LUAREA DECIZIEI DE OPRIRE A DIALIZEI

Insuficiență renală

Insuficiența renală poate fi acută (bruscă) sau cronică (de lungă durată). Insuficiența renală acută este o pierdere bruscă a capacității rinichilor de a îndepărta deșeurile. Poate fi cauzată de anumite boli, tensiune arterială extrem de scăzută ca urmare a bolilor, rănirii, intervențiilor chirurgicale sau a anumitor infecții. Insuficiența renală cronică este pierderea lentă a funcției renale în timp. Boala cronică a rinichilor este cauzată de obicei de diabet sau hipertensiune arterială, dar poate fi cauzată și de multe alte boli. Etapa finală a bolii renale cronice se numește boală renală în stadiul final (ESRD). Pacienții care se confruntă cu alegerea de a continua sau a opri dializa au aproape întotdeauna ESRD.

Când se ia în considerare întreruperea dializei

Dializa este un tratament care susține viața și este foarte benefic atunci când este utilizat în mod adecvat, dar este important să recunoaștem că dializa are și limitări. Este posibil să nu fie benefic să prelungiți viața cu dializă dacă calitatea vieții suferă dramatic. Prelungirea vieții cu dializă poate de fapt prelungi procesul de moarte pentru unii pacienți, ceea ce nu este de obicei de dorit. În general, este convenit ca pacienții să ia în considerare oprirea dializei dacă:

Pacientul are, de asemenea, o boală acută care va cauza o mare dizabilitate dacă supraviețuiește (de exemplu, un accident vascular cerebral).

Pacientul are o boală progresivă și netratabilă (diabet sau cancer, de exemplu).

Pacientul are demență sau o altă tulburare neurologică severă.

Nu trebuie luată în considerare întreruperea dializei la pacienții care pot continua să ducă o viață lungă și plăcută. Cu toate acestea, dacă un pacient are insuficiență renală ca urmare a diabetului, a devenit orb, a suferit amputări duble sub genunchi ale picioarelor și este limitat la patul său între călătoriile la clinica de dializă, se poate pune întrebarea dacă continuă dializa este potrivită pentru el. Un alt exemplu este pacientul sănătos cu dializă care suferă un accident vascular cerebral masiv care i-a afectat permanent creierul. Familia ei s-ar putea pune la îndoială dacă va continua dializa și va prelungi viața sau dacă ar trebui să permită o moarte naturală.

Luarea deciziei

Oprirea dializei pentru dvs. sau pentru persoana iubită este o decizie foarte personală și pe care numai voi o puteți lua. Pentru a lua decizia potrivită pentru dvs., vă recomand să luați acești pași foarte importanți:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile dializei continue și despre riscurile și beneficiile opririi acesteia.

Discutați cu asistenta, care deseori petrece mai mult timp cu dvs. sau cu persoana iubită, despre calitatea vieții. Cum ar fi afectată calitatea vieții prin continuarea sau oprirea dializei?

Dacă luați decizia pentru altcineva, consultați directiva avansată pentru a găsi indicii despre cum ar dori să-și petreacă ultimele zile.

Discutați cu familia dvs. și cu cei dragi apropiați despre decizia dvs. Este mult mai ușor să iei o decizie dacă ai sprijinul altora.

Luați în considerare cum este moartea pentru cineva cu insuficiență renală. Poate fi preferabil să opriți dializa și să muriți de insuficiență renală decât să continuați dializa și să așteptați moartea cauzată de cancer, boli pulmonare, accident vascular cerebral sau altă boală concomitentă.

Cu informații complete, o gândire atentă și o inimă plină de compasiune, puteți fi sigur că orice decizie pe care o luați este cea potrivită.