Ce trebuie să știți despre Megace (acetat de megestrol)

Megace (acetat de megestrol) este un stimulent al poftei de mâncare utilizat la adulții cu scădere severă în greutate din cauza infecției HIV avansate. Disponibil ca soluție orală, Megace este o substanță chimică artificială similară cu hormonul feminin progesteron, care poate contribui la obținerea creșterii în greutate la persoanele cu sindrom de iradiere a HIV, o afecțiune care definește SIDA.

Disponibil ca generic, Megace este, de asemenea, adesea utilizat pentru a trata anorexia (pierderea poftei de mâncare), cașexia (pierderea) și pierderea severă în greutate la persoanele cu cancer avansat. Deși mecanismul exact de acțiune al Megace nu este clar, medicamentul este cunoscut pentru a induce creșterea în greutate non-fluidă prin creșterea grăsimii corporale, spre deosebire de masa musculară.

Megace nu este utilizat pentru a trata pierderea în greutate asociată cu tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă.

Utilizări

Megace este autorizat pentru utilizare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata pierderile severe inexplicabile la adulții cu SIDA. Aceasta este stadiul HIV în care sistemul imunitar este pe deplin compromis, crescând vulnerabilitatea unei persoane la o gamă tot mai largă de infecții oportuniste.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc în plus SIDA ca având un număr de CD4 sub 200 sau oricare dintre cele 24 de condiții care definesc SIDA, dintre care risipirea HIV este una.

Pierderea severă inexplicabilă în greutate este caracteristica centrală a sindromului de irosire a HIV. Aceasta reprezintă pierderea în greutate a mai mult de 10% din greutatea corporală a unei persoane, independent de orice infecție sau boală care durează mai mult de 30 de zile, fie implicând diaree, fie slăbiciune și febră.

Sindromul de risipire a HIV nu este la fel de frecvent ca pe vremuri datorită utilizării pe scară largă a terapiei antiretrovirale. Chiar și așa, se estimează că una din 10 persoane cu HIV va avea unele dovezi ale pierderii în greutate asociate cu HIV.

Utilizări fără etichetă

Megace este utilizat în mod obișnuit pentru a trata cașexia și anorexia la persoanele cu cancer avansat. Pe lângă stimularea pierderii în greutate, Megace are proprietăți antineoplazice (antitumorale) și este adesea utilizat pentru tratamentul paliativ al cancerului de sân avansat și al cancerului endometrial.

Megace a fost, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a trata anorexia și cașexia la persoanele cu:

• Endometrioza
• Sindromul irosirii geriatrice
• Carcinom hepatocelular (cancer la ficat)
• Cancer ovarian
• Cancer de prostată

Înainte de a lua

Megace este un medicament din categoria X pentru sarcină, ceea ce înseamnă că este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Studiile la animale au arătat că acetat de megestrol, chiar și la doze mici, afectează dezvoltarea fetală și crește riscul de naștere mortală, avort spontan, greutate redusă la naștere și feminizarea fetușilor masculi.

Înainte ca Megace să fie prescris, femeilor în vârstă fertilă li se face un test de sarcină pentru a se asigura că nu sunt însărcinate. De asemenea, aceștia vor fi sfătuiți să utilizeze forme contraceptive aprobate pentru a evita sarcina. De asemenea, alăptarea trebuie întreruptă după prescrierea Megace.

Megace este, de asemenea, contraindicat pentru utilizare la persoanele cu o hipersensibilitate cunoscută la acetat de megestrol sau la oricare dintre ingredientele inactive din produs (inclusiv acidul citric sau benzoatul de sodiu).

Megace trebuie utilizat, de asemenea, cu precauție la persoanele cu diabet sau prediabet. Utilizarea cronică a Megace a fost legată de cazurile de diabet cu debut nou, precum și de pierderea controlului glicemiei la persoanele cu diabet preexistent. Dacă este utilizat, nivelul glicemiei trebuie monitorizat îndeaproape.

Alte tratamente pentru risipa HIV

Nu există o abordare standardizată pentru tratarea sindromului irosirii HIV. Megace este o opțiune care poate fi utilizată în combinație cu:

• Creșteți aportul caloric
• Exercițiu adecvat, inclusiv antrenament de rezistență
• Suport nutrițional, inclusiv suplimente de micronutrienți și băuturi proteice
• Tratament antidiareic, inclusiv medicamentul Mytesi (crofelemer) utilizat pentru tratarea diareei asociate cu HIV
• Terapia de substituție cu testosteron
• Hormonul de creștere uman (HGH)
• Marijuana medicală

Cel mai important, terapia antiretrovirală este necesară pentru a realiza recuperarea imună. Deoarece risipa de HIV are loc de obicei la numărul de CD4 sub 100, antiretrovirale pot inversa pierderea în greutate - precum și condițiile asociate (cum ar fi diareea) care induc pierderea în greutate - prin restabilirea funcției imune.

