Drenuri chirurgicale după intervenția chirurgicală a sânilor

Dacă aveți o mastectomie pentru tratamentul profilaxiei cancerului de sân, cel mai probabil veți avea drenuri chirurgicale în loc atunci când mergeți acasă. Drenurile chirurgicale sunt, de asemenea, plasate de obicei în timpul intervenției chirurgicale de reconstrucție a sânilor. Chirurgul sau asistenta medicală vă vor oferi instrucțiuni despre cum să vă gestionați canalele de scurgere, dar știind la ce să vă așteptați vă poate ușura viața cu canalele de scurgere.

Scopul scurgerilor

Drenurile chirurgicale joacă un rol important în vindecarea după intervenția chirurgicală a sânilor. Lichidul se acumulează adesea în zona în care un sân este îndepărtat și poate provoca disconfort și poate întârzia vindecarea dacă nu este drenat.

Scurgerile reduc, de asemenea, șansa de a dezvolta un serom, o colecție de lichide care poate fi inconfortabilă și uneori poate provoca cicatrici. Din acest motiv, chirurgul dvs. va plasa scurgeri în regiunile în care se așteaptă să se acumuleze lichid.

Dezavantajul canalelor de scurgere este că acestea oferă bacteriilor o modalitate de a pătrunde în corp, astfel încât păstrarea zonei din jurul canalelor dvs. curată și uscată este importantă.

Deși există diferite tipuri de drenuri chirurgicale, tipul utilizat cel mai adesea pentru operațiile de sân este sistemul de drenaj Jackson-Pratt. Aceste drenuri sunt plasate în câmpul chirurgical și sunt atașate la tubulatura flexibilă care trece prin și este cusută pe piele. . Tubulatura este acoperită cu un bec din plastic moale, care prinde și reține fluidul, și un dop în afara corpului.

Majoritatea canalelor de scurgere sunt lăsate pe loc timp de două până la trei săptămâni, dar unele pot fi îndepărtate înainte de a părăsi spitalul, iar altele pot fi lăsate pe loc mai mult de trei săptămâni. Cu toate acestea, riscul de infecție începe să crească rapid după ce au fost în vigoare timp de 21 de zile.

Operații care necesită în mod obișnuit drenuri chirurgicale

Intervențiile chirurgicale care necesită scurgeri sunt cele în care lichidul se colectează în timpul vindecării. Drenurile sunt de obicei necesare după o mastectomie sau o intervenție chirurgicală reconstructivă a sânilor. Este posibil să aveți o singură scurgere sau să aveți cinci sau mai multe dacă aveți o mastectomie bilaterală cu reconstrucție imediată.

Un tub de drenaj separat este adesea plasat dacă aveți o disecție a ganglionilor limfatici. De obicei, nu veți avea nevoie de un tub de drenaj dacă vi se efectuează o biopsie chirurgicală, o lumpectomie sau o biopsie a ganglionului santinelă.

Localizarea drenurilor dvs. va depinde de operația pe care o aveți, dar include adesea o scurgere la locul mastectomiei și una la subsuoară, dacă vi se elimină ganglionii limfatici.

Cum să aveți grijă de drenurile chirurgicale

Când vă treziți din operație, asistenta medicală din camera de recuperare vă va avertiza probabil că trebuie să aveți grijă la canalele de scurgere. În funcție de lungimea tuburilor (de obicei 14 până la 18 inci), este ușor să le încurci cu liniile IV, cu lenjeria de pat și cu orice altceva din apropiere.

Asistenta vă va scurge periodic becurile și vă va arăta cum se face. El sau ea va înregistra cantitatea de drenaj din fiecare tub și veți fi instruit să continuați jurnalul pe cont propriu, până când scurgerile dvs. sunt îndepărtate.

Înainte de a părăsi spitalul, echipa dvs. de asistență medicală va examina gestionarea canalelor de scurgere, vă va spune despre simptomele care ar trebui să vă inducă să sunați și va programa o vizită de urmărire pentru a le elimina.

