Steve Debenport / iStock / Getty Images
Vaccinurile pot fi una dintre cele mai bune măsuri preventive pe care le poate lua un părinte pentru a proteja un copil, un copil sau un adolescent de boli infecțioase. Anumite vaccinuri pot preveni, de asemenea, bolile la adulți. Vaccinurile ne ajută să evităm consecințe grave asupra sănătății, cum ar fi durerea, spitalizarea și chiar moartea. Este important ca toată lumea să fie vaccinată conform recomandărilor - nu numai pentru propria sănătate, ci și pentru a celorlalți. Iată tot ce trebuie să știi.
Vaccinul împotriva hepatitei B.
Hepatita B este o boală care provoacă inflamații și leziuni hepatice. Poate provoca ciroza, o afecțiune în care țesutul cicatricial înlocuiește țesutul sănătos, ducând la insuficiență hepatică și cancer hepatic.
Virusul hepatitei B se transmite prin sânge sau alte fluide corporale. În Statele Unite, 1,25 milioane de persoane sunt infectate cu infecție cronică (adică pe termen lung) a hepatitei B. Treizeci și șase la sută dintre acești oameni sunt infectați în timpul copilăriei. Până la 25% dintre persoanele infectate ca sugari mor de boli hepatice ca adulți, motiv pentru care este deosebit de important să preveniți infecția prin vaccinare la naștere.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: în termen de 24 de ore de la naștere
Numărul de doze: 3
Sincronizare:
- La nastere
- Între 1 și 2 luni
- Între 6 și 18 luni
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat și femeie
Vaccin difteric, tetanic, pertussis celular (DTaP)
Pertussis este mai frecvent cunoscut sub numele de „tuse convulsivă”. Este o boală extrem de contagioasă care are ca rezultat o boală de tuse care durează două sau mai multe săptămâni și poate fi însoțită de vărsături. Pertussisul este cel mai periculos la sugari și poate duce la pneumonie, leziuni cerebrale, convulsii și moarte.
Pertussis este cea mai slabă boală controlată care poate fi prevenită prin intermediul unui vaccin. Frecvența pertussis crescendos la fiecare 3 până la 5 ani, iar numărul cazurilor a crescut încă din anii 1980. Vaccinările DTaP sunt eficiente între 80 și 89% din timp. Cu alte cuvinte, chiar dacă o persoană este vaccinată, este posibil să fie totuși infectată cu pertussis.
Vaccinul DTaP protejează și împotriva difteriei și a tetanosului. Difteria este o bacterie care provoacă o infecție respiratorie febrilă care poate fi complicată cu membranele care acoperă gura și gâtul și care pot afecta respirația și / sau pot dăuna altor organe prin intermediul toxinelor produse de bacterii. Tetanosul provoacă înăsprirea mușchilor, în special a capului și gâtului, motiv pentru care se numește „blocare”. Această strângere musculară face dificilă deschiderea gurii, înghițirea și respirația. Chiar și în epoca asistenței medicale moderne, una din cele 10 persoane care sunt infectate cu tetanos mor, dar riscul este mult redus dacă vă vaccinați conform recomandărilor. Recomandările de rapel sunt recomandate începând cu vârsta de 11 ani și la fiecare 10 ani după aceea.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari și copii mici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 2 luni
Număr de doze: 5
Sincronizare:
- La 2 luni
- La 4 luni
- La 6 luni
- Între 15 și 18 luni
- Între 4 și 6 ani
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat și femeie
Tetanos, difterie și pertussis celular (Tdap)
Tdap este un vaccin de rapel care protejează, de asemenea, împotriva tetanosului, difteriei și a coacuzii. Adolescenții primesc prima dată vaccinul între 11 și 12 ani și primesc stimulatori Td (tetanos și difterie, dar nu pertussis) la fiecare 10 ani. Femeile ar trebui să primească vaccinul cula fiecare sarcinădeoarece bebelușii prezintă cel mai mare risc de pertussis. De remarcat, bebelușii sunt mai întâi vaccinați pentru difterie, pertussis celular și tetanos (vaccinul DTaP) la vârsta de 2 luni.
Grupa (grupele) de vârstă primară: adolescenți
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: între 11 și 12 ani
Număr de doze: 1 plus rapel de tetanos la fiecare 10 ani
Moment: între 11 și 12 ani; rapel de tetanos la fiecare 10 ani
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Haemophilus influenzaeVaccin de tip b (Hib)
Vaccinul Hib poate fi administrat singur (numai Hib) sau în combinație cu alte vaccinuri. Vaccinul Hib protejează împotriva unei bacterii numiteHaemophilus influenzae tip b(Hib), care poate provoca pneumonie, meningită, epiglotită (inflamația epiglotei), precum și alte infecții ale căilor respiratorii superioare.
