Studiu: 1 din 5 adulți dezvoltă tulburări mentale legate de pandemie

Ajijchan / Getty Images

Chei de luat masa

• O nouă meta-analiză care examinează datele de la trei pandemii de coronavirus, inclusiv COVID-19, a constatat că persoanele cele mai afectate de probleme de sănătate mintală au fost infectate / recuperate, urmate de furnizorii de asistență medicală.
• Tratamentul pentru pacienții cu un caz sever de COVID-19 îi prezintă un risc mai mare de a dezvolta PTSD.
• Clinicienii ajută persoanele recuperate să descurce fizic de bunăstarea emoțională și recomandă terapia de grup pentru a ajuta la recuperare.

La un an de la pandemie, simptomele fizice ale COVID-19, precum respirația scurtă și oboseala, sunt bine documentate. Dar cum afectează virusul sănătatea mintală?

Pentru a aborda această întrebare, evaluatorul de programe, dr. Dr. T. T. Boden, și-a adresat colegii de la Veterans Health Administration din Palo Alto pentru a organiza o meta-analiză a mai multor studii pentru a identifica tendințele generale.

Întrucât datele privind COVID-19 sunt la început, studiul a încercat să facă predicții asupra impactului asupra sănătății mintale a virusului folosind date de la alte două pandemii recente de coronavirus - SARS și MERS-CoV, împreună cu datele existente COVID-19. „Toată lumea este afectată”, spune Boden pentru Verywell, dar cu acest studiu, „știm acum că persoanele infectate / recuperate sunt cel mai afectate” în ceea ce privește sănătatea mintală.

Cercetătorii au descoperit că unul din cinci adulți a dezvoltat tulburări mentale legate de pandemie. O versiune pre-tipărită a lucrării este disponibilă pe serverul medRxiv, postată în decembrie, în timp ce articolul este supus unei evaluări inter pares.

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă ați contractat COVID-19 și vă confruntați cu probleme de sănătate mintală de durată, contactați un profesionist din domeniul sănătății mintale despre tratament. Terapia de grup cu alții care au trecut prin aceeași experiență poate fi deosebit de utilă. Chiar dacă nu ați contractat virusul, este posibil să vă confruntați cu probleme de sănătate mintală din cauza pandemiei, iar terapia poate fi un prim pas în căutarea ajutorului.

Cercetarea

Boden și colegii săi au analizat tendințele în 60 de publicații, analizând un total de 66.190 de participanți. În general, cele mai frecvent raportate tulburări mentale au fost morbiditatea psihiatrică nespecificată (tulburare nedistinguită, 32%), tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) (21%), depresia (17%) și anxietatea (12%).

Morbiditatea psihiatrică nespecificată se referă la condițiile în care simptomele caracteristice unei tulburări mentale sunt predominante, dar nu îndeplinesc criteriile complete pentru nicio tulburare mentală specifică.

Rata PTSD este de remarcat, spune Boden. Tot ceea ce intră în tratarea pacienților cu cazuri severe de COVID-19 - izolare, tratamente extrem de invazive, cum ar fi intubația, sedarea abundentă și diferite medicamente - sunt factori de risc pentru PTSD. Ventilația mecanică, în special, a fost legată de simptomele PTSD la supraviețuitorii ICU.

Persoanele cele mai afectate de probleme de sănătate mintală au fost persoanele infectate / recuperate (30%), urmate de furnizorii de asistență medicală (20%), adulții din comunitate (16%) și adulții în carantină (12%).

Autorii au constatat, de asemenea, că pacienții care s-au recuperat din SARS sau MERS au prezentat rate mai mari de boli mintale în comparație cu cei care s-au recuperat din COVID-19. Acest lucru, spune Boden, ar putea avea legătură cu diferențele dintre rata mortalității; MERS și SARS ar putea fi mai fatale decât COVID-19, dar este greu de judecat deoarece nu au afectat aproape la fel de mulți oameni, iar contextele globale erau diferite.

„Trebuie remarcat faptul că numărul persoanelor afectate de COVID-19 și gama de factori de stres, traume și amenințări pe care orice persoană ar putea să le întâmpine este cu magnitudini mai mari decât pentru SARS sau MERS”, spune Boden. Astfel, numarul total de persoane cu rezultate negative asupra sanatatii mentale va fi, de asemenea, cu magnitudini mai mari.

Predicții susținute de date

Pentru cei cu antecedente psihiatrice, „aproape orice tulburare ar putea fi afectată” de cea mai recentă pandemie, spune Boden. În ceea ce privește noile tulburări, acum este vorba mai ales de speculații, dar în anii următori am putea vedea și creșteri ale anxietății și abuzului de substanțe.

„Oamenii folosesc substanțe ca mecanisme de gestionare,” spune Boden. „Acest lucru se va întâmpla mai ales atunci când avem lucruri precum adăpostul în loc, când substanțele sunt singurele moduri în care oamenii pot găsi plăcere sau face față pandemiei.” Din cauza aceasta, "este o nevoie clară de a obține date despre consumul de substanțe în pandemie", spune el.

Indiferent de statutul COVID-19, Boden anticipează o creștere a depresiei și a tulburărilor de anxietate. „Impactul economic va fi factorul care afectează majoritatea oamenilor, în special în rândul populațiilor afectate în mod disproporționat de recesiunea economică care a avut loc și continuă să se întâmple”, în special pentru cei cu mijloace economice limitate, cei care lucrează în , ”Locuri de muncă pentru public și oameni de culoare și indigeni.

