Cancerul metastatic este cancerul care s-a răspândit de la partea corpului de unde a început (locul primar) la alte părți ale corpului. Aproape toate tipurile de cancer au capacitatea de a metastaza, dar dacă o fac depinde de o varietate de factori individuali. Înțelegerea metastazelor este un domeniu critic al cercetării cancerului, deoarece boala metastatică este responsabilă de aproximativ 90% din decesele provocate de cancer. (...)
Wera Rodsawang / Getty Images
Tipuri de cancer metastatic
Cancerul care s-a răspândit într-o altă zonă primește același nume ca și cancerul original. De exemplu, cancerul de sân care se răspândește în ficat se numește cancer de sân metastatic, nu cancer de ficat. Acest lucru se datorează faptului că cancerul a început la sân și tratamentul utilizat este pentru cancerul de sân. Tipurile comune de cancer metastatic includ:
Cancer mamar
Cancerul de sân metastatic, cunoscut și sub numele de cancer de sân în stadiul IV, este diagnosticat atunci când celulele dintr-o tumoare primară din sân migrează din sân către alte părți ale corpului.
La momentul diagnosticului, aproximativ 6% dintre pacienți au boală metastatică și peste 150.000 de supraviețuitori ai cancerului de sân trăiesc cu boli metastatice, dintre care 75% au fost inițial diagnosticați cu cancer în stadiul I-III. (...)
Cancer de plamani
Aproape 40% dintre cei nou diagnosticați cu cancer pulmonar au deja boli metastatice în alte părți ale corpului, ceea ce este unul dintre motivele pentru care rata relativă de supraviețuire la 5 ani a cancerului pulmonar este scăzută - 19% în general (16% pentru bărbați și 23% pentru femei).
Cancer la creier
Majoritatea tumorilor cerebrale primare nu se răspândesc de obicei dincolo de sistemul nervos central. Tumorile metastatice la nivelul creierului afectează aproape unul din patru pacienți cu cancer, sau aproximativ 150.000 de persoane pe an. Până la 40% dintre persoanele cu cancer pulmonar vor dezvolta tumori cerebrale metastatice.
Cancer osos
Cancerul osos primar este rar. Acesta reprezintă mult mai puțin de 1% din toate cancerele noi diagnosticate. În 2018, aproximativ 3.450 de cazuri noi de cancer osos primar au fost diagnosticate în Statele Unite.
La adulți, tumorile canceroase care s-au metastazat la nivelul osului sunt mult mai frecvente decât cancerul osos primar. De exemplu, la sfârșitul anului 2008, aproximativ 280.000 de adulți cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani în Statele Unite trăiau cu cancer metastatic la nivelul oaselor.
Cancer de origine primară necunoscută (CUP)
Carcinomul de origine primară necunoscută (CUP) este o boală rară în care celulele maligne se găsesc în organism, dar locul în care a început cancerul nu este cunoscut.
Uneori, medicii găsesc locul în care cancerul s-a metastizat, dar nu pot găsi locul în care cancerul a început să crească. Pentru aproximativ 3% dintre pacienții cu cancer, locul inițial al cancerului nu este găsit niciodată.
Simptomele cancerului metastatic
Cancerul metastatic nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, pot exista simptome legate de locul metastazelor, cum ar fi:
- Durere și fracturi, atunci când cancerul s-a răspândit la nivelul osului
- Cefalee, convulsii sau amețeli, atunci când cancerul s-a răspândit în creier
- Respirație scurtă, când cancerul s-a răspândit în plămâni
- Icter sau umflături în burtă, atunci când cancerul s-a răspândit în ficat
Spune-i medicului tău dacă ...
Vă confruntați cu dureri și explicații inexplicabile, observați o bucată neobișnuită sau umflături, aveți o tuse persistentă, înrăutățită sau o pierdere de greutate neintenționată.
Nu orice persoană cu cancer are simptome. Dar depistarea timpurie a cancerului salvează vieți, așa că spuneți medicului dumneavoastră dacă observați ceva care nu este normal pentru dvs.
Cauze
De zeci de ani, oamenii de știință și-au concentrat eforturile pe explicarea procesului de metastazare a cancerului, cu scopul de a găsi o modalitate de a inhiba acest proces. Aceste mecanisme descriu doar procesul de metastazare a cancerului, dar nu explică de ce cancerul ar metastaza în primul rând.