(De remarcat, deși gripa reprezintă „eu” în Hib, această bacterie nu provoacă „gripa” sezonieră)
Bacteriile Hib se răspândesc prin aer. Infecția cu bacteriile HIb poate provoca meningită (infecția lichidului și a mucoasei creierului și măduvei spinării); epiglotită (infecție a epiglotei, un lambou de cartilaj care acoperă traheea în timpul înghițirii); și pneumonie (o infecție pulmonară).
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 2 luni
Număr de doze: 3 sau 4 (în funcție de marca vaccinului Hib utilizat)
Momentul (dacă 4 doze):
- 2 luni
- 4 luni
- 6 luni
- Între 12 și 15 luni
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat și femeie
Vaccin pneumococic conjugat (PCV13)
PCV13 protejează împotriva a 13 tipuri de bacterii pneumococice. Boala pneumococică provoacă pneumonie; infecție cu sânge (de exemplu, bacteremie); și meningită. Pneumonia pneumococică afectează mai ales adulții.
Copiii care nu sunt vaccinați pot face meningită pneumococică, care ucide aproximativ 10% dintre copiii afectați, deci este important să vă vaccinați conform recomandărilor. Meningita pneumococică poate provoca, de asemenea, orbire și surditate.
Deși oricine poate suferi de boală pneumococică, copiii cu vârsta sub doi ani, persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult, fumătorii și persoanele cu anumite condiții de sănătate prezintă cel mai mare risc. Datorită rezistenței, antibioticele utilizate pentru tratarea bolii pneumococice sunt mai puțin eficiente decât erau, motiv pentru care vaccinarea este deosebit de importantă.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 2 luni
Număr de doze: 4
Sincronizare:
- La 2 luni
- La 4 luni
- La 6 luni
- Între 12 și 15 luni
Doza unică recomandată pentru adulții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult.
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat și femeie
Vaccin Poliovirus inactivat
Marea majoritate a persoanelor infectate cu poliomielită nu prezintă simptome.Mai puțin de 2% dintre oameni se confruntă cu poliomielită sau infecție a sistemului nervos central, ceea ce poate duce la paralizie permanentă.
Nu au existat cazuri de poliomielită în Statele Unite de zeci de ani. Cu toate acestea, este încă recomandat ca toți copiii să fie vaccinați, deoarece există focare de poliovirus în alte țări.
Grupa (categoriile) de vârstă primară: sugari și copii mici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 2 luni
Număr de doze: 4
Sincronizare:
- La 2 luni
- La 4 luni
- Între 6 și 18 luni
- Între 4 și 6 ani
Calea de administrare: injectare în SUA; oral (pe cale orală) disponibil la nivel internațional (neutilizat în SUA din 2000)
Sex: bărbat și femeie
Vaccin împotriva rotavirusului
Cele două vaccinuri diferite împotriva rotavirusului au fost dezvoltate pentru că era evident că îmbunătățirile igienei și salubrizării nu ar elimina boala. Rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree la sugari și copii în întreaga lume și are ca rezultat între 2 și 3 milioane de cazuri în Statele Unite, 60.000 de spitalizări și între 20 și 60 de decese.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 2 luni
Numărul de doze: 2 sau 3 în funcție de marcă
Momentul (dacă sunt 3 doze):
- La 2 luni
- La 4 luni
- La 6 luni
Calea de administrare: pe cale orală
Sex: bărbat sau femeie
Cele două vaccinuri diferite împotriva rotavirusului au fost dezvoltate pentru că era evident că îmbunătățirile igienei și salubrizării nu ar elimina boala. Rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree la sugari și copii în întreaga lume și are ca rezultat între 2 și 3 milioane de cazuri în Statele Unite, 60.000 de spitalizări și între 20 și 60 de decese.
Vaccin împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei (MMR)
Vaccinul MMR este un vaccin combinat care oferă protecție împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.
Rujeola este asociată în mod clasic cu modificări ale pielii, leziuni în interiorul gurii (pete Koplik) și poate provoca, de asemenea, encefalopatie sau leziuni ale creierului. Oreionul provoacă inflamații incredibil de dureroase ale glandelor salivare (parotide). De asemenea, poate provoca inflamații ale pancreasului și testiculelor și, rareori, leziuni ale creierului și moarte. Rubeola provoacă mărirea ganglionilor limfatici, erupții cutanate și dureri articulare. Poate provoca malformații congenitale severe la nou-născuți atunci când o mamă gravidă este infectată, în special la începutul sarcinii.