Dozare

Megace este o soluție orală disponibilă în sticle de 150 mililitri (ml). Este de culoare alb lăptos și are o aromă îndulcită de lămâie-var. Există două formulări disponibile:

• Soluție orală Megace, care conține 40 miligrame (mg) de acetat de megestrol per doză de 1 ml
• Soluție orală Megace ES, care conține 125 mg de acetat de megestrol per doză de 1 ml

Doza recomandată pentru adulți este de 625 mg pe zi. Pentru soluția orală Megace, aceasta se traduce în aproximativ trei linguri. Pentru soluția orală Megace ES, aceasta se traduce în aproximativ o lingură.

Megace nu este utilizat la copii.

Cum să luați și să păstrați

Asigurați-vă că agitați bine sticla înainte de utilizare. Mai degrabă decât „ocularizarea” dozei, utilizați o lingură de măsurare sau o seringă pentru a vă asigura că luați nu mai mult sau mai puțin decât doza prescrisă.

Megace poate fi depozitat în condiții de siguranță la temperatura camerei, ideal între 15 ° C și 25 ° C (59 ° F și 77 ° F). Păstrați Megace în recipientul original de rezistență la lumină și departe de sursele de căldură (inclusiv pervazurile însorite). Aruncați conținutul care a expirat.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, Megace poate provoca reacții adverse. Unele sunt mai frecvente decât altele și, în rare ocazii, se pot dezvolta reacții adverse severe. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă efectele secundare par neobișnuite, sunt persistente și se înrăutățesc.

Uzual

Multe dintre efectele secundare ale Megace sunt tranzitorii și se rezolvă în timp, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la tratament. Altele apar cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, de obicei datorită efectelor hormonale pe care le exercită asupra organismului

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale Megace includ (în ordinea frecvenței):

• Diaree (10%)
• Erupție cutanată (6% până la 12%)
• Hiperglicemie (6%)
• Impotență sau scăderea libidoului (4% până la 14%)
• Tensiune arterială crescută (4% până la 8%)
• Cefalee (3% până la 10%)
• Febră (1% până la 6%)
• Insomnie (1% până la 6%)
• Tuse (1% până la 3%)
• Durere toracică (1% până la 3%)
• Palpitații (1% până la 3%)
• Depresie (1% până la 3%)
• Neuropatie (1% până la 3%)
• Mâncărime (1% până la 3%)
• Ginecomastie (1% până la 3%)
• Constipație (1% până la 3%)
• Incontinență urinară (1% până la 3%)

Severă

În cazuri rare, se pot dezvolta reacții adverse severe, de obicei cu utilizarea continuă. Aceasta include noul debut al diabetului sau agravarea simptomelor diabetului.

De asemenea, se știe că utilizarea cronică a Megace cauzează sindromul Cushing, o tulburare cauzată de supraactivarea glandelor suprarenale și supraproducția hormonului de stres cortizol. Simptomele includ oboseală, sete extremă, modificări menstruale, hirsutism (păr anormal al corpului ), vergeturi violete, disfuncție erectilă și „fața lunii”.

Când sunați la 911

Dacă nu este tratat, sindromul Cushing poate deveni sever și chiar pune viața în pericol. Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă aveți:

• Amețeli în timp ce se ridică dintr-o poziție așezată sau culcată
• Durere severă la spate, talie sau stomac
• Sete extremă și „gură de bumbac”
• Agitație sau anxietate extremă
• Comportamente maniacale
• Halucinații

Avertismente și interacțiuni

Megace poate provoca o reacție contrară numită insuficiență suprarenală atunci când medicamentul este oprit brusc după utilizarea pe termen lung. Cunoscută și sub numele de boala Addison, insuficiența suprarenală se caracterizează printr-o scădere severă a nivelului de cortizol, cauzând tensiune arterială scăzută, urinare excesivă, greutate pierderea, slăbiciunea musculară, pierderea libidoului și absența menstruației.

În cazuri rare, întreruperea bruscă a Megace poate duce la o criză suprarenală acută care necesită îngrijire de urgență. Sunați la 911 dacă aveți:

• Febră mare
• Amețeli sau amețeli
• Greață sau vărsături
• Transpirație profundă
• Durere abdominală
• Bataie rapida de inima
• Frecvență respiratorie rapidă
• Confuzie
• Pierderea conștiinței

Interacțiuni medicamentoase

Megace provoacă puține interacțiuni medicamentoase, iar cele care apar rar dacă au nevoie vreodată de o ajustare a dozei sau de o schimbare a tratamentului. Singura excepție este medicamentul antiretroviral Crixivan (indinavir) utilizat pentru tratamentul HIV, utilizarea combinată care poate determina scăderea nivelului Crixivan în sânge.

În ciuda acestei îngrijorări, Crixivan a fost întrerupt în mod voluntar de către producător în martie 2020 și nu mai este utilizat.