Risc HIV fără ejaculare în timpul sexului

Determinarea riscului de a face virusul imunodeficienței umane (HIV) din diferite comportamente sexuale este întotdeauna un subiect dificil. În evaluarea riscului dvs., aveți tendința de a cântări avantajele și dezavantajele cu privire la activitățile care ar putea fi mai sigure decât altele.

Uneori, acest lucru vă poate pune la un risc mai mare decât la un risc mai redus, pur și simplu pentru că ipotezele „bunului simț” nu sunt adesea corecte. O astfel de presupunere este că o persoană poate evita în mare măsură HIV dacă partenerul său nu ejaculează. Deși poate părea rezonabil să presupunem că mai puțin material seminal înseamnă mai puțin HIV, faptele nu întotdeauna susțin credința.

HIV în lichidul pre-seminal

Faptul simplu este că HIV este prezent atât în ​​material seminal, cât și în lichidul pre-seminal (cunoscut și sub denumirea de lichid pre-ejaculator sau „pre-cum”). În timp ce volumul HIV în lichidele pre-seminale este inerent mai mic, acest număr se poate modifica semnificativ la persoanele care trăiesc cu HIV care nu sunt tratate.

În general, o persoană cu HIV netratat va avea un virus mai activ care circulă în sânge și în alte fluide corporale (măsurat prin încărcătura virală HIV). Același lucru se aplică unui bărbat care nu își ia medicamentele HIV corect nu poate realiza o sarcină virală nedetectabilă.

Mai mult, prezența unei boli cu transmitere sexuală coexistentă și chiar a unor infecții ale tractului urinar poate crește un proces numit vărsare a HIV, în care infecția atrage mai mult HIV către tractul genital masculin și, în mod implicit, spre sperma bărbatului.

În mod similar, cantitatea de lichid pre-seminal poate varia de la o persoană la alta, la fel și conținutul de spermă al fluidului. Lichidul pre-seminal este eliberat din uretra masculului (deschiderea penisului unui bărbat) în timpul excitării sexuale și înainte de ejaculare.

Un bărbat poate elibera până la 4 mililitri (ml) de lichid pre-seminal (puțin mai puțin de o linguriță). Cu cât activitatea sexuală este mai lungă, cu atât este mai probabil să producă un om pre-ejaculat.

Cântărirea faptelor

Credința că lichidul pre-seminal nu este infecțios presupune că există un anumit volum de lichid seminal prin care transmiterea HIV este puțin probabilă. În timp ce materialul seminal este cunoscut a fi un purtător dominant al HIV, a existat mult timp o dezbatere cu privire la faptul dacă spermatozoizii sunt infectați cu HIV sau dacă virusul circulă în mod liber în lichidul seminal.

Cele mai multe cercetări de astăzi sugerează că sunt ambele. În plus față de virusul care circulă liber, spermatozoizii interacționează cu elemente de pe coaja exterioară a HIV, numiți heparan sulfat și receptori de manoză, lipindu-i în mod eficient pe cei doi ca Velcro.

În această calitate, sperma este un purtător viral și este mai ușor capabil să transmită virusul către celulele albe din sânge vulnerabile, numite celule dendritice, care se găsesc în jurul abraziunilor din mucoasa vaginală sau anală.

Deși acest lucru poate sugera că spermatozoizii joacă un rol mai important în infecția cu HIV decât lichidul în sine, există un singur spoiler - bărbații cu vasectomii pot transmite HIV partenerilor lor.

Se lasă întrebarea dacă volumul lichidului seminal este cheia infecției. Și, deși pare cu siguranță un argument corect, nu există într-adevăr o modalitate eficientă de a ști cât de puțin este „sigur” și cât de mult este „nesigur”.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că este posibil să aveți HIV, consultați un medic despre un test HIV. Dacă nu aveți HIV, protejați-vă folosind cele mai eficiente instrumente de prevenire, inclusiv prezervative și profilaxia pre-expunere (PrEP).

Dacă trăiești cu HIV, cel mai important lucru pe care îl poți face este să previi transmiterea și să rămâi sănătos. Puteți face acest lucru luându-vă medicamentele HIV în fiecare zi conform prescrierii. Acest lucru vă poate ajuta să mențineți o încărcătură virală nedetectabilă, reducând astfel riscul de a transmite virusul altora.

O sarcină virală nedetectabilă nu înseamnă că puteți arunca prezervativele, dar înseamnă că puteți face sex cu mult mai puțină îngrijorare cu privire la transmisie.