Limfomul Hodgkin (HL) și limfomul non-Hodgkin (NHL) sunt cele două categorii principale de limfom. Aceste condiții sunt ambele limfoame, ceea ce înseamnă că sunt cancere care implică limfocite, un tip de celule albe din sânge (WBC) - dar diferă prin aspectele lor microscopice, evoluția tipică a bolii și alte caracteristici.
B. Boissonnet / Getty ImagesLimfomul lui Hodgkin
Există cinci tipuri de HL. Cele patru tipuri cele mai comune sunt caracterizate de un tip anormal de limfocit B numit celule Reed-Sternberg (RS). Al cincilea tip, limfomul Hodgkin (NLPHL) predominant al limfocitelor nodulare, are multe asemănări cu NHL. Cu toate acestea, în toate aspectele clinice, caracteristicile NLPHL sunt similare cu HL.
Numită și boala Hodgkin, HL a fost descrisă pentru prima dată de Thomas Hodgkin, un medic care a trăit la începutul anilor 1800. Hodgkin a examinat cadavrele pentru o patologie gravă de ani de zile. O serie de cazuri i-au captat interesul - el a observat un alt tip de afectare a ganglionilor limfatici și a splinei care nu arăta ca o infecție obișnuită. El a scris o lucrare despre starea care acum îi poartă numele și ulterior i s-a atribuit descoperirea HL.
Limfoamele non-Hodgkin formează un grup divers
NHL include o varietate de limfoame care, la propriu, nu sunt HL.
Au fost descrise mai mult de 60 de tipuri de limfoame care diferă de HL. NHL este mult mai frecvent decât HL, reprezentând până la 90 la sută din toate limfoamele de astăzi. NHL este un grup divers de tumori maligne cu o serie de constatări diagnostice și progrese și prognoze variate ale bolii.
În majoritatea cazurilor, celulele canceroase sunt localizate în ganglionii limfatici sau în alte țesuturi limfoide - în organe precum splina și măduva osoasă - dar pot invada și alte organe precum intestinul subțire și rinichiul.
Distribuția vârstei este dificilă
În rândul adulților, NHL afectează de obicei o grupă de vârstă mai în vârstă. Dar NHL este, de asemenea, mai frecvent decât HL la copii: aproximativ 60% dintre limfoamele pediatrice sunt NHL, în timp ce aproximativ 40% sunt HL.
HL are două grupe de vârstă de vârf - una în anii 20 și una după vârsta de 55 de ani.
Cum apar cazurile tipice, se manifestă și progresează
Majoritatea NHL și HL sunt limfoame nodale, originare în ganglionii limfatici.
Cu toate acestea, NHL este mult mai probabil să fie extranodal - cu aproximativ 33% din cazurile de NHL considerate limfoame extranodale primare. Cel mai frecvent loc al limfomului extranodal primar este în tractul gastrointestinal - și aproape toate acestea sunt NHL.
Modelele de implicare a ganglionilor limfatici în piept diferă între NHL și HL. HL progresează în mod ordonat de la un grup de ganglioni limfatici la următorul. Același lucru poate să nu fie adevărat pentru multe NHL-uri obișnuite, deși unele pot avea un comportament mai asemănător lui Hodgkin.
Rolul înscenării
Sistemul de stadializare pentru HL este sistemul Cotswold bazat anatomic, care este o modificare a vechiului sistem Ann Arbor. În HL, stadiul anatomic se corelează puternic cu prognosticul și ajută la ghidarea tratamentului.
Cu NHL, stadializarea se bazează pe histologie și grad, care sunt predictive pentru prognostic și au o influență asupra deciziilor de tratament.
În HL, etapele I și II sunt de obicei tratate cu radioterapie, în timp ce o combinație de radiații și chimioterapie sau chimioterapie singură poate fi utilizată în tratamentul etapelor III și IV.
Un cuvânt de la Verywell
Atât HL cât și NHL au numeroase subtipuri care pot fi foarte importante din punct de vedere clinic. În special, NHL are subtipuri care pot varia substanțial. Aceste subtipuri diferite se comportă diferit, sunt tratate diferit și sunt asociate cu rezultate diferite.
Chiar dacă ați fost diagnosticat cu un subtip specific de HL sau NHL - de exemplu, limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) - prognosticul dvs. poate varia. Asigurați-vă că discutați orice întrebare cu privire la tratamentul și prognosticul dumneavoastră cu echipa medicală responsabilă de îngrijirea dumneavoastră.
