Ce este Perimenopauza?

Perimenopauza este etapa care duce la menopauză (definită ca nefiind menstruația de cel puțin un an). Afectând de obicei femeile la sfârșitul anilor '40, perimenopauza este cauzată de un declin gradual, natural al hormonilor estrogeni. Etapa durează aproximativ cinci până la 10 ani și provoacă o serie de simptome, inclusiv modificări ale modelului menstrual, fluctuația dispoziției și uscăciunea vaginală.

Simptome perimenopauzei

Vârsta medie a menopauzei variază între 48 și 58 de ani, iar majoritatea femeilor experimentează perimenopauză în anii 40 și începutul anilor 50. Simptomele pot varia și este posibil să fiți predispus la unele dintre efecte mai mult decât altele.

Chiar dacă se pare că simptomele dvs. se datorează perimenopauzei, este important să consultați un medic. Boli medicale precum boala tiroidiană, diabetul de tip 2 și cancerul endometrial pot avea efecte similare.

Simptomele frecvente ale perimenopauzei includ următoarele.

Modificări de perioadă

Modificările tiparului menstrual obișnuit sunt printre cele mai vizibile semne ale perimenopauzei. Este posibil să aveți sângerări neregulate, pete intermitente sau modificări ale simptomelor premenstruale.

Deși este mai frecvent să experimentați perioade mai ușoare sau să pierdeți perioadele în anii perimenopauzali, pot apărea și frecvențe crescute și / sau sângerări.

Bufee și transpirații nocturne

Bufeurile pot apărea în orice moment, indiferent de temperatura mediului ambiant. Unele femei se simt frecvent calde și sunt predispuse la transpirație în timpul perimenopauzei.

Transpirațiile nocturne apar de obicei noaptea și vă pot lăsa pe dvs. și pe pături înmuiate.

Schimbări de dispoziție

În timpul perimenopauzei, puteți fi surprins de sentimentele de depresie, anxietate, iritabilitate sau schimbări de dispoziție, mai ales dacă sunteți de obicei stabil emoțional.

Uscăciunea vaginală

S-ar putea să simțiți durere sau disconfort în timpul actului sexual și este posibil să aveți uscăciune vaginală, piele vaginală fragilă sau chiar sângerări pentru o zi sau ceva după sex. Lubrifierea mai puțin vaginală împiedică, de asemenea, fertilizarea unui ovul de către spermă.

Probleme de somn

În plus față de bufeurile, transpirațiile nocturne și anxietatea pot contribui la probleme de somn în timpul perimenopauzei. La rândul său, dificultățile de somn pot agrava schimbările de dispoziție.

Schimbări de greutate

În timpul perimenopauzei, femeile au adesea o creștere ușoară până la moderată în greutate și sunt predispuse la creșterea grăsimii în jurul taliei.

Probleme urinare

Problemele urinare frecvente în perimenopauză includ infecții ale tractului urinar (ITU) și scăderea controlului vezicii urinare sau incontinență urinară. Puteți „scăpa” când râdeți, faceți exerciții fizice sau țineți urina mult timp.

Unitatea sexuală inferioară

Multe femei au un interes mai mic pentru sex în anii perimenopauzei, ceea ce poate fi dureros pentru femei și partenerii lor.

Modificări ale pielii

Este posibil să observați uscăciunea pielii sau o modificare a elasticității pielii, ceea ce poate face ca pielea să pară „lăsată” sau mai în vârstă.

Probleme cu parul

Este posibil să pierdeți părul, ceea ce duce la subțierea capului. De asemenea, este posibil să obțineți mai mult păr pe față din cauza schimbării hormonilor.

Deoarece estrogenul ajută la menținerea sănătății oaselor și a inimii la femei, subțierea oaselor, predispoziția la osteoporoză și riscul crescut de boli de inimă se pot dezvolta încet în perioada perimenopauzei. Aceste efecte fizice sunt de obicei fără simptome.

Cauze

De-a lungul anilor de reproducere, produceți mai mulți hormoni estrogeni. Acești hormoni ajută la reglarea ciclului menstrual și facilitează sarcina prin acțiunea unor mecanisme complexe de feedback.

În timpul perimenopauzei, producția de hormoni estrogeni din organism scade treptat, aceasta este o parte normală a vieții și cauzează simptome asociate.

Ovulația (ovarele care eliberează un ovul) scade. Procesele care însoțesc acest lucru, cum ar fi producția lunară a căptușelii uterine, scad, de asemenea, în timpul perimenopauzei. Menstruația, eliberarea mucoasei uterine atunci când nu există sarcină, încetează, de asemenea, treptat.

Cine nu experimentează perimenopauză naturală

Dacă aveți o histerectomie abdominală totală, cu ambele trompe uterine și ovarele îndepărtate, vă puteți aștepta să experimentați menopauză chirurgicală (numită și menopauză indusă).

Există, de asemenea, alte cauze ale menopauzei induse, inclusiv chimioterapia cu radiații pelvine.

În aceste cazuri, femeile ocolesc stadiul perimenopauzei.

Diagnostic

De obicei, perimenopauza este diagnosticată pe baza istoricului dumneavoastră medical, a examenului fizic și, eventual, a testelor diagnostice.