Golirea și urmărirea drenajului

Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte și după fiecare măsurare. La început, probabil veți avea aproximativ 100 cmc de drenaj pe zi, dar acest lucru va scădea constant. Vi se poate cere să vă goliți canalele de scurgere de două până la patru ori pe zi sau ori de câte ori acestea devin aproximativ pe jumătate pline.

Rețineți culoarea și consistența drenajului. La început, va fi roșu aprins, dar aceasta ar trebui să se schimbe într-o culoare paie după câteva zile. După ce ați golit becul în toaletă, clătiți-l cu apă și comprimați-l ușor pentru a vă asigura că un vid este recreat la închiderea sistemului. Este foarte util ca cineva să vă ajute cu golirea bulbilor chirurgicali, dacă este posibil.

Dacă observați o creștere a cantității de lichid, gândiți-vă la ceea ce ați făcut, care ar putea cauza asta.

Creșterea drenajului poate fi un semn că ați fost prea activ și că trebuie să îl luați mai ușor încă câteva zile.

Păstrați locul de inserare curat și uscat, spălându-l cu apă și săpun și bătându-l ușor.

Semne și simptome ale infecției

Având drenaje oferă bacteriilor o cale de acces la corpul dvs. și cu cât sunt mai lungi drenuri, cu atât este mai mare riscul de infecție.

Semnele unei infecții legate de scurgere pot include:

• O febră cu o temperatură de 101 grade F (38,3 C) sau mai mare
• Roșeața pielii care înconjoară scurgerea
• Duritate sau fermitate acolo unde scurgerea iese din corp
• Mai degrabă îngroșarea decât subțierea lichidului scurs
• Drenaj urât mirositor sau puroi la locul de intrare
• Durere sau disconfort la locul de scurgere
• O schimbare bruscă a mirosului sau a culorii drenajului

Păstrarea scurgerilor la locul lor

Una dintre cele mai dificile părți ale drenurilor chirurgicale este gestionarea atât a tuburilor, cât și a orificiilor de colectare a drenajului.

A avea o îmbrăcăminte specială pentru gestionarea scurgerii poate fi un instrument de salvare. Există camisole speciale din bumbac concepute tocmai în acest scop. Unul bun are buzunare sau pungi unde puteți introduce becurile pentru a le menține în siguranță, este suficient de robust pentru a atașa și reatașa știfturi de siguranță pentru a controla liniile și minimizează cusăturile care ar putea să se frece de locurile de incizie și să fie inconfortabile.

Acest lucru păstrează scurgerile în siguranță, astfel încât să nu se tragă de locul rănii sau să se balanseze liber și, eventual, să se prindă de lucruri. Unele camisole au chiar și buzunare în care puteți introduce forme moi de piept din bumbac.

Alte opțiuni includ bluze mari, spațioase, și pulovere supradimensionate sau hanorace care se deschid în față.

Pentru o perioadă de timp după operație, poate fi dificil să vă trageți îmbrăcămintea peste cap, așa că rețineți acest lucru atunci când faceți cumpărături. Când te culci noaptea, fii atent la locul de scurgere. Dacă sunteți un somn activ, poate fi necesar să dormiți pe spate sau într-un șezut înclinat pentru a preveni deplasarea acestora.

Viața de zi cu zi cu drenuri

Este mult prea ușor să vă prindeți tuburile de scurgere de ceva, dacă acestea nu sunt sigure. Întinderea și tragerea sunt, de asemenea, dificile pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală, în special cu scurgeri în loc. Înainte de operație, este util să plasați obiecte utilizate în mod obișnuit într-un loc în care nu va trebui să vă întindeți sau să vă îndoiți pentru a ajunge la ele. (Aceasta este, de asemenea, o sarcină bună de dat cuiva care dorește să ajute în acest timp.)

După operație, vor fi necesare ajustări suplimentare în viața de zi cu zi.

