Istoria vaccinărilor și vaccinurilor

Când li se administrează vaccinarea, majoritatea copiilor dezvoltă anticorpi care îi pot ajuta să reziste la infecții virale specifice, cum ar fi hepatita B, poliomielita și rujeola etc. sau infecții bacteriene, inclusiv tetanos, pertussis (tuse convulsivă) și difterie etc. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Deși au existat întotdeauna unii oameni care s-au opus vaccinurilor, majoritatea oamenilor s-au gândit la vaccinuri drept una dintre cele mai mari realizări în domeniul sănătății din secolul al XX-lea.

Istoria vaccinurilor

Edward Jenner efectuează în 1796 experimente care au dus la crearea primului vaccin împotriva variolei câțiva ani mai târziu și înlocuiește variolarea ca preventiv pentru variolă
Un vaccin împotriva rabiei este dezvoltat de Louis Pasteur în 1885
Vaccinurile pentru holeră și tifoid au fost dezvoltate în 1896, iar dezvoltarea unui vaccin împotriva ciumei a început în 1897
Primul vaccin difteric este dezvoltat în jurul anului 1913 prin lucrările lui Emil Adolf von Behring, William Hallock Park și alții
Primele vaccinuri cu celule întregi pentru pertussis sunt dezvoltate în 1914, deși vor dura câteva decenii până când vor fi utilizate pe scară mai largă
Un vaccin antitetanic este dezvoltat în 1927
12 copii mor când o sticlă multifuncțională de vaccin difteric care nu conținea un conservant a fost contaminată cu bacterii în dezastrul din Queensland în 1928
Max Theiler dezvoltă primul vaccin împotriva febrei galbene în 1936
AAP aprobă în mod oficial utilizarea unui vaccin antipertussis creat de Pearl Kendrick și Grace Eldering în 1943
Primul vaccin antigripal este autorizat pentru utilizare în SUA în 1945
Vaccinurile individuale împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului sunt combinate într-un singur vaccin DTP în 1948
Vaccinul Salk inactivat împotriva poliomielitei (IPV) este introdus în 1955
Aproximativ 200 de copii dezvoltă poliomielita în 1955 din vaccinurile contaminate împotriva poliomielitei în ceea ce devine cunoscut sub numele de Incident Cutter
Vaccinul viu, oral Sabin contra poliomielitei (OPV) înlocuiește vaccinul Salk împotriva poliomielitei în 1962
Primul vaccin viu împotriva rujeolei a fost autorizat în 1963, dar a fost înlocuit cu un virus atenuat al rujeolei care a provocat mai puține efecte secundare în 1968
Vaccinul MMR devine disponibil în 1971, a combinat vaccinurile pentru rujeolă, oreion (autorizat în 1967) și rubeolă și a fost administrat în mod obișnuit când copiii mici aveau aproximativ 15 luni
Vaccinarea de rutină cu vaccinuri împotriva variolei se încheie în SUA în 1972
Pneumovax, primul vaccin pneumococic care protejează copiii și adulții de anumite tipuri de bacterii Streptococcus pneumoniae este aprobat în 1971 și este administrat copiilor cu risc ridicat
Adunarea Mondială a Sănătății treizeci și treia declară că variola este eradicată în 1979
Menomune, primul vaccin meningococic este autorizat în 1981 și este recomandat copiilor cu risc ridicat până când este ulterior înlocuit cu Menactra
Un vaccin împotriva hepatitei B derivat din plasmă este autorizat în 1981
Ruleta de vaccin, un segment de știri controversat, este difuzat în 1982 și încearcă să asocieze vaccinul DPT cu leziuni cerebrale permanente, minimizează riscurile bolii pertussis și ajută la declanșarea multă mișcare modernă anti-vaccin
Un vaccin cu polizaharide capsulare Haemophilus b este autorizat în 1985, dar, din păcate, nu oferă o protecție bună copiilor cu vârsta mai mică de 18 până la 24 de luni, care prezintă cel mai mare risc de boală de tip b Haemophilus influenzae
Un vaccin recombinant împotriva hepatitei B (Recombivax HB) este aprobat în 1986, dar este recomandat să fie utilizat numai la cei cu risc crescut de infecție
Un alt vaccin împotriva hepatitei B, Engerix-B, este aprobat în 1989
Primul vaccin conjugat Haemophilus b (PRP-D) este aprobat în 1988 pentru a oferi protecție împotriva bolii Haemophilus influenzae de tip b la toți copiii cu vârsta de cel puțin 18 luni, dar în 1990, acestea sunt înlocuite cu două vaccinuri conjugate Hib îmbunătățite (PRP-HbOC și PRP-OMP) care poate fi administrat sugarilor cu vârsta de până la două luni
O doză de rapel de MMR este recomandată pentru prima dată în 1989, dar numai pentru copiii care locuiesc în județe care au cel puțin 5 cazuri de rujeolă. Programul de rutină MMR cu 2 doze nu a fost pus în funcțiune pentru toți copiii până în 1994
Sistemul de raportare a evenimentelor adverse la vaccin (VAERS) a fost înființat în 1990
Vaccinurile împotriva hepatitei B și Hib sunt recomandate pentru toți sugarii în 1991
Vaccinul DTaP, care ar trebui să aibă mai puține efecte secundare decât DTP este autorizat, și până în 1997 înlocuiește DTP pentru toate dozele necesare, deși DTP nu s-a dovedit niciodată că a cauzat convulsii sau leziuni ale creierului, așa cum se susținea odatăRuleta de vaccin