Cancerul este o boală genetică - adică cancerul este cauzat de anumite modificări ale genelor care controlează modul în care funcționează celulele noastre, în special modul în care cresc și se divid. Deși cancerul implică gene, mutațiile genetice moștenite joacă un rol major în doar aproximativ 5-10% din toate tipurile de cancer.
Celulele canceroase trebuie să parcurgă mai mulți pași pentru a se răspândi în noi părți ale corpului:
- Ei trebuie să găsească modalități de a se desprinde de tumoarea inițială și de a intra în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic.
- Ei trebuie să se atașeze de peretele unui vas de sânge sau limfatic și să se mute într-o nouă parte a corpului.
- Ei trebuie să găsească modalități de a crește și de a prospera în noua lor locație.
- Ei trebuie să poată evita atacurile sistemului imunitar al organismului.
Cercetătorii examinează, de asemenea, de ce se răspândesc unele tipuri de cancer, în timp ce altele nu. De exemplu, cel mai frecvent cancer de piele - carcinom de piele cu celule bazale - nu se răspândește niciodată, dar cancerul de piele mai rar - melanom - se metastazează adesea, cu excepția cazului în care poate fi tratat la timp.
Factori de risc
Limitarea expunerii la factori de risc evitabili vă poate reduce riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer.
- Vârstă: un sfert din cazurile noi de cancer sunt diagnosticate la persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani.
- Alcool: consumul de alcool vă poate crește riscul de cancer la gură, gât, esofag, laringe, ficat și sân. Cu cât bei mai mult, cu atât riscul este mai mare.
- Imunosupresie: Beneficiarii de transplant și persoanele cu HIV / SIDA au un sistem imunitar slăbit, care este mai puțin capabil să detecteze și să distrugă celulele canceroase sau să lupte împotriva infecțiilor care cauzează cancer.
- Obezitate: persoanele obeze pot avea un risc crescut de mai multe tipuri de cancer, inclusiv tipuri de cancer de sân, colon, rect, endometru, esofag, rinichi, pancreas și vezică biliară.
- Lumina soarelui: Aproximativ 90% din cancerele de piele non-melanom sunt asociate cu expunerea la radiații ultraviolete (UV) de la soare.
- Tutun: Fumatul cauzează aproximativ 20% din toate cazurile de cancer și aproximativ 30% din toate decesele provocate de cancer în Statele Unite.
Diagnostic
Nu există un test care să verifice metastazele. Diferite teste vor dezvălui lucruri diferite. Testele efectuate sunt determinate de tipul de cancer primar și / sau de orice simptome care trebuie investigate.
analize de sange
Testele de sânge de rutină, cum ar fi enzimele hepatice, pot fi crescute în prezența metastazelor hepatice. Cu toate acestea, aceste analize de sânge sunt adesea normale, chiar și la persoanele cu boli avansate.
Markeri tumorali
Unele tipuri de cancer au teste specifice de sânge numite markeri tumorali care pot fi de ajutor în urmărirea bolii după ce a fost diagnosticată. Dacă aceste niveluri cresc, poate fi un indiciu că boala este activă sau progresează.
Ecografie
O scanare cu ultrasunete este un instrument bun pentru identificarea lichidului din abdomen și poate distinge chisturile hepatice umplute cu lichid de masele mai solide, care apar suspect în ficat sau în bazin.
Scanare CT (tomografie computerizată)
O scanare CT poate fi utilizată pentru a scana capul, gâtul, pieptul, abdomenul și pelvisul. Când se face cu contrast, este deosebit de bun la identificarea maselor din ganglionii limfatici, plămâni, ficat sau alte structuri.
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)
Un RMN este cel mai bine utilizat pentru a defini leziuni potențiale ale măduvei spinării dacă există metastaze osoase în vertebra spatelui sau pentru a caracteriza metastazele cerebrale.
Scanarea osului
O scanare osoasă este o tehnică de imagistică nucleară în care o cantitate mică de material radioactiv este injectat în venă pentru a evidenția zonele de leziuni osoase sau boli. Este cel mai util la evaluarea întregului corp pentru a evidenția leziunile osoase care sunt suspecte pentru cancer.
Scanare PET (Tomografie cu emisie de pozitroni)
Scanarea PET utilizează un medicament ușor radioactiv pentru a afișa zone ale corpului în care celulele sunt mai active decât în mod normal. Poate fi folosit pentru a afla unde și dacă s-a răspândit cancerul.
