Ce este prediabetul?

Prediabetul este un precursor al diabetului de tip 2. De obicei, nu provoacă simptome, dar fără intervenție, poate evolua până la diabetul de tip 2.

Această afecțiune este diagnosticată cu teste de sânge care măsoară glicemia și parametrii metabolici. Există strategii bine stabilite pentru tratarea prediabetului și prevenirea diabetului de tip 2. Gestionarea dietei, scăderea în greutate și exercițiile fizice sunt adesea eficiente - dar uneori este nevoie de medicamente ca adjuvant.

Prediabetul este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de toleranță la glucoză sau de glucoză de post afectată.

Simptome

Prediabetul afectează, în general, adulții între 40 și 60 de ani. Afecțiunea tinde să fie tăcută, provocând rareori simptome vizibile. De fapt, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 88 de milioane de adulți (mai mult de unul din trei) din Statele Unite au prediabet. Dintre aceștia, 84% nu o știu.

Din cauza lipsei simptomelor, chiar și după diagnostic, majoritatea oamenilor nu știu exact când a început prediabetul lor. Starea poate rămâne stabilă ani de zile înainte de a trece la diabet.

În cazuri rare în care prediabetul provoacă simptome, efectele sunt de obicei subtile și pot fi ușor ratate sau confundate cu alte probleme de sănătate.

Semnele prediabetului includ:

• Foame sau sete excesive
• Creștere în greutate
• Oboseală
• Poliuria (urinare frecventă cauzată în mare parte de creșterea aportului de lichide pentru ameliorarea setei)

Complicații

Fără tratament, prediabetul evoluează către diabetul de tip 2, o afecțiune medicală care provoacă o serie de complicații de sănătate, inclusiv boli de inimă, boli vasculare, boli cerebrovasculare, neuropatie, afectarea vindecării rănilor și predispoziție la infecții.

Prediabetul nu este asociat nici cu diabetul de tip 1, o formă care afectează de obicei copiii mici, nici cu diabetul insipid, o afecțiune care afectează rinichii.

Cauze

Prediabetul apare atunci când celulele din corp devin rezistente la insulină, un hormon produs de pancreas. Menține nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos, ajutând celulele corpului să stocheze glucoza. În cele din urmă, celulele transformă glucoza în energie.

Dacă aveți prediabet, probabil că produceți suficientă insulină, dar celulele corpului dvs. sunt rezistente la insulină și la efectele acesteia. Acest lucru duce la un nivel ușor ridicat de glucoză din sânge, precum și la scăderea energiei.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc asociați cu prediabet, dar cauza exactă a afecțiunii nu este cunoscută. Lipsa exercițiilor fizice și stilul de viață sedentar sunt frecvente în rândul persoanelor care au prediabet.

Hipertensiunea, nivelurile ridicate de colesterol, obezitatea și excesul de grăsime corporală, în special în zona abdominală, sunt asociate cu prediabet. Nu este clar dacă aceste probleme de sănătate cauzează prediabet, dacă sunt cauzate de prediabet sau dacă toate sunt cauzate de un alt factor.

Condiții asociate

Mai multe condiții metabolice pot apărea înainte de prediabet. Rezistența la insulină este o afecțiune care începe înainte de prediabet și ar putea să nu provoace creșterea zahărului din sânge. O afecțiune similară descrisă ca sindrom metabolic constă într-un indice de masă corporală crescut (IMC), hipertensiune, colesterol ridicat și rezistență la insulină.

Diagnostic

Deoarece prediabetul nu provoacă de obicei simptome, acesta este de obicei detectat în timpul screening-ului de rutină pentru diabet. Asociația Americană pentru Diabetic (ADA) recomandă adulților să înceapă screeningul la vârsta de 45 de ani.

ADA recomandă, de asemenea, testarea adulților care:

• Aveți un IMC ridicat și unul sau mai mulți alți factori de risc pentru diabet: IMC „ridicat” este definit ca 25 kg / m2 pentru toată lumea, cu excepția asiaticilor americani, pentru care un IMC ridicat este definit ca 23 kg / m2 sau mai mic.
• Aparține unei rase sau a unei populații etnice cu risc ridicat: în mod specific, aceștia sunt afro-americani, hispanici / latino-americani, indieni americani, nativi din Alaska, americani asiatici și insulari din Pacific.
• Aveți un părinte sau un frate cu antecedente de diabet
• Ați avut diabet gestațional. Acestea ar trebui testate la fiecare trei ani.
• Sunt inactive fizic
• Aveți hipertensiune sau luați medicamente pentru a trata hipertensiunea. Hipertensiunea este definită ca tensiunea arterială egală sau mai mare de 140/90 mmHg.
• Au niveluri scăzute de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau niveluri ridicate de trigliceride
• Au condiții predispozante: Acestea includ acanthosis nigricans, steatohepatita nealcoolică, sindromul ovarului polichistic, bolile cardiovasculare aterosclerotice și obezitatea.
• Medicamente: antipsihotice atipice sau glucocorticoizi
• Sunt HIV-pozitivi

Teste de screening

Există mai multe teste de sânge care pot fi utilizate în screening-ul prediabetului. Adesea, cu prediabet, glicemia este ușor crescută, astfel încât rezultatele dvs. ar putea să nu fie foarte anormale. Din acest motiv, poate fi necesar să vi se facă mai multe teste de sânge.