OMS declară că poliomielita a fost eliminată din emisfera occidentală în 1994
Un vaccin pentru protejarea copiilor împotriva varicelei (Varivax) este autorizat în 1995
VAQTA, primul vaccin împotriva hepatitei A este aprobat de FDA în 1996 pentru copiii care au cel puțin doi ani, dar se administrează în principal copiilor cu risc crescut de a lua hepatita A
Vaccinul Salk inactivat împotriva poliomielitei (IPV) este din nou recomandat copiilor și înlocuiește vaccinul oral împotriva poliomielitei (OPV) în 1996 din cauza unui risc mic de poliomielită paralitică asociată vaccinului (VAPP), începând cu un program de vaccinare IPV-OPV secvențial și apoi mergând la un program complet IPV în 2000
RotaShield, primul vaccin împotriva rotavirusului este autorizat în 1998, dar este retras în curând de pe piață în 1999, după ce este asociat cu un risc crescut de invaginare, o formă de obstrucție intestinală
LYMErix, un vaccin împotriva bolii Lyme, este autorizat în 1998
Dr. Andrew Wakefield publică un raport în revista Lancet, care încearcă să facă legătura între MMR și autism
Thimerosal a fost eliminat din marea majoritate a vaccinurilor din programul de imunizare al copiilor în 1999 și 2000
Rujeola endemică este declarată eliminată în Statele Unite în 2000
Prevnar, un nou vaccin pneumococic care nu conținea niciodată timerosal, este autorizat în 2000 și este adăugat la programul de imunizare anul viitor
LYMErix iese din piață din cauza vânzărilor insuficiente din 2002
Flumist, un vaccin viu împotriva gripei intranazale, este aprobat în 2004
Rubeola endemică este declarată eliminată în Statele Unite în 2004
Un vaccin antigripal pentru toți copiii sănătoși între 6 și 23 de luni a devenit o recomandare oficială pentru sezonul gripal 2004-05.
Începând din sezonul antigripal 2004-05, se recomandă o vaccinare antigripală pentru femeile care vor fi însărcinate în timpul sezonului gripal, în orice trimestru, ceea ce este diferit de recomandările anterioare pentru un vaccin antigripal dacă o femeie avea să depășească primul trimestru al anului sarcina în timpul sezonului gripal. Din păcate, chiar dacă se află într-o categorie de risc ridicat, doar aproximativ 13% dintre femeile însărcinate au primit un vaccin antigripal în 2003.
Havrix, un alt vaccin împotriva hepatitei A, este aprobat în 2005, iar indicația de vârstă pentru ambele vaccinuri împotriva hepatitei A este redusă la 12 luni.
Menactra, un vaccin pentru protejarea împotriva anumitor tipuri de boli meningococice este autorizat în 2005 și este adăugat la programul de imunizare în 2006, fiind recomandat tuturor celor cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani sau când intră la liceu
Vaccinul Tdap (Boostrix sau Adacel) este recomandat adolescenților și adulților pentru a le proteja de pertussis în 2006 și înlocuiește vaccinul Td anterior care funcționa doar împotriva tetanosului și difteriei.
RotaTeq, un alt vaccin împotriva rotavirusului, este autorizat în 2006 și este adăugat la programul de imunizare în 2007
Vaccinul împotriva hepatitei A este adăugat la programul obișnuit de imunizare a copiilor în 2006
Gardasil, primul vaccin HPV, este aprobat în 2006
O a doua doză de rapel din vaccinul împotriva varicelei este adăugată la programul de imunizare din 2007 pentru a preveni infecțiile descoperite
Un alt vaccin împotriva rotavirusului, RotaRix, este aprobat în 2008
Un alt vaccin HPV, Cervarix, este aprobat în 2009
Un alt vaccin meningococic, Menveo, este aprobat în 2010
O versiune mai nouă a Prevnar, care poate oferi acoperire împotriva a 13 tulpini de bacterii pneumococice, este aprobată și înlocuiește versiunea mai veche (Prevnar 7) în 2010
Fluzone Intradermal și Fluzone High-Dose sunt două noi opțiuni de vaccin antigripal care au devenit disponibile în 2011
Un vaccin combinat care protejează atât împotriva Haemophilus influenzae tip b, cât și a serogrupurilor Neisseria meningitidis C și Y au fost aprobate de FDA în 2013. MenHibrix este recomandat sugarilor cu risc crescut de boală meningococică.
Vaccinurile cu gripă cuadrivalente, care protejează împotriva a patru tulpini de gripă, devin disponibile pentru sezonul gripal 2013-14
Trumenba, primul vaccin care protejează împotriva serogrupului B Boala meningococică este aprobat de FDA (octombrie 2014). Anterior, Bexsero, un vaccin MenB care este aprobat în alte țări, a fost dat unor studenți în timpul focarelor în cadrul programului de acces extins al FDA pentru produsele de investigație. Ambele sunt acum recomandate de ACIP pentru cei cu risc crescut de infecții cu serogrup B meningococic.
Gardasil 9 este aprobat de FDA (decembrie 2014) pentru a oferi protecție împotriva a cinci tipuri suplimentare de HPV. Aceasta este acum singura vaccinare HPV oferită în SUA.

