Îngrijirea paliativă este definită ca un tratament conceput pentru a reduce sarcina simptomelor (de exemplu durerea) unei afecțiuni medicale grave și, prin urmare, pentru a îmbunătăți calitatea vieții, precum și oferirea de îndrumări pacienților și celor dragi pentru a naviga în luarea deciziilor medicale complexe.
Îngrijirile paliative sunt de obicei acordate ca o abordare de echipă și sunt concepute pentru a aborda atât preocupările fizice, cât și cele emoționale ale persoanelor care fac față cancerului. De exemplu, în cancer, îngrijirea paliativă se concentrează pe ameliorarea simptomelor tipice ale unui pacient cu cancer - cum ar fi durerea, greața și anorexia - și permit oncologului să se concentreze asupra tratamentelor tumorale. Îngrijirea în spitale este un tip special de îngrijire paliativă care se întâmplă în ultimele șase luni de viață. În schimb, îngrijirea paliativă poate fi oferită în orice moment al traiectoriei cancerului: de la diagnostic până la faza terminală sau chiar prin vindecare. . Studiile au constatat că o astfel de îngrijire îmbunătățește foarte mult calitatea vieții și chiar poate îmbunătăți supraviețuirea. Acestea fiind spuse, îngrijirile paliative sunt relativ noi la fața locului în multe centre de cancer și poate fi necesar să solicitați o consultare personală.
LPETTET / Getty Images
Terapie paliativă vs. îngrijire de spital
Poate că este mai bine să începeți definirea terapiei paliative prin ceea ce nu este.Terapia paliativă nu este hospiceîngrijire. Îngrijirea paliativă împărtășește unele obiective comune cu îngrijirea hospice, dar în alte moduri, acestea sunt foarte diferite. Tratamentul paliativ poate fi utilizat chiar și pentru persoanele cu cancer care au cancer precoce, foarte vindecabil. Hospice este un tip de îngrijire paliativă care este utilizat în ultimele luni de viață. Îngrijirea paliativă nu „renunță” și, de fapt, un studiu a constatat că oamenii au oferit îngrijiri paliative pentru cancerul pulmonar avansat trăitmai lungdecât cei care nu au primit această îngrijire.
Scopul îngrijirii paliative
Îngrijirea paliativă este mai mult o filozofie de tratament decât orice tratament special. Scopul său este de a reduce durerea și suferința prin abordarea temeinică a tuturor preocupărilor - fizice, emoționale și spirituale.
Este adevărat că îngrijirea paliativă se distinge de terapia curativă. Majoritatea oamenilor vor primi tratamente convenționale, cum ar fi chimioterapia chirurgicală și radioterapia prin oncologul lor, în același timp în care primesc îngrijiri paliative. Îngrijirea paliativă este utilizată în același timp pentru a aborda simptomele cauzate de cancer și tratamentele pentru cancer.
Simptomele îngrijirii paliative se pot adresa
Îngrijirile paliative pot aborda simptome precum:
- Durere
- Respirație scurtă
- Slăbiciune și oboseală
- Limitări fizice
- Greață și vărsături
- Depresie, anxietate și durere
- Discordia familială și schimbările de rol induse de cancer
- Probleme spirituale precum punerea la îndoială a semnificației vieții și a furiei pentru a trăi cu cancer
- Nevoile îngrijitorului
- Nevoi practice, cum ar fi finanțele
Pe lângă faptul că ajută la simptome și îngrijorări specifice, o echipă de îngrijiri paliative poate ajuta oamenii să își coordoneze îngrijirea și să navigheze în labirintul tratamentului împotriva cancerului.
Tratamente paliative
Îngrijirea paliativă se referă la îngrijirea care se adresează aproape oricărui simptom pe care îl poate experimenta o persoană cu cancer, dar este posibil să auziți și despre tratamente paliative specifice. Dacă medicul oncolog vă recomandă un tratament precum chimioterapia, este foarte important să înțelegeți obiectivul precis al terapiei.
Ar putea fi confuz să primiți „îngrijiri paliative” de la un specialist în medicină paliativă și apoi să vă auziți oncologul vorbindu-vă despre „chimioterapia” paliativă. Deoarece îngrijirea paliativă se referă la orice tratament axat pe ameliorarea simptomelor unei boli fără a o rezolva neapărat, chimioterapiile care nu au scopul de a vindeca cancerul sunt denumite de obicei „chimioterapii paliative”.
Chimioterapie paliativă
Chimioterapia poate fi administrată în mai multe moduri diferite și s-a constatat că mulți oameni nu înțeleg diferențele. Acestea includ:
- Chimioterapie cu intenție curativă: în cazul unor tipuri de cancer, cum ar fi leucemiile acute, chimioterapia poate fi utilizată cu scopul de a vindeca cancerul.
- Chimioterapie neoadjuvantă: Cu o abordare neoadjuvantă, chimioterapia se administrează înainte de operație pentru a reduce dimensiunea unei tumori, astfel încât să poată fi efectuată o intervenție chirurgicală. În acest sens, este și o abordare curativă.