Testele de sânge obișnuite utilizate în screening-ul prediabetului includ:

• Test de zahăr din sânge: acest test măsoară glicemia după ce ați rămas fără alimente timp de opt ore. Glicemia normală de post este sub 100 mg / dl, intervalul de la 100 la 126 mg / dl sugerează prediabet, iar un nivel peste 126 mg / dl sugerează diabet.
• Test de toleranță la glucoză: Acest test măsoară nivelul glicemiei înainte și după ce beți o băutură cu carbohidrați. Un nivel normal de glucoză după consumul de 75 g de glucoză este mai mic de 140 mg / dl, este între 140 și 199 mg / dl pentru prediabet și este de 200 mg / dl sau mai mult pentru diabet.
• Test A1C: Rezultatele acestui test reflectă nivelurile medii de zahăr din sânge în ultimele două-trei luni. Funcționează uitându-vă la cât de mult glicozii (bățurile) glucozei dvs. la hemoglobina A, o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge. Odată ce glucoza se lipeste de o proteină hemoglobină, aceasta rămâne acolo pe durata de viață a proteinei hemoglobinei A, care poate dura până la 120 de zile. Testul A1C măsoară ce procent din proteinele hemoglobinei A sunt glicate. De exemplu, un A1C de 7% înseamnă că 7% din proteinele hemoglobinei A sunt glicate.

Prediabetul este diagnosticat atunci când un test A1C este cuprins între 5,7% și 6,4%. Orice sub 5,7% este considerat normal. Un A1C de 6,5% sau mai mare este considerat diabet.

Monitorizarea glucozei

Deși nu este necesar pentru prediabet, unii oameni aleg să monitorizeze în mod regulat glucoza acasă. Acest lucru vă poate ajuta să urmăriți cât de bine funcționează planul dumneavoastră de tratament. Există multe monitoare de glucoză ușor de utilizat, inclusiv opțiuni care monitorizează continuu nivelul de glucoză.

Tratament

Tratamentul prediabetului este axat pe luarea de măsuri pentru a preveni progresia afecțiunii. Deoarece pilonul principal al tratamentului este modificarea stilului de viață, poate fi dificil să menții consistența.

Programările medicale regulate și monitorizarea glucozei vă pot ajuta să vă mențineți pe drumul cel bun.

Tratamentul pentru prediabet include:

Pierderea în greutate: Chiar și slăbirea modestă - 5% până la 10% din greutatea corporală - poate preveni sau întârzia progresul către diabet. De exemplu, cineva care cântărește 200 de kilograme, își poate reduce riscul de a dezvolta diabet prin pierderea a doar 10 kilograme.

Reducerea aportului de carbohidrați: carbohidrații sunt nutrienții care afectează cel mai mult glicemia. Cei mai importanți carbohidrați de evitat sunt cei rafinați, precum pâinea albă, pastele, orezul și gustările. De asemenea, este util să eliminați sucul și alte băuturi îndulcite și să vă creșteți aportul de legume fără amidon.

Urmarea unei diete mediteraneene: Aceasta înseamnă concentrarea pe fructe, legume și grăsimi sănătoase, cum ar fi nucile, semințele și uleiul de măsline.

Medicație: dacă modificările stilului de viață nu au efect, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, cum ar fi Glucophage (metformin), pentru a vă ajuta să vă controlați glicemia. S-a demonstrat că acest medicament ajută la prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2.

Creșterea activității fizice: exercițiile fizice nu numai că ajută la menținerea greutății sub control, dar ajută și organismul să utilizeze mai bine insulina. A fi mai activ din punct de vedere fizic (împreună cu pierderea în greutate) vă poate ajuta la reducerea riscului de diabet cu aproape 60%.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți factori de risc pentru diabet, este important să faceți un screening adecvat. Atunci când testele dvs. prezintă semne de prediabet, urmărirea sfaturilor medicale vă poate ajuta să evitați diabetul și complicațiile asociate acestuia.

Pierderea în greutate, exercițiile fizice, urmarea unei diete bogate în nutrienți și reducerea zahărului și a grăsimilor nesănătoase vor ajuta la menținerea la distanță a bolilor și a altor afecțiuni decât diabetul.