Prima doză de vaccin MMR protejează doar 95% dintre cei vaccinați, motiv pentru care este necesară o a doua doză. Datorită mișcării anti-vax, focarele de rujeolă devin din ce în ce mai frecvente.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari și copii mici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 12 luni
Număr de doze: 2
Sincronizare:
- Între 12 și 15 luni
- Între 4 și 6 ani
Calea de administrare: injectare
Vaccinul împotriva varicelei
Virusul varicelo-zoster provoacă varicela (iar reactivarea provoacă zona zoster la adulți). Infecția este extrem de contagioasă. Cinci din 1000 de cazuri de virus varicelo-zosteric duc la spitalizare.
Majoritatea persoanelor care sunt spitalizate au vârste cuprinse între unu și patru ani, motiv pentru care vaccinarea în copilărie este importantă. În plus față de infecția pielii, virusul varicelo-zoster poate provoca și pneumonie.
Vaccinul împotriva varicelei-zoster poate fi administrat și persoanelor după expunerea la virus pentru a atenua infecția. De remarcat, administrarea universală a vaccinului împotriva varicelei are ca rezultat o reducere a costurilor asociate. Mai exact, pentru fiecare $ 1 cheltuit pentru vaccinare, se economisesc 5 $.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari și copii mici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 12 luni
Număr de doze: 2
Sincronizare:
- Între 12 și 15 luni
- Între 4 și 6 ani
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccinul împotriva hepatitei A
Hepatita A provoacă boli hepatice acute (adică pe termen scurt). Se transmite prin alimente și apă contaminate. Igiena precară și igiena necorespunzătoare cresc riscul de infecție cu hepatită A.
Deși rareori fatală, infecția cu hepatita A poate provoca epidemii, care reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea publică, iar o persoană infectată poate pierde săptămâni de muncă sau școală, ducând la pierderi economice imense pentru societate. De remarcat, hepatita A poate rezista metodelor standard de producere a alimentelor, făcându-l un agent patogen rezistent. La Shanghai, în 1988, 300.000 de persoane s-au îmbolnăvit de hepatită A în timpul unei epidemii.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari și copii mici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 12 luni
Număr de doze: 2
Moment: conform CDC, „Lansați seria de vaccinuri cu 2 doze HepA la vârste cuprinse între 12 și 23 de luni; separați cele 2 doze cu 6 până la 18 luni”.
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin antigripal
Vaccinul antigripal protejează împotriva gripei sezoniere. Pentru majoritatea, gripa sezonieră este o pacoste. Cu toate acestea, pentru unii, gripa ucide.
Potrivit CDC: „Infecția gripală poate afecta oamenii diferit, dar milioane de oameni suferă de gripă în fiecare an, sute de mii de oameni sunt spitalizați și mii sau zeci de mii de oameni mor în fiecare an din cauze legate de gripă. Chiar și persoanele sănătoase se pot îmbolnăvi foarte mult de gripă și o pot răspândi la alții. ” Este important să vă vaccinați nu numai pentru dvs., ci și în beneficiul populațiilor cu risc crescut, cum ar fi persoanele în vârstă sau cele cu sistem imunitar compromis.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari, copii mici, adolescenți, adulți și adulți vârstnici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 6 luni
Număr de doze: 1 sau 2 (în funcție de vârstă)
Moment: între 6 luni și 9 ani, 1 sau 2 doze; după 9 ani, anual
Calea de administrare: injectare sau spray intranazal (în funcție de tipul de vaccin)
Sex: bărbat sau femeie
Vaccinuri meningococice
Vaccinurile meningococice protejează împotriva bolilor meningococice cauzate deNeisseria meningitides. Această bacterie provoacă meningită (infecție a mucoasei creierului și măduvei spinării), precum și infecție a sângelui (bacteremie sau septicemie). Această bacterie este răspândită prin secreții respiratorii sau fluide corporale (adică scuipat).
La cei infectați, este necesar un tratament imediat cu antibiotice pentru a preveni rezultatele negative. Anumiți adolescenți cu vârste cuprinse între 16 și 23 de ani pot primi, de asemenea, vaccinarea cu un al doilea tip de vaccin meningococic numit vaccin meningococic serogrup B. Vaccinul meningococic serogrup B se administrează, de asemenea, copiilor cu vârsta de 10 ani și peste în timpul focarelor și celor cu imunodeficiență.