Biopsie
O biopsie este principalul mod în care medicii diagnosticează majoritatea tipurilor de cancer. În timpul unei biopsii, un medic îndepărtează o cantitate mică de țesut pentru a fi examinată la microscop. Tipul de biopsie pe care îl primiți depinde de locul în care este localizată posibila tumoră.
Tratament
Adesea, scopul tratamentului cancerului metastatic este acela de a-l controla prin oprirea sau încetinirea creșterii sale, mai degrabă decât asigurarea unui tratament. Succesul tratamentului depinde de diverși factori, cum ar fi rata de creștere, gradul de răspândire al cancerului și modul în care acesta răspunde la tratament, care poate lua forma chimioterapiei, radioterapiei, imunoterapiei sau chirurgiei.
În unele situații clinice, metastazele pot fi tratate în moduri specifice.
Creier
În funcție de numărul de tumori și de amploarea bolii în restul corpului, opțiunile de tratament pot include intervenții chirurgicale (în cazuri foarte specifice), radioterapie, chirurgie cu cuțit gamma, chimioterapie și / sau steroizi.
Os
Dacă metastazele osoase nu cauzează durere sau pericol de rupere, pot fi monitorizate sau tratate cu terapie medicamentoasă. Dacă există durere sau osul este fragil, radiația poate fi dată locului afectării.
Plămân
Tratamentul metastazelor pulmonare depinde de amploarea metastazelor, precum și de cancerul primar. Dacă metastaza determină formarea lichidului în jurul plămânului, se poate face o procedură numită toracenteză pentru a îndepărta lichidul pentru a ușura respirația.
Ficat
Există o varietate de moduri de a trata metastazele hepatice, în funcție de tipul și amploarea cancerului primar, precum și de numărul și dimensiunea metastazelor hepatice. În multe cazuri, metastazele hepatice vor fi tratate în același mod (cu aceleași medicamente) ca și cancerul primar.
Prognoză
În unele situații, cancerul metastatic poate fi vindecat, dar cel mai frecvent, tratamentul nu vindecă cancerul metastatic. Cu toate acestea, este posibil să trăiești luni sau ani cu anumite tipuri de cancer, chiar și după dezvoltarea a bolii metastatice.
Uneori, este posibil ca tratamentul să nu poată controla răspândirea cancerului sau este posibil să nu fiți suficient de bine pentru a primi tratament. Veți avea în continuare opțiuni pentru a gestiona orice simptome. Aceasta se numește îngrijire de susținere sau paliativă. Îngrijirea paliativă este îngrijirea care îi face pe pacienți să se simtă mai bine, dar nu tratează boala în sine.
Dacă vi s-a spus că cancerul dvs. nu mai poate fi controlat, este posibil ca dvs. și cei dragi să doriți să discutați despre îngrijirea la sfârșitul vieții.
Pacienții nu trebuie să se afle într-un spital pentru a primi îngrijiri la sfârșitul vieții. În schimb, acest lucru poate fi administrat la domiciliu și în instituțiile de îngrijire medicală, în plus față de spitale. Îngrijirea în spitale este un model de îngrijire la sfârșitul vieții.
Copiind
A face față emoțiilor și provocărilor legate de stilul de viață este o parte importantă a vieții cu cancer metastatic. Modalitățile de a face față includ:
- Învățarea despre metastaze: s-ar putea să doriți să știți tot ce este posibil sau doar informații de bază.
- Vorbind cu cineva: Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății mintale despre situația dvs.
- Gestionarea stresului: de la planificarea din timp până la încercarea de meditație și yoga, există multe opțiuni pentru a vă ajuta să vă reduceți nivelul de stres.
- Găsirea sensului: poate ajuta să vorbești cu un capelan de spital, un consilier sau liderul tău religios.
Un cuvânt de la Verywell
În unele situații, cancerul metastatic poate fi vindecat, dar cel mai frecvent, tratamentul nu vindecă cancerul. Dar medicii îl pot trata pentru a-i încetini creșterea și a reduce simptomele.
Este important să întrebați medicul dumneavoastră despre obiectivele tratamentului. Aceste obiective se pot schimba în timpul îngrijirii dumneavoastră, în funcție de dacă cancerul răspunde la tratament. De asemenea, este important să știți că efectele secundare ale cancerului și tratamentul acestuia pot fi gestionate cu ajutorul echipei dvs. de îngrijire a sănătății.
.jpg)
-is-treated.jpg)
