Progresia și etapele artritei psoriazice

Artrita psoriazică (PSA) este un tip de artrită inflamatorie care afectează adesea persoanele care au deja psoriazis. PsA se va agrava odată cu trecerea timpului și o persoană poate avea perioade de remisie, în care nu va avea simptome, și perioade de apariție, în care simptomele pielii și / sau ale articulațiilor sunt active și progresive.

Când sunteți diagnosticat pentru prima dată, reumatologul dvs. va dori să stabilească stadiul bolii - ușoară, moderată sau severă. Determinarea seriozității psA, ajută medicul să descopere cel mai bun curs de tratament și cum să monitorizeze cel mai bine progresul.

PsA ușoară, adesea observată la începutul PSA, va provoca durere și rigiditate, dar nu vă va afecta capacitatea de a efectua activități zilnice. PsA moderată, observată în câțiva ani de la diagnostic, vă va afecta calitatea vieții, ca durere și gama limitată de mișcare poate face mai dificilă efectuarea unor activități din viața de zi cu zi. Ultimul, psA sever, observat la persoanele care au trăit cu PsA de mult timp, va avea cel mai mare impact asupra calității vieții dvs., deoarece va restricționa drastic activitățile de zi cu zi.

Cât de repede progresează o persoană prin aceste etape variază de la persoană la persoană. Unele persoane rămân în stadii ușoare până la moderate timp de mulți ani, în timp ce altele suferă de o activitate severă a bolii devreme, astfel încât progresia nu este întotdeauna determinată de un număr specific de ani.

PsA timpurie

În majoritatea timpului, PsA începe la ani după prezentarea simptomelor psoriazisului. Până la 40% dintre persoanele cu psoriazis continuă să dezvolte în cele din urmă psA.

Există mai mulți factori de risc care fac mai probabil ca o persoană cu psoriazis să dezvolte PsA. Acestea includ:

• Psoriazis pe unghii
• O istorie familială a PsA
• Fiind între 30 și 50 de ani
• Având psoriazis al scalpului

La fel ca alte tipuri de artrită inflamatorie, PsA începe de obicei cu durere și umflături în una sau mai multe articulații, de obicei articulațiile mai mici, cum ar fi degetele și de la picioare. Este posibil să aveți și umflături la nivelul articulațiilor mai mari, inclusiv la genunchi, glezne, umeri. PsA poate provoca, de asemenea, o afecțiune numită dactilită, în care un deget sau un deget de la picior este atât de umflat încât arată ca un cârnat.

Semnele suplimentare pe care o persoană le poate experimenta în primele faze ale PSA includ:

• Unghii fără sâmburi sau separarea unghiilor
• Dureri de spate
• Inflamarea ochilor
• Dureri de picior
• Durerea de cot
• Gama redusă de mișcare
• Oboseală

Progresia bolii

PsA va progresa diferit pentru fiecare persoană. Fără un tratament adecvat, boala se va agrava și va afecta mai multe articulații de pe ambele părți ale corpului. Pe măsură ce boala progresează, veți experimenta apariții periodice ale simptomelor bolii.

Perioadele extinse de inflamație pot provoca în cele din urmă eroziunea osoasă (pierderea oaselor). Spațiul articular poate începe, de asemenea, să se îngusteze, ceea ce va face mai dificilă mișcarea. În articulațiile mici ale degetelor și de la picioare, este posibil să se vadă deteriorarea clară a articulațiilor.

Deteriorarea articulațiilor face mai dificilă desfășurarea activităților, efectuarea sarcinilor de zi cu zi și provoacă durere. În plus, fără activitate fizică, articulațiile pot deveni rigide și mușchii slabi.

Etapele ulterioare ale PsA

Problemele articulare nu sunt singurele simptome asociate cu progresia psA. Pe măsură ce boala progresează, PsA poate începe să vă afecteze viața de zi cu zi și poate provoca oboseală severă și simptome debilitante ale pielii. În plus, PsA este asociat cu o serie de complicații, toate legate de inflamație.

Oboseală: Până la 50% dintre persoanele cu PSA trăiesc cu o anumită oboseală și cel puțin 30% se plâng de oboseală severă care îi afectează zilnic.

Simptome ale pielii: erupția psA se prezintă sub formă de pete groase, roșii, argintii. Petele sunt de obicei uscate, mâncărime și dureroase și se pot dezvolta oriunde pe corp - dar genunchii, coatele, spatele jos, mâinile și picioarele sunt cele mai afectate.