Grupa (grupele) de vârstă primară: adolescenți
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 11-12 ani (mai devreme pentru copiii cu risc crescut)
Numărul de doze: De obicei 2 (rapel la 16), dar poate varia
Sincronizare:
- Între 11 și 12 ani
- La 16 ani (rapel)
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin împotriva papilomavirusului uman (HPV)
Papilomavirusul uman provoacă negi genitale. Vaccinul HPV protejează împotriva cancerelor cauzate de virusul papilomului uman. Majoritatea persoanelor infectate cu HPV nu prezintă simptome. Cu toate acestea, HPV a fost legat de multe tipuri de cancer, inclusiv cancer de col uterin, cancer de penis, cancer anal și cancer de gât. Deși vaccinul HPV a fost odată recomandat doar fetelor, acum este recomandat atât băieților, cât și fetelor.
Grupa (grupele) de vârstă primară: adolescenți
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 11-12 ani
Numărul de doze: serie de 2 sau 3 doze, în funcție de vârsta la vaccinarea inițială
Moment: ambele doze administrate între 11 și 12 ani la 6-12 luni distanță
Sex: bărbat sau femeie
Vaccinul polizaharidic pneumococic (PPSV23)
PPSV23 protejează împotriva a 23 de tipuri de bacterii pneumococice. Se administrează de obicei adulților cu vârsta peste 65 de ani care prezintă un risc crescut de pneumonie pneumococică. Anumite grupuri cu risc ridicat care sunt mai tinere pot fi, de asemenea, vaccinate, cum ar fi persoanele mai mari de doi ani cu imunodeficiență și alte probleme de sănătate pe termen lung, precum și acele persoane mai mari de 19 ani care au astm sau fum.
Grupa (grupele) de vârstă primară: vârstnici
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 65 de ani (mai tânără în anumite grupuri cu risc crescut)
Număr de doze: De obicei una
Moment: Doza unică recomandată pentru adulții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult.
Calea de injectare: Injecție
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin anti zoster
Vaccinul pentru zona zoster protejează împotriva zona zoster, ceea ce duce la o afecțiune foarte dureroasă numită nevralgie postherpetică. Mai exact, vaccinul împotriva zonei zoster reduce riscul de a dezvolta zona zoster cu 51% și nevralgia post-herpetică cu 67%. Formularea mai nouă (recombinantă) oferă reduceri suplimentare ale riscului de peste 90% pentru zona zoster și complicațiile acesteia.
Cu zona zoster, durerea apare în aceeași zonă cu erupția cutanată (adică de-a lungul dermatomilor). Zoster este cauzat de reactivarea aceluiași virus ca varicela: virusul varicela-zoster. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, riscul lor de a dezvolta zona zoster crește. Persoanele mai mici de 40 de ani dezvoltă rareori nevralgii post-herpetice.
Grupa (grupele) de vârstă primară: Persoane vârstnice
Recomandat tuturor: Da
Vârsta primei administrări: 65 de ani (mai tânără pentru grupurile cu risc crescut)
Număr de doze: una
Moment: Doza unică administrată după 65
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin împotriva holerei
Holera este o boală cauzată deVibrio holerabacterii. Holera provoacă diaree apoasă care poate evolua de la ușoară la amenințătoare de viață. Infecția severă cu holeră duce la diaree abundentă, vărsături și deshidratare. Pentru cei infectați, este necesar un tratament prompt cu antibiotice și lichide intravenoase. Vaccinul împotriva holerei a fost aprobat pentru prima dată de FDA în 2016.
Grupa (grupele) de vârstă primară: adulți
Recomandat pentru toată lumea: Nu, numai pentru persoanele care călătoresc în zone tropicale unde se transmite holeră.
Vârsta primei administrări: între 18 și 64 de ani.
Număr de doze: una
Programare: cu 10 zile înainte de călătorie
Calea de administrare: pe cale orală
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin contra encefalitei japoneze
Majoritatea persoanelor infectate cu encefalita japoneză nu prezintă simptome. Când este simptomatică, infecția poate varia de la ușoară (adică dureri de cap și febră) până la grave (adică infecții cerebrale sau encefalite) și chiar letale. Encefalita japoneză este răspândită de țânțari. Se crede că infecția cu virusul encefalitei japoneze în timpul sarcinii poate dăuna copilului nenăscut.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari, copii, adolescenți, adulți și vârstnici
Recomandat pentru toată lumea: nu, numai pentru persoanele care călătoresc pentru a sta o lună sau mai mult în zonele în care se răspândește encefalita japoneză (adică Asia rurală).
