Biblioteca foto științifică / Getty Images
Chei de luat masa
- COVID-19 nu este doar o boală respiratorie, dar poate afecta și creierul.
- Deși este posibil ca virusul să nu pătrundă în creier, acesta poate provoca inflamații, ducând la potențiale leziuni ale creierului.
- Trebuie făcute mai multe cercetări, dar mecanismul de inflamație și sângerare ar putea provoca simptome neurologice raportate, cum ar fi ceața creierului, confuzie și pierderea simțului mirosului.
Pe parcursul pandemiei, cercetătorii au încercat să înțeleagă cum COVID-19, un virus care afectează în principal sistemul respirator și plămânii, provoacă simptome neurologice la pacienți. Acestea pot varia peste tot de la ceața creierului și confuzie până la pierderea simțului gustului și mirosului. Un studiu recent finanțat de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) a permis cercetătorilor să arunce o privire mai atentă.
Studiul din decembrie, publicat ca corespondență înNew England Journal of Medicine, se uită la creierul a 19 pacienți care au murit brusc după ce au contractat virusul între martie și iulie 2020. Cercetătorii au descoperit că, deși unele persoane cu COVID-19 aveau leziuni cerebrale care păreau a fi o consecință a infecției, dovezi ale virusului nu a fost găsit în țesutul cerebral.
În loc să atace creierul în mod direct, cercetătorii teoretizează că daunele provocate ar putea fi cauzate de răspunsul inflamator declanșat de COVID-19.
„Povestea este întotdeauna aceeași”, îi spune lui Verywell neurologul și autorul principal al studiului Avindra Nath, MD. „Când se întâmplă o pandemie, oamenii se concentrează întotdeauna asupra organului primar, dar uită de creier”.
Nath a studiat efectele neurologice ale multor virusuri noi, inclusiv HIV / SIDA, Ebola și acum COVID-19. Pentru a împiedica cercetătorii să ignore impactul neurologic al COVID-19, el spune că „a încercat să dea alarma foarte repede în martie”, publicând un articol care punea sub semnul întrebării efectul virusului asupra sistemului nervos și a funcționat. multă atenție. "
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți simptome neurologice, cum ar fi ceață cerebrală, confuzie și / sau pierderea simțului mirosului în timp ce experimentați sau vă recuperați de COVID-19, consultați medicul pentru tratament și ajutor.
RMN-urile relevă deteriorarea creierului
Pentru studiu, cercetătorii au folosit un scaner specializat în imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a observa probe ale bulbului olfactiv, care controlează simțul mirosului, și a trunchiului cerebral, care controlează respirația și ritmul cardiac. Au fost examinate aceste zone specifice ale creierului. la fiecare pacient datorită legăturii dintre COVID-19, simțul mirosului și respirația. Dacă virusul a atacat aceste zone ale creierului, ar putea explica simptome precum dificultăți de respirație și pierderea mirosului și gustului.
Într-adevăr, cercetătorii au găsit indicatori de inflamație și sângerare atât în bulbii olfactivi, cât și în tulpinile creierului la aproximativ jumătate dintre pacienți. Multe dintre vasele de sânge găsite erau mai subțiri decât în mod normal, scurgând proteine din sânge precum fibrinogenul. „În zonele în care vedeți deteriorarea, vedeți puful de fibrinogen - o proteină mare care nu ar putea trece niciodată în creier decât dacă există vase de sânge scurgeri, „Spune Nath.
Prezența acestei proteine scurse pare să fi declanșat un răspuns imunitar, deoarece celulele T și microglia - celule imune din sânge și creier - au fost găsite în jurul acestor vase de sânge deteriorate.
Nath spune că fiecare dintre persoanele din studiu a avut doar simptome minime de COVID-19, dar a murit rapid și brusc.
Cum ar putea virusul să afecteze creierul
Pacientii pot fi asimptomatici si inca au patologie in creier, spune Nath, dar aceasta patologie nu inseamna ca virusul este prezent in creier.
Jennifer A. Frontera, MD, medic neuro-critic care practică în New York, îi spune lui Verywell că neuro-invazivitatea COVID-19 a fost un mare semn de întrebare.
„Nu este clar dacă este direct virulent pentru creier”, spune Frontera, deoarece multe studii nu au găsit urme semnificative ale virusului în țesutul cerebral. În schimb, în acest moment, se pare că leziunile cerebrale sunt o consecință a virusului. „Aceasta este povestea mai mare - întregul răspuns secundar, inflamația și hipoxia”, spune ea.
Nath este de acord. Se pare că COVID-19 nu infectează el însuși creierul, ci mai degrabă declanșează o reacție în lanț dăunătoare.
În prezent, acest lanț ar putea consta din următoarele verigi: Virusul provoacă inflamații în sistemul nervos, care exercită presiune asupra vaselor de sânge. Aceste vase de sânge se deteriorează și încep să scurgă produse din sânge în țesutul cerebral, ceea ce declanșează apoi un răspuns imun. „Cumva, virusul a inițiat procesul”, spune Nath.
Această patologie nu este exact ca orice altceva, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau traumatismul cerebral (TBI). „Ceea ce este remarcabil este cantitatea de vătămări endoteliale ale vaselor de sânge” sau deteriorarea vaselor de sânge care acoperă țesutul, spune Nath.
Cu toate acestea, în timp ce „patologia este unică, ori de câte ori aveți inflamație la nivelul creierului, puteți accelera bolile care stau la baza acestora”, spune Nath. Faptul că mulți dintre pacienții din acest studiu au avut condiții preexistente ar putea fi o parte necesară a acestei povești. Se stabilește, de exemplu, că persoanele cu anumite afecțiuni, inclusiv diabetul, obezitatea și bătrânețea, sunt mai susceptibile la boală.
Cum rămâne cu transportatorii de lungă durată?
S-ar putea să se întâmple un proces similar la transportatorii lungi COVID-19, pacienții care au avut COVID-19 care încă se simt în urma simptomelor, cum ar fi ceața creierului și pierderea gustului.
„Bănuim că trebuie să existe acest tip de patologie și la transportatorii cu lungă distanță”, spune Nath. „Nu știm asta cu siguranță, dar asta este ceea ce vrem să studiem acum”, făcând un studiu al creierului transportatorilor lungi, utilizând tehnologii precum RMN și extragerea lichidului cefalorahidian (LCR).
Frontera, de asemenea, se află în etapele finale ale scrierii unei urmăriri pe termen mai lung de aproape 400 de pacienți, căutând să documenteze tendințele de recuperare a acestora la șase luni. „Acum avem piste”, spune Nath. „Știm ce să căutăm”.
-is-diagnosed.jpg)