Simptome ale coloanei vertebrale: Până la 40% dintre persoanele cu psA au afectarea coloanei vertebrale, acest lucru, potrivit unui studiu din 2017 raportat în jurnalul medical,Analele bolilor reumaticeDurerea rezultă atunci când există inflamație a articulațiilor dintre vertebre, o afecțiune numită spondilită psoriazică. Inflamația poate afecta și articulațiile dintre coloana vertebrală și pelvis, numite sacroiliită.

Inflamația ochilor: o afecțiune numită uveită care afectează stratul mijlociu al ochiului poate provoca durere, flotări (pete întunecate sau șiruri care se deplasează peste ochi) și vedere încețoșată de inflamația PsA de lungă durată. Potrivit Fundației pentru artrită, 7% dintre persoanele cu psA vor avea uveită.

Artrita Mutilani: Până la 5% dintre oameni vor dezvolta artrită Mutilani, o formă severă a bolii care afectează articulațiile mâinilor și picioarelor. , provocând daune permanente. Tratamentul medicamentos biologic poate preveni acest tip de leziuni articulare.

Pierderea auzului: Cercetări raportate înJurnalul de reumatologiegăsește dovezi puternice pentru deteriorarea urechii interne la persoanele cu psA. Studiul din 2017, în special bărbați, cu pacienți cu PSA, a constatat că 60% dintre pacienți se confruntau cu pierderea auzului legată de deteriorarea urechii interne și / sau a nervului auditiv. Astfel de leziuni duc în cele din urmă la pierderea auzului și la probleme de echilibru.

Încetinirea PsA

Nu există nici un remediu pentru psA și afectarea articulațiilor nu poate fi inversată, însă boala poate fi încetinită, iar tratamentul funcționează cel mai bine atunci când este început în stadiile incipiente ale bolii.

Primul pas pentru a încetini progresul bolii este prin controlul inflamației. Mai multe medicamente vă pot ajuta, inclusiv:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (OTC) care pot reduce inflamația în tot corpul. De asemenea, ajută la gestionarea durerilor articulare. Atunci când AINS fără prescripție medicală nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie AINS mai puternice, cum ar fi Voltaren-XR (diclofenac) și Celebrex (celecoxib).
• Injecții cu cortizon: Injecțiile cu cortizon pot viza inflamația într-o singură articulație pentru a ajuta la reducerea rapidă a durerii și umflăturilor.
• Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD): DMARD, cum ar fi Trexall (metotrexat) și Azulfidină (sulfasalazină), acționează pentru a încetini progresia PsA. Aceste medicamente sunt utile în prevenirea leziunilor articulare, dar sunt cunoscute pentru efectele lor secundare dure, inclusiv potențialul de a avea probleme cu ficatul și sângele și susceptibilitatea crescută la infecție.
• Medicamente biologice: Medicamentele biologice utilizează proteine ​​modificate genetic provenite din gene umane pentru a viza anumite părți ale sistemului imunitar, astfel încât să încetinească progresia bolii și să prevină deteriorarea articulațiilor.

În plus față de terapia medicamentoasă, veți dori să evitați stresul articulațiilor. Următoarele lucruri vă pot ajuta:

• Pierderea în greutate: Pierderea în greutate poate reduce stresul articulațiilor.
• Exercițiu: exercițiile cu impact redus, cum ar fi ciclismul, înotul și yoga, pot ajuta la pierderea în greutate, la întărirea mușchilor și la creșterea intervalului de mișcare.
• Terapia cu căldură și frig: un tampon de încălzire poate ajuta la relaxarea mușchilor tensionați, ceea ce reduce stresul articulațiilor. Terapia cu gheață poate reduce inflamația, umflarea și durerea articulațiilor afectate. Doar nu aplicați gheață direct pe piele. Înfășurați un pachet de gheață într-un prosop înainte de a-l aplica pe piele.

Un cuvânt de la Verywell

Durerea și inflamația pot fi dificil de gestionat și trăirea cu ambele poate avea un efect asupra sănătății emoționale. Când sănătatea emoțională este lăsată necontrolată, PsA duce în cele din urmă la depresie, anxietate și dificultăți în a face față vieții de zi cu zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre localizarea unui grup de sprijin PsA sau a unui terapeut care vă poate ajuta să învățați abilități de coping, mai ales dacă găsiți că vă confruntați cu provocările emoționale ale sănătății dumneavoastră.