Vârsta primei administrări: 2 luni
Număr de doze: 2
Moment: două doze se răspândesc la 28 de zile distanță, ultima doză administrată cu o săptămână înainte de călătorie
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccinul împotriva febrei galbene
Vaccinul împotriva febrei galbene (vaccinul 17D) este recomandat persoanelor care locuiesc în locuri unde se găsește febra galbenă sau persoanelor care călătoresc în astfel de locuri. Febra galbenă este transmisă de țânțari în Africa subsahariană și America de Sud. Infecția cu febră galbenă poate provoca febră, dureri musculare, icter și multe altele. (Se numește febră galbenă, deoarece icterul provoacă îngălbenirea pielii, a ochilor și a mucoaselor.) Un procent mic dintre persoanele infectate cu febră galbenă prezintă simptome severe și mor. Dacă călătoriți, luați măsurile de precauție și vaccinați-vă.
Grupa (grupele) de vârstă primară: sugari, copii mici, adolescenți, adulți și adulți vârstnici
Recomandat tuturor: Da, dar numai în anumite țări.
Vârsta primei vaccinări: 9 luni
Număr de doze: 1
Moment: Doza unică administrată la copii cu vârsta de 9 luni sau mai mult
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Vaccinul tifoid
Vaccinul tifoid ajută la prevenirea infecției cauzate de o bacterie numităSalmonellaTyphi.Simptomele infecției tifoide includ febră mare, slăbiciune, oboseală, cefalee, pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac și, mai rar, erupții cutanate.
Oamenii se tifosează prin consumul de alimente și apă contaminate. Infecția este rară în Statele Unite, Canada, Europa de Vest și alte țări industrializate. De remarcat, vaccinul tifoid este util atunci când călătoriți, dar nu este 100% protector împotriva infecției; astfel, ar trebui să se ia totuși precauție pentru a evita alimentele și apa contaminate.
Grupa (grupele) de vârstă primară: copii, adolescenți, adulți și persoane în vârstă
Recomandat tuturor: nu, numai pentru călătorii în țările în care se răspândește tifoida (adică Asia neindustrializată, Africa, America Latină și Europa de Est).
Vârsta primei vaccinări: 2 ani pentru injectare; 6 ani pentru vaccin oral
Numărul de doze: Depinde de tipul de vaccin. Injecție administrată o dată cu cel puțin 2 săptămâni înainte de călătorie plus rapel la fiecare 2 ani pentru cei care rămân la risc de infecție tifoidă. Vaccin oral administrat de 4 ori plus rapel la fiecare 5 ani pentru cei care rămân la risc de infecție tifoidă.
Momentul (vaccin oral): Capsula luată o dată la două zile timp de o săptămână, ultima doză luată cu cel puțin o săptămână înainte de călătorie
Calea de administrare: pe cale orală (vaccin oral viu împotriva tifoidei); injecție (vaccin tifoid inactivat)
Sex: bărbat sau femeie
Vaccin antirabic
Rabia este o boală virală gravă. Poate dura săptămâni sau luni până când apar simptomele rabiei, dar odată ce apar, rabia duce aproape întotdeauna la rezultate negative. Oricine a fost potențial expus (de obicei printr-o mușcătură de animal sălbatic) ar trebui să fie imediat vaccinat.
La început, rabia poate provoca febră, oboseală, durere, dureri de cap și iritabilitate. Aceste simptome inițiale sunt apoi urmate de halucinații, convulsii, paralizie și moarte. Deși rabia este rară în Statele Unite, se găsește mai frecvent în alte țări. Liliecii sunt cea mai comună sursă de infecție a rabiei în Statele Unite. Între 16.000 și 39.000 de americani sunt vaccinați în fiecare an ca măsură de precauție.
Grupa (grupele) de vârstă primară: Depinde de vârsta expunerii.
Recomandat pentru toată lumea: nu, numai pentru cei expuși la rabie (de obicei prin intermediul unei mușcături de animale sălbatice) sau pentru persoanele cu risc crescut de expunere, cum ar fi medicii veterinari, persoanele care manipulează animalele și lucrătorii de laborator. Călătorii în zone din afara Statelor Unite unde rabia este obișnuită și probabil expusă animalelor ar trebui să ia în considerare și vaccinarea.
Vârsta primei vaccinări: Depinde de vârsta expunerii.
Numărul de doze: 4 pentru cei care sunt expuși și care nu au mai fost expuși până acum. De remarcat, cei cu risc crescut pot fi pre-vaccinați. Globulina imună împotriva rabiei, o altă lovitură, se administrează în același timp cu prima doză de vaccin antirabic.
Momentul (pentru prima expunere):
- Cât mai repede posibil
- A treia zi
- A șaptea zi
- A paisprezecea zi
Calea de administrare: injectare
Sex: bărbat sau femeie
Ghid de discuții despre medicul vaccinurilor
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
