proteine și apă. Pe măsură ce îmbătrânim, fibrele vechi nu se îndepărtează pentru a face loc fibrelor noi, iar aglomerarea cauzează lentilele „tulbure” sau întărite.
Alte tipuri de cataractă rezultă din modificări legate de vârstă în diferite părți ale lentilei.
Dezvoltarea cataractei este extrem de frecventă cu cât devine cea mai în vârstă. La un moment dat, dacă o persoană trăiește suficient de mult, este aproape sigur că va dezvolta cel puțin un caz ușor. Există alți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta cataractă de orice tip, iar unii îi pot determina să înceapă la o vârstă mai mică.
Alți factori de risc
- Fumatul sau consumul de tutun
- Luați medicamente cu steroizi
- Traume, leziuni sau alte boli ale ochiului
- Expunere prelungită și frecventă la lumina UV (lumina soarelui) sau radiații
- Condiții genetice, inclusiv galactozemie, sindrom Down și distrofie miotonică
- Alte condiții de sănătate, inclusiv diabetul, infecția cu herpes, sifilisul, rubeola și altele
Cataracta poate fi de asemenea prezentă la naștere (congenitală) sau se poate dezvolta la o vârstă fragedă din cauza unor afecțiuni precum hipertiroidismul. O persoană are mai multe șanse de a dezvolta cataractă devreme dacă altcineva din familia sa a făcut-o, ceea ce înseamnă că există probabil un factor genetic.
În unele cazuri, o persoană cu scleroză nucleară va experimenta o îmbunătățire temporară odată ce viziunea lor a început să scadă. Aceasta se numește uneori „a doua vedere”. Deși poate determina o persoană să creadă că problemele sale oculare sunt rezolvate, dacă sunt cauzate de modificări ale lentilei legate de vârstă, declinul va continua, deși progresia poate fi lentă.
Diagnostic
Dacă o persoană are simptome legate de scleroza nucleară, cum ar fi vederea neclară sau necesitatea de a-și schimba prescripția ochelarilor, poate face o programare pentru a merge la medicul oftalmolog (oftalmolog). Medicii oculari pot utiliza diferite tipuri de teste și examene pentru diagnosticarea bolilor oculare, inclusiv a celor legate de vârstă. Ei pot testa cât de bine vede o persoană cu și fără ochelari, pot măsura presiunea din ochi, pot observa cât de bine se mișcă globii oculari și când (și cât de mult) se dilată pupilele.
Cataracta este de obicei destul de ușor de diagnosticat, mai ales dacă este suficient de severă pentru a schimba aspectul obiectivului, conferindu-i aspectul caracteristic „lăptos”.
Chiar dacă o persoană nu a început să aibă probleme cu vederea, modificările care indică cataracta (inclusiv scleroza nucleară), pot fi observate în timpul controalelor de rutină sau al examenelor cu medicul de îngrijire primară sau medicul oftalmolog.
Folosind un oftalmoscop, medicul oftalmolog poate arăta foarte bine la obiectivul ochiului unei persoane și poate observa modificări subtile care apar înainte ca cataracta să fi progresat până la punctul în care vederea unei persoane a fost grav afectată. Prinderea acestor semne devreme poate ajuta o persoană să învețe despre opțiunile de tratament mai devreme și poate preveni sau întârzia pierderea mai gravă a vederii, inclusiv orbirea, pe care o poate provoca cataracta.
Dacă o persoană a dezvoltat scleroză nucleară, un medic de ochi ar observa modificări numai în nucleul lentilei ochiului. Implicarea acestei părți a lentilei este cea mai frecvent observată.
Tratament
Dacă o persoană are cataractă, ar putea lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru a-și îndepărta lentila naturală tulbure și a o înlocui cu o lentilă artificială transparentă pentru a-i restabili vederea.
Când starea este încă ușoară sau progresează foarte lent, este posibil ca o persoană să nu aibă nevoie de o intervenție chirurgicală. Este posibil să aibă nevoie de ochelari sau ajutoare vizuale și vor dori să fie siguri că își protejează ochii de razele UV purtând ochelari de soare. O persoană cu scleroză nucleară poate fi prescrisă picături pentru ochi pentru cataractă în viitor, dar acest lucru rămâne experimental în acest moment.
Fiecare pacient cu cataractă va avea o experiență diferită. Unii s-ar putea să nu fie deloc foarte deranjați de ei, în timp ce alții s-ar putea să își piardă practic vederea complet. Dacă cataracta devine suficient de severă încât o persoană nu poate vedea bine sau nu mai este capabilă să conducă, medicul va sugera, probabil, o intervenție chirurgicală.
Dacă un pacient nu se simte pregătit pentru operație și vederea nu este afectată, medicul îi va sfătui probabil că este bine să amânăm intervenția chirurgicală. Dacă o persoană nu este operată pentru cataractă, afecțiunea nu va deteriora ochiul pe termen lung. Principala preocupare este că, în timp, pe măsură ce cataracta devine mai severă, este probabil ca viziunea unei persoane să fie din ce în ce mai afectată.
Uneori, dacă o persoană are o altă afecțiune de sănătate, cum ar fi diabetul, vederea nu se va îmbunătăți chiar și cu operația de cataractă, deoarece există alte motive care stau la baza vederii lor slabă. În acest caz, colaborarea strânsă cu medicii și specialiștii va fi importantă pentru a menține independența și sănătatea pe măsură ce îmbătrânești.
Chirurgia cataractei este considerată sigură și eficientă pentru majoritatea pacienților. În timpul procedurii, un oftalmolog îndepărtează lentila veche, întărită și o înlocuiește cu o lentilă artificială (lentilă intraoculară) care a fost concepută special pentru ochiul pacientului.
Dacă o persoană are cataractă la ambii ochi pe care și-ar dori să o elimine, va trebui, de obicei, să o facă una câte una - de obicei, al doilea se poate face la o săptămână după primul, în funcție de recomandarea medicului dumneavoastră. O persoană poate fi instruită să poarte un plasture pentru ochi direct după operație și noaptea în primele două săptămâni. Un medic poate prescrie medicamente și îi poate spune unei persoane să evite strecurarea sau ridicarea lucrurilor grele. Majoritatea oamenilor au nevoie de aproximativ opt săptămâni pentru a se recupera complet după operația de cataractă.
Un cuvânt de la Verywell
Dezvoltarea cataractei de orice tip este foarte frecventă pe măsură ce o persoană îmbătrânește; până când majoritatea oamenilor vor ajunge la 80 de ani, jumătate vor avea cataractă dezvoltată la cel puțin un ochi, care va fi suficient de severă pentru a justifica o intervenție chirurgicală. Fiecare pacient va experimenta cataracta diferit și este posibil ca unii să nu dorească (sau să aibă nevoie) o intervenție chirurgicală pentru a le elimina. Dacă vederea este grav afectată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei și înlocuirea acestora cu lentile artificiale pentru a restabili vederea unei persoane. Alți pacienți vor avea doar cataractă ușoară care poate fi tratată cu purtarea de echipament de protecție pentru ochi (ochelari de soare) și folosind picături oftalmice prescrise sau fără prescripție medicală.