- Chimioterapie adjuvantă: Mulți oameni sunt familiarizați cu chimioterapia adjuvantă sau cu tipul de chimioterapie administrat după operație (de exemplu, cu cancer de sân în stadiu incipient). Cu această abordare, scopul este de a scăpa de celulele canceroase rămase care ar fi putut călători dincolo de locul tumorii originale, pentru a reduce riscul de recurență.
- Chimioterapia paliativă: chimioterapia paliativă, spre deosebire de alte abordări, nu este concepută pentru a vindeca un cancer. Poate reduce dimensiunea unui cancer și poate îmbunătăți simptomele (de exemplu, poate micșora o tumoare astfel încât să nu mai exercite presiune asupra nervilor și să provoace durere) și, în unele cazuri, poate prelungi durata de viață pentru o perioadă scurtă de timp (de multe ori câteva luni).
Deși distincția dintre aceste obiective este importantă, un studiu amplu a constatat că majoritatea persoanelor care au primit chimioterapie pentru cancerul în stadiul 4 (în studiu, oamenii au avut cancer pulmonar sau cancer de colon) nu au înțeles că există puține șanse să vindece boala. Deoarece chimioterapia poate avea efecte secundare semnificative, persoanele care iau în considerare chimioterapia paliativă trebuie să înțeleagă scopul terapiei, astfel încât să poată lua singure o decizie cu privire la beneficiile și riscurile tratamentului.
Radioterapie paliativă
Radioterapia paliativă este utilizată în mod similar. Scopul tratamentului este scăderea simptomelor, chiar dacă radiațiile sunt incapabile să vindece cancerul.Acestea fiind spuse, radiațiile paliative pot îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pentru persoanele care se confruntă cu dureri osoase din metastaze osoase, compresie a măduvei spinării (când se produc leziuni la rădăcinile nervoase din cauza metastazelor la nivelul coloanei vertebrale) care au simptome respiratorii datorită obstrucției unui căi respiratorii și multe altele.
De obicei, de partea medicamentelor precum steroizii și de multe ori intervențiile chirurgicale, radiațiile paliative pot reduce, de asemenea, riscul de leziuni neurologice care ar putea duce la paralizie.
Echipa ta de îngrijire paliativă
Îngrijirea paliativă este, prin definiție, dată de o echipă, iar cel mai important membru al acelei echipe sunteți dumneavoastră. Prin intermediul unei comunicări atente, aceste persoane cu diferite specialități lucrează cu contribuția dvs. pentru a proiecta un plan de tratament menit să vă facă calitatea vieții cât mai bună posibil. Membrii echipei dvs. - pe lângă dvs. - pot include:
- Un medic de îngrijire paliativă sau alt specialist în îngrijirea sănătății
- O asistenta
- Un asistent social
- Un capelan
- Un kinetoterapie sau un terapeut respirator
Această echipă lucrează, de asemenea, îndeaproape cu medicul oncolog și cu alți medici, astfel încât fiecare să fie conștient de impactul celorlalte tratamente și recomandări asupra bunăstării dumneavoastră.
Când și cât de des
Îngrijirile paliative ar trebui să înceapă în mod ideal în momentul diagnosticării cancerului și pot fi începute oricând după aceea. În ultimul deceniu s-au făcut multe studii cu diferite tipuri de cancer, majoritatea demonstrând avantaje pentru îngrijirea anterioară. Deși este destul de clar că încorporarea timpurie a îngrijirilor paliative poate îmbunătăți calitatea vieții, se pune acum problema cu cât de des ar trebui să aibă loc acest tip de îngrijire. Un studiu din 2018 publicat înThe Lancet Oncologya concluzionat că, mai degrabă decât o singură consultație (sau consultări de urmărire dispersate), integrarea îngrijirilor paliative pe parcursul călătoriei împotriva cancerului este cea mai benefică.
Cum să obțineți un consult de îngrijire paliativă
Unele dintre centrele mai mari de cancer oferă acum o consultație de îngrijire paliativă în momentul diagnosticării cuiva. Deoarece întregul concept de îngrijire paliativă este destul de nou (deși studiile au demonstrat impactul său pozitiv de ceva timp), poate fi necesar să solicitați o consultație. Dacă nu auziți despre îngrijirea paliativă, nu presupuneți că medicul dumneavoastră a decis că nu ar fi benefic pentru dumneavoastră. Ca și în cazul altor aspecte ale îngrijirii cancerului, a fi propriul dvs. avocat vă poate ajuta să obțineți îngrijirea pe care o meritați.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru o mare parte din istorie, obiectivul tratamentului împotriva cancerului s-a concentrat pe ticălosul cancerului și doar în al doilea rând pe calitatea vieții pentru persoanele care urmează aceste tratamente. Apariția îngrijirilor paliative a fost o binecuvântare pentru mulți, aducând problemele legate de calitatea vieții înapoi la arzătorul frontal. Deoarece întregul concept de îngrijire paliativă este relativ nou, abia recent au fost puse în aplicare liniile directoare și există un spectru larg de îngrijire în momentul actual. Ceea ce înseamnă acest lucru este că poate fi necesar să anunțați echipa dvs. de îngrijire paliativă cum vă pot ajuta cel mai bine. Ridicați-vă cele mai preocupante întrebări și probleme, indiferent de ce se întâmplă.
.jpg)