Vaccinuri combinate

În plus față de aceste noi vaccinuri, au fost introduse de-a lungul anilor câteva noi vaccinuri combinate, inclusiv:

Tetramune, o combinație de DTP și Hib, 1993
Comvax, o combinație de Hib și hepatită B, în 1996
Pediarix, o combinație de DTaP, IPV și vaccinul împotriva hepatitei B, în 2004
ProQuad, o combinație de MMR și Varivax, în 2006
Pentacel, o combinație de DTaP, IPV și Hib, în 2008
Kinrix, o combinație de DTaP și IPV, în 2008

Deși nu modifică numărul de vaccinuri pe care le primesc copiii dvs., vaccinurile combinate pot reduce numărul de vaccinuri pe care le primesc la fiecare vizită.De exemplu, în loc de trei fotografii separate DTaP, IPV și Hib la vizitele lor de două, patru și șase luni ale copilului, copilul dvs. ar putea primi o singură împușcare Pentacel de fiecare dată.

Istoria programului de imunizare

Forma actuală a programului de imunizare pentru copii, care este publicată în fiecare an de Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP), Academia Americană de Pediatrie (AAP) și Academia Americană a Medicilor de Familie (AAFP), a fost publicată pentru prima dată în 1995. În acel moment, vaccinurile recomandate includeau hepatita B, DTP, deși DTaP era disponibil pentru dozele de rapel la 15 până la 18 luni și 4 până la 6 ani, Td, OPV (vaccin poliovirus oral) și MMR.

Înainte de 1995, ACIP publica publicațiile de vaccinare ori de câte ori au fost făcute noi recomandări care au schimbat programul, cum ar fi:

1994 - Vaccinurile Hib și hepatita B recomandate pentru toți sugarii și MMR de rapel pentru toți copiii
1989 - Vaccinul Hib recomandat pentru toți copiii mici la vârsta de 18 luni și MMR de rapel recomandat pentru mulți copii mici
1983 - în acest program, copiii au primit DTP (5 doze), OPV (4 doze), MMR (1 doză) și Td

Deși unii părinți ar dori să se întoarcă la aceste programe anterioare când copiii au primit mai puține vaccinuri, este important să ne amintim o altă parte a istoriei, deoarece acesta a fost și un moment în care, în fiecare an, oamenii (în principal copiii) primeau încă:

Pneumonie, meningită și infecții cu sânge de laStreptococcus pneumoniae bacterii - 63.067 cazuri și 6.500 decese
Meningita, epiglotita și alte infecții grave de laHaemophilus influenzae bacterii de tip b (Hib) - 20.000 de cazuri și 1.000 de decese
Meningococemia și meningita meningococică
Hepatita A - 117.333 cazuri, 6.863 spitalizări și 137 decese
Hepatita B - 66.232 cazuri, 7.348 spitalizări și 237 decese
Gastroenterită cu rotavirus - 3 milioane de cazuri, 70 de spitalizări și 20 până la 60 de decese
Varicela - putin peste 4 milioane de cazuri, 10.000 de spitalizari si 100 de decese
Cele mai frecvente forme de HPV care pot provoca cancer de col uterin

Și din moment ce vaccinurile au fost introduse pentru acestea și pentru celelalte infecții care pot fi prevenite prin vaccinare, cazurile pentru majoritatea au scăzut cu 99 până la 100%.

Pe măsură ce se face tot mai mult pentru a-i liniști pe părinți cu privire la siguranța vaccinurilor, inclusiv că eforturile de a lega autismul și vaccinurile au fost respinse și timerosalul a fost eliminat din toate vaccinurile din programul de imunizare al copiilor, ar fi regretabil să lăsați nivelurile de vaccinare să scadă iar aceste boli se întorc.