Boala Meniere este o cauză a vertijului, care este o amețeală severă care provoacă o senzație de dezechilibru. Este o tulburare a urechii interne și a sistemului endolimfatic care nu este pe deplin înțeleasă și afectează de obicei doar o ureche. Boala Meniere se mai numeștehidrops endolimfatic idiopatic.
O teorie este că boala Meniere este cauzată atunci când există o modificare a volumului fluidelor în interiorul labirintului urechii interne. Alte teorii includ o infecție virală ca vinovat sau o defecțiune a sistemului imunitar.
PeopleImages / Getty ImagesSimptome
Simptomele bolii Meniere variază în severitate de la persoană la persoană. Unele persoane pot fi complet debilitate de boală, în timp ce altele prezintă simptome doar o dată sau de două ori pe an. Simptomele bolii Meniere includ:
- Vertij
- Tinnitus
- Pierderea auzului fluctuantă
- Durere sau presiune în urechi
- Greață și vărsături
- Transpiraţie
- Dureri de cap
- Dureri abdominale și diaree
În plus față de aceste simptome, riscul de cădere și de leziuni ulterioare este mare cu această boală. Simptomele au tendința de a apărea în valuri care durează de la două la patru ore și urmate de o perioadă de timp în care individul se simte epuizat și trebuie să doarmă. Între „atacuri”, o persoană poate să nu aibă simptome pentru o perioadă de timp.
Diagnostic
Diagnosticarea bolii Meniere poate fi dificilă, deoarece amețeala este un simptom care se suprapune cu multe alte afecțiuni, inclusiv boli neurologice care pun viața în pericol, cum ar fi un accident vascular cerebral. Un RMN este adesea utilizat pentru a exclude tumorile sau alte creșteri anormale.
Un test numit test caloric determină echilibrul prin spălarea urechilor cu apă sau aer, ceea ce duce la mișcarea rapidă a ochilor numită nistagmus. Conform modelului de mișcare rapidă a ochilor, medicul poate interpreta uneori tulburarea echilibrului.
Pentru diagnosticarea bolii Meniere sunt utilizate diferite teste auditive.Este important să se determine dacă pierderea auzului este cauzată de o problemă la nivelul urechii interne sau dacă este o defecțiune a nervului auditiv. Pentru a face acest lucru, funcția trunchiului cerebral poate fi înregistrată pentru a arăta activitate în nervul auditiv. Electrocochleografia este un test care poate înregistra activitatea urechii interne.
Tratamente
Medicamente
În prezent nu există nici un remediu pentru boala Meniere, astfel încât tratamentele se învârt în jurul ameliorării simptomelor. Trecerea la o dietă săracă în sare și evitarea cofeinei și a alcoolului pot fi benefice pentru a vă menține echilibrul fluidelor și a reduce presiunea urechii interne.
Eliminarea anumitor medicamente, cum ar fi pastilele pentru hipertensiune arterială și medicamentele pentru alergii, poate ajuta uneori. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială în sine poate contribui la simptome. Reducerea stresului pare să reducă severitatea simptomelor.
O metodă pentru persoanele care nu au reușit la alte terapii medicale este injectarea gentamicinei, un antibiotic, direct în spațiul urechii medii. Unele medicamente utilizate pentru tratarea atacurilor bruște includ meclizina (Antivert) și lorazepam (Ativan). Există, de asemenea, dexametazonă (Decadron) și Phenergan, un medicament anti-greață. Alte medicamente anti-greață care pot fi utilizate includ Compazine și ondansetron.
Unele medicamente pot fi utilizate pentru a preveni atacurile sau cel puțin pentru a reduce frecvența acestora. Acestea includ dyazida (Triamteren / HCTZ), Klonopin și diazepam (Valium).
Dispozitive, exerciții și proceduri
Un tratament pentru controlul simptomelor se numește dispozitiv Meniett. În timp ce dispozitivul în sine nu trebuie instalat chirurgical, este nevoie de un tub de timpanostomie (ventilație) pentru a funcționa. Dispozitivul livrează impulsuri de presiune în urechea internă prin tubul timpanostomiei. Cercetările generale sugerează că simptomele vertijului pot fi reduse și pot îmbunătăți auzul. Cu toate acestea, această procedură rămâne oarecum controversată și nu este efectuată pe scară largă în Statele Unite.
Exercițiile de reabilitare vestibulară pentru îmbunătățirea echilibrului nu s-au dovedit a fi deosebit de utile în tratamentul bolii Meniere.
Opțiunile chirurgicale sunt riscante și sunt rezervate pentru vertij sever și debilitant. Toate opțiunile chirurgicale actuale pentru tratamentul bolii Meniere sunt controversate. O labirintectomie îndepărtează labirintul urechii, un organ senzorial care conține endolimfă, care trimite semnale către creier despre mișcarea corpului.
Această operație provoacă pierderea auzului și este rezervată persoanelor care și-au pierdut deja auzul în urechea respectivă. O altă intervenție chirurgicală care păstrează auzul, dar care încă prezintă riscuri, se numește neurectomie vestibulară. Această intervenție chirurgicală implică tăierea nervului care este conectat la organul urechii interne care funcționează defectuos. Alte proceduri includ decompresia sacului endolimfatic sau plasarea șuntului.
Factori de risc și prevalență
Potrivit Institutului Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, aproximativ 615.000 de persoane sunt diagnosticate în prezent cu boala Meniere în Statele Unite. Ei estimează că alte 45.500 de cazuri sunt diagnosticate recent în fiecare an. 0,2 la sută din populația din Statele Unite are boala Meniere. Este important să ne amintim că aceste cifre sunt doar estimative; unii profesioniști cred că boala este sub-raportată.
Multe persoane cu boala Meniere au antecedente de migrenă. Majoritatea persoanelor cu boala Meniere au peste 40 de ani, deși poate apărea la orice vârstă și pare să afecteze atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Unele rapoarte sugerează o componentă genetică, dar acest lucru nu a fost dovedit.
Copiind
Cel mai bun mod de a face față atacurilor de vertij pare să fie întins pe o suprafață plană până când trece. Puteți încerca să vă uitați la un obiect fix. Nu încercați să mâncați sau să beți, deoarece poate provoca greață și vărsături.
Dacă aveți vreodată greață și vărsături mai mult de 24 de ore, contactați medicul pentru a evita deshidratarea severă. Medicamentele menționate mai sus pot ajuta la vertij, greață și vărsături. Când trece vertijul, asigurați-vă că vă ridicați încet.
De asemenea, ajută să țineți ceva stabil, cum ar fi un perete sau o șină. Încercarea de a merge pe jos în timpul unui atac poate duce la căderi și răniri grave, așa că fii întotdeauna atent.
Ca și în cazul oricărei boli cronice și debilitante, boala Meniere poate provoca depresie. Dacă aveți aceste sentimente, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, poate fi util să vorbiți și să interacționați cu alte persoane care suferă de această boală.
Deși boala Meniere poate fi debilitantă, nu este mortală și apar noi medicamente care ajută la controlul acestei tulburări și la îmbunătățirea calității vieții.
.jpg)