Pentru a aborda in mod adecvat aceasta pandemie, guvernul federal si local, sistemele de asistenta medicala, precum si furnizorii de tratament individual va trebui sa aloce resurse pentru a evalua si trata rezultatele negative de sanatate mintala in aceste populatii vulnerabile, spune el.

Ajutor de sănătate mintală pentru pacienții cu COVID-19

Când a început pandemia, Brittany C. LeMonda, dr., Neuropsiholog clinic din New York, a furnizat telesănătate pacienților aflați în recuperare după COVID-19. Pe baza muncii sale, LeMonda îi spune lui Verywell că tiparele de sănătate mintală par să depindă de gravitatea infecției și de vârstă. Adică, pacienții cu infecții mai severe prezintă simptome de PTSD, anxietate și boli psihiatrice, dar tind să fie și mai în vârstă. Pacienții cu cazuri mai puțin severe prezintă depresie și tind să fie mai tineri.

„Știm că există o legătură între sănătatea mintală și funcția sistemului imunitar”, spune LeMonda, astfel încât persoanele în vârstă, care tind să aibă sisteme imune mai compromise, sunt, de asemenea, mai susceptibile să se lupte cu sănătatea mintală. Indiferent, spune ea, aceste lupte sunt semnificative, indiferent de vârsta pacientului sau de severitatea infecției.

„Tema obișnuită în rândul pacienților grav infectați a fost că simptomele și anxietatea COVID s-au suprapus”, spune ea. Rezultatele de laborator ar putea reveni la normal pentru pacienți, indicând faptul că nu mai au virusul, totuși unii ar spune că au simțit că și-au revenit. „Încă simțeau probleme de respirație, tensiune și strângere în piept”, spune LeMonda. „Acestea sunt și simptome ale anxietății”.

Pacienții LeMonda mai puțin infectați au prezentat ceață mentală, au îngrijorări cu privire la reîntoarcerea la locul de muncă și au spus că pur și simplu nu s-au simțit la fel de "ascuțiți", înainte de a contracta virusul. Așa că s-a trezit întrebând clienții: „Este o reacție la pandemie sau este o adevărată complicație neurologică a COVID?”

Dezmembrarea fizică de bunăstarea emoțională

În abordarea acestei diferențe, LeMonda recomandă să contactați un neuropsiholog pentru a ajuta la distrugerea a ceea ce se întâmplă. „Un neuropsiholog este bine echipat în realizarea aspectului de evaluare al acestuia”, spune ea. "Întrebăm, este această tulburare de dispoziție neurologică sau primară?"

Ele pot ajuta la identificarea dacă ceva a afectat creierul, cum ar fi hipoxia, lipsa de oxigen a țesutului cerebral. Dacă individul caută terapie pentru problemele care urmează recuperării COVID-19, „această evaluare neuropsihologică inițială este cu adevărat utilă”, doar pentru ca toată lumea să aibă clar despre sănătatea creierului înainte de a aborda sănătatea emoțională.

Ulterior, LeMonda recomandă terapia de grup. Mai ales dacă individul a primit un tratament intens în spital - implicând intubație, izolare și haos în spital. „Dacă nu ai trecut-o, nu înțelegi, așa că cred că terapia de grup este ideală pentru acești oameni grav afectați”, spune ea. Și pentru persoanele recuperate care se confruntă cu simptome de PTSD, Boden recomandă terapii bazate pe dovezi, cum ar fi expunerea prelungită, terapia de procesare cognitivă și Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR).

Deoarece pandemia nu implică doar boală, ci schimbări devastatoare ale pământului în ceea ce privește ocuparea forței de muncă, starea financiară, relațiile și viața de zi cu zi, spune LeMonda, terapia individuală este, de asemenea, o opțiune, chiar dacă nu ați contractat COVID-19.

O cale înainte

Ne va ajuta universalitatea pandemiei să facem față? Boden spune că încă nu este clar. "Cu toate acestea, dovezile s-au acumulat, de exemplu, prin studii efectuate de George Bonanno și colegii săi, că majoritatea oamenilor sunt rezistenți și nu suferă de tulburări de stres traumatic atunci când sunt expuși unor evenimente traumatice", spune el.

Sunt necesare cercetări suplimentare, dar majoritatea oamenilor nu dezvoltă o tulburare de stres traumatic. Totuși, cei mai vulnerabili - datorită statutului financiar, rasei, identității de gen, stării preexistente, vârstei sau orice combinație a acestor factori - au nevoie de mai multă atenție și ajutor.

Jonathan Rogers, MRCPsych, un psihiatru cu sediul în Marea Britanie, se întreabă dacă mesajele de sănătate publică au fost concentrate prea îngust, subliniind doar importanța distanțării sociale. „Ar fi probabil util să aveți mesaje mai largi, subliniind importanța exercițiului fizic, a unei diete bune, a menținerii unei rutine și a contactului regulat cu prietenii / familia, chiar dacă este doar virtual”, spune Rogers. „Toate acestea sunt cunoscute pentru a sprijini bunul sănătate mentală."

Pe lângă aceste practici zilnice, Rogers recomandă guvernelor să participe la sănătatea publică prin politici. „Cred că mulți oameni se luptă cu nesiguranța a ceea ce urmează să se întâmple în continuare", spune Rogers. „Unele lucruri sunt dificil de controlat de guverne, dar alte lucruri, precum indemnizațiile de șomaj, pot fi planificate în avans pentru a oferi oamenilor o anumită certitudine. . ”

Pe lângă asistența financiară clar definită, „serviciile de sănătate mintală trebuie să fie sprijinite în mod corespunzător, astfel încât să poată ajuta pe cei care se simt bine psihic”, spune Rogers.