Conducere

Chirurgii diferă în ceea ce privește recomandările privind conducerea cu canalele de scurgere, iar unii recomandă evitarea completă a acestui lucru (ar trebui să evitați și conducerea dacă luați medicamente pentru durere.) Când călătoriți într-o mașină, poate doriți să poziționați un mic, moale, dar pernă relativ plană între locul chirurgical și canalele de scurgere și centura de siguranță.

Baie

Chirurgul dvs. vă va anunța cât timp trebuie să așteptați pentru a vă scălda după operație. De asemenea, medicii diferă în ceea ce privește instrucțiunile de scăldat. Unii vă recomandă să faceți băi de burete numai până când vi se scot canalele, deși este posibil să puteți folosi un cap de duș detașabil pentru a vă spăla de la talie în jos.

Spălarea părului poate fi un pic o provocare din cauza mișcării limitate în brațe și poate fi inconfortabil să te apleci peste chiuvetă. Unii oameni consideră că tratarea cu un șampon la un salon de coafură este o opțiune bună.

Nu este recomandat să vă înmuiați într-o cadă sau să intrați într-o cadă cu hidromasaj în timp ce aveți canalele de scurgere la locul lor.

Probleme comune de scurgere

Problemele care pot apărea la canalizare includ:

• Creșterea drenajului: Unii oameni observă un drenaj crescut dacă sunt prea activi, în timp ce alții nu consideră acest lucru.
• Cheaguri în tub: uneori, pacienții vor găsi un cheag în tubul lor. Dacă se întâmplă acest lucru, încercați să frământați ușor zona.
• Pierderea presiunii în vid: dacă nu se creează un vid adecvat după golirea becului, scurgerea dvs. nu va reuși să îndepărteze lichidul. Dacă se întâmplă acest lucru, acumularea de lichid poate fi inconfortabilă.
• Infecție: infecțiile de la locul de scurgere nu sunt mai puțin frecvente și sunt mai probabil cu atât mai mult sunt scurte.

Când să-ți suni medicul

Ar trebui să vă apelați chirurgul dacă aveți nelămuriri sau întrebări sau dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

• Dacă drenajul dvs. este roșu aprins mai mult de două sau trei zile
• Dacă prezentați orice semne sau simptome ale unei infecții, așa cum sa menționat mai sus
• Dacă scurge o cantitate mare de lichid de unde tubul de scurgere este introdus în locul chirurgical
• Dacă debitul de scurgere scade brusc sau se oprește brusc
• Dacă drenajul dvs. devine mai gros decât mai subțire pe măsură ce trece timpul
• Dacă becul pierde aspirația
• Dacă scurgerea ta cade

Eliminarea scurgerilor

Chirurgii variază în funcție de perioada în care doresc scurgerile lăsate la locul lor. Majoritatea recomandă scurgerile să fie îndepărtate atunci când există mai puțin de 25 până la 30 cm în total provenind dintr-un canal de scurgere în 24 de ore. pare să depășească beneficiul lăsării scurgerilor la locul lor mai mult.

Chirurgul dvs. vă va îndepărta scurgerile tăind sutura ținându-l în poziție și scoțând ușor tubulatura. Este posibil să observați o senzație de atracție, dar aceasta durează doar câteva minute. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de medicamente pentru durere pentru această procedură.

După scurgerea dvs., întrebați-vă chirurgul ce fel de lenjerie de corp vă recomandă. Sutienele trebuie să fie de sprijin, confortabile și nu prea strânse. Sutienele cu sârmă trebuie evitate.

Veți avea mici cicatrici în care tuburile v-au ieșit din piele, dar acestea se estompează adesea în timp.

Un cuvânt de la Verywell

Scurgerile post-chirurgicale pot fi o pacoste, dar reprezintă un aspect important al vindecării. Pe măsură ce cantitatea de drenaj scade în fiecare zi, gândiți-vă la aceasta ca fiind un pas mai aproape de lipsa cancerului.