Lentile intraoculare multifocale pentru chirurgia cataractei

Lentilele intraoculare (LIO) sunt lentile protetice care sunt utilizate pentru a înlocui lentilele naturale în chirurgia lentilelor intraoculare, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei. În timpul intervenției chirurgicale de cataractă, cristalinul natural este îndepărtat și o lentilă clară este introdusă în locul său. În trecut, pacienților cu cataractă li s-a oferit un obiectiv monofocal implantabil conceput pentru a îmbunătăți fie viziunea la distanță, fie viziunea de aproape, dar nu și ambele. Majoritatea pacienților au ales să-și concentreze implanturile pentru distanță. Ochelarii de lectură sau bifocalii au fost apoi necesari pentru focalizarea intermediară și aproape. Astăzi, lentilele intraoculare multifocale încep să înlocuiască lentilele intraoculare monofocale, deoarece permit corectarea latoatedistanțe, făcând viziunea cât mai naturală posibil. Aceste lentile se numesc IOL-uri care corectează presbiopia.

Patrice Latron / Getty Images

LIO care corectează presbiopia nu sunt considerate necesare din punct de vedere medical, deci nu sunt de obicei acoperite de Medicare sau de alte companii de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, implanturile tradiționale monofocale sunt acoperite de obicei de asigurări și Medicare. Ca urmare, majoritatea chirurgilor percep o taxă sau o taxă suplimentară pentru operația tradițională de cataractă. Această taxă variază de la aproximativ 1.200 dolari la 3.500 dolari. Tehnologia în IOL-urile care corectează presbiopia se schimbă rapid. Diferitele tipuri disponibile în prezent sunt de obicei împărțite în trei mari categorii: IOL multifocale, IOL de profunzime extinsă a focalizării și IOL-uri acomodative.

IOL adaptate

Aceste IOL sunt concepute pentru a lucra cu corpul ciliar, un mic mușchi din interiorul ochiului. Corpul ciliar este o parte a mecanismului nostru normal de focalizare a punctului apropiat pe care îl folosim de-a lungul vieții noastre. Acest mușchi se contractă de fiecare dată când încercăm să ne concentrăm pe ceva la o distanță apropiată. Când se contractă, permite lentilelor noastre naturale să-și schimbe forma, crescând puterea pentru a aduce în apropiere obiectele.

Când se acomodează IOL-urile sunt inserate în ochi, mușchiul ciliar se contractă și permite IOL-ului să se miște fizic și să schimbe poziția. Acordarea IOL simulează mai atent vederea normală și au cea mai mică cantitate de senzații vizuale nedorite, cum ar fi strălucirea sau halourile. Cu toate acestea, este posibil să nu ofere suficientă putere de focalizare aproape pentru unii pacienți.

Exemple

Crystalens IOL: Aprobat inițial de FDA în 2004, Crystalens și-a îmbunătățit versiunea originală și a obținut aprobarea FDA în 2008. Studiile FDA arată că 80% dintre pacienții care au folosit Crystalens HD ar putea vedea 20/20 aproape după patru luni. tinde să ofere o viziune puțin mai bună la distanță și zone intermediare și este o alegere excelentă pentru persoanele care îndeplinesc o muncă apropiată sau hobby-uri.

Alte IOL adaptate (încă în faza de investigație):

• Sincronizare
• FlexOptic
• Inteligent
• FluidVision
• TetraFlex

IOL multifocale

Aceste lentile sunt proiectate pentru a permite focalizarea la distanță, intermediară și aproape și nu depind de mușchiul corpului ciliar. Majoritatea acestor lentile au un anumit tip de inele concentrice gravate în suprafață, care permit focalizarea imaginilor la toate distanțele pe retină. Din acest motiv, oamenii durează puțin mai mult pentru ca oamenii să se adapteze la ei. Puterea de focalizare oferită de aceste lentile este diferită de focalizarea normală pe care au avut-o majoritatea oamenilor în timpul vieții lor de tânăr adult. Prin urmare, creierul trebuie să se adapteze la acest nou mod de focalizare. Cu toate acestea, funcționează surprinzător de bine.

Exemple

• ReZoom: utilizează cinci zone optice diferite gravate microscopic pe suprafața lentilei pentru a oferi viziune de aproape, intermediară și la distanță
• Tecnis Multifocal: considerat un IOL "difractiv", conținând inele difractive care extind întreaga lungime a diametrului lentilei; îmbunătățește vederea nocturnă și reduce dependența de mărimea elevului.
• ReSTOR: folosește tehnologie care depinde de dimensiunea elevului pentru a oferi o viziune clară la toate distanțele, cu o opțiune asferică pentru a îmbunătăți condusul pe timp de noapte și pentru a reduce orbirea și halourile nedorite
• Panoptix: Acesta este singurul obiectiv trifocal aprobat de FDA disponibil. Este conceput pentru a oferi viziune intermediară și apropiată, împreună cu distanța.
• Tecnis Symfony: Acesta folosește un design „echelette”, care alungă punctul focal pentru a permite profunzimea focalizării.

Pentru a afla care obiectiv este cel mai potrivit pentru dvs., cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră. Majoritatea chirurgilor oculari vor completa un interviu îndelungat despre stilul tău de viață, ocupația și modul în care îți folosești ochii în fiecare zi pentru a te ajuta să selectezi obiectivul care ți se potrivește cel mai bine.