Adesea, femeile solicită asistență medicală pentru efectele mai dureroase ale perimenopauzei. De exemplu, perioadele neregulate sunt de obicei un motiv de îngrijorare. În mod similar, schimbările de dispoziție, bufeurile și ITU-urile determină adesea o vizită la medic.

Toate aceste probleme ar putea fi cauzate exclusiv de modificări hormonale perimenopauzale, dar ar putea fi rezultatul unei boli medicale, cum ar fi o infecție sau o tumoare. De exemplu, sângerarea anormală poate fi un semn al fibroamelor uterine sau al disfuncției hipofizare, chiar și în anii perimenopauzei.

Pentru a complica lucrurile, scăderea estrogenului în perimenopauză poate exacerba multe dintre simptomele legate de astfel de afecțiuni.

Având în vedere acest lucru, medicul dumneavoastră va lua în considerare toate cauzele posibile ale simptomelor - nu doar perimenopauză, chiar dacă pare probabilă.

Examinare și testare

Medicul dumneavoastră poate utiliza oricare dintre următoarele pentru a ajuta la formarea unui diagnostic:

• Examen pelvian: În timpul unui examen pelvian, medicul dumneavoastră va examina colul uterin (canalul de naștere) și poate examina și partea inferioară a uterului. Acest test vă poate ajuta medicul să evalueze dacă aveți fibroame, o tumoare sau leziuni infecțioase.
• Papanicolau: Papanicolau poate ajuta la identificarea leziunilor precanceroase ale colului uterin. Este un test relativ rapid în timpul căruia medicul dumneavoastră zgârie mucoasa interioară a colului uterin pentru a colecta un eșantion de celule care pot fi examinate la microscop.
• Testele imagistice: Dacă există îngrijorarea că este posibil să aveți o creștere sau o anomalie a colului uterin, uterului, ovarelor sau a vezicii urinare, este posibil să aveți nevoie de un test imagistic, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau ultrasunetele.
• Biopsie: o biopsie este un eșantion de țesut care poate fi examinat la microscop. Acesta implică o procedură mai invazivă decât un frotiu Papanicolau și poate fi ghidat de anomalii observate în studiile de imagistică.

Chiar dacă nu aveți simptome, medicul dumneavoastră poate efectua și teste pentru a evalua osteoporoza și hipertensiunea.

Tratament

Majoritatea femeilor nu trebuie să ia medicamente pentru ameliorarea efectelor perimenopauzale. Adesea, strategiile de stil de viață pot avea un impact mare asupra simptomelor.

Pentru unele femei, simptomele sunt deosebit de deranjante și terapia de substituție hormonală (HRT) poate fi de ajutor. În alte cazuri, tratamentul simptomatic care vizează controlul efectelor specifice, cum ar fi depresia, anxietatea sau căderea părului, sunt cele mai potrivite.

Stil de viata

Este posibil să aveți nevoie de măsuri practice pentru a vă ușura confortul. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele dvs. sunt ușoare și intermitente. Este posibil să nu doriți să luați un medicament zilnic pentru o problemă care vă deranjează doar o dată la câteva săptămâni.

Câteva strategii de încercat:

• Să te îmbraci în straturi, să bei băuturi reci și să folosești un ventilator te poate răcori.
• Exercițiul vă poate ajuta să vă controlați greutatea și vă poate ajuta să dormiți mai bine.
• Acordarea atenției asupra dietei și hidratării vă poate ajuta să controlați greutatea și să încurajați pielea cu aspect sănătos.

Deși nu sunt un tratament, căptușelile absorbante pot ajuta la prinderea scurgerilor vezicii urinare și a sângerărilor vaginale neregulate, deci merită să fie la îndemână.

Tratamentul simptomatic

Adesea, femeile aleg să ia tratament pentru a ajuta la controlul celor mai deranjante simptome ale perimenopauzei. Tratamentele pot varia de la medicamente simple fără prescripție medicală (OTC) la terapii cu prescripție medicală.

De exemplu, lubrifianții vaginali OTC pot ajuta la ameliorarea uscăciunii vaginale.

Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pot fi, de asemenea, utile: un medicament antidepresiv sau antianxietos pentru dispoziție, un anticolinergic pentru controlul vezicii urinare sau un ajutor pentru somn pentru insomnie, pentru a numi câteva.

Înlocuirea hormonilor

Deoarece scăderea estrogenului este principala cauză a simptomelor perimenopauzei, administrarea estrogenului sau o combinație de estrogen cu progestin (forma sintetică a hormonului progesteron) este adesea utilizată pentru a gestiona efectele.

HRT poate fi administrat sistemic (un plasture de piele sau o pastilă) sau local (estrogen vaginal pentru a trata uscăciunea).

Rețineți că unele femei nu pot utiliza HRT și prezintă unele riscuri pentru sănătate, chiar și pentru femeile sănătoase.

Un cuvânt de la Verywell

Pentru mulți, intrarea în această nouă fază a vieții reprezintă îmbătrânirea, ceea ce poate duce la provocări emoționale pentru unii. Multe dintre simptomele perimenopauzei sunt temporare și nu continuă după menopauză.Cu toate acestea, unele dintre efectele asupra sănătății ale scăderii estrogenului, inclusiv predispoziția la boli de inimă și oasele fragile, rămân pe tot parcursul vieții unei femei după menopauză.

Asigurați-vă că faceți periodic controale de sănătate preventive, astfel încât să puteți evita problemele de sănătate în anii următori.