Există multe tratamente pentru durerile de cap, iar ceea ce funcționează bine pentru o persoană poate sau nu să o facă pentru alta. Găsirea abordării corecte poate necesita timp și o anumită cantitate de încercări și erori. Schimbarea dietei sau utilizarea unui medicament anti-durere fără prescripție medicală vă poate ajuta adesea, dar s-ar putea să beneficiați și de medicamente eliberate pe bază de rețetă, terapii de durere specializate, practici alternative precum acupunctura și, în unele cazuri, chiar intervenții chirurgicale.
Gabriela Medina / Blend Images / Getty ImagesRemedii la domiciliu și stil de viață
În funcție de tipul de durere de cap pe care o aveți, puteți beneficia de evitarea diferitelor declanșatoare de mediu, emoționale și alimentare care induc dureri de cap. Acest lucru se aplică atât durerilor de cap primare, care apar singure, cât și durerilor de cap secundare, care apar din boli, sarcină, menopauză, medicamente sau alte cauze.
Cu titlu de exemplu:
- Migrenele pot fi ameliorate odihnindu-se într-un loc întunecat și liniștit și plasând o compresă rece pe frunte. Apa potabilă ajută și ea.
- Durerile de cap tensionale se ameliorează adesea atunci când creșteți somnul pe care îl dormi în fiecare noapte sau când vă corectați prescripția pentru ochelari.
- Durerile de cap cluster pot fi dificil de tratat, dar uneori pot beneficia de un consum redus de alcool și de renunțarea la fumat.
- Durerile de cap rinogene, cunoscute și sub numele de dureri de cap sinusale, se pot ameliora adesea prin irigarea nazală sau prin respirația aburului dintr-o oală de apă care fierbe.
- Durerile de cap de efort pot fi îmbunătățite prin încălzirea înainte de exercițiu, creșterea treptată a intensității exercițiului și răcirea după activitate.
- Durerile de cap hipnice pot fi adesea ameliorate prin consumul de cofeină.
- Durerile de cap hormonale cauzate de contraceptivele orale se pot ameliora dacă omiteți întreruperea pilulei placebo sau comutați tipul de control al nașterii.
- Durerile de cap cervogene, cauzate de durerea menționată la nivelul gâtului, pot fi adesea ameliorate prin plasarea unei comprese reci pe ceafă sau prin întinderi ușoare ale gâtului.
Toate durerile de cap se vor îmbunătăți, în general, dacă vă puteți lua timp să vă odihniți liniștit, departe de lumini puternice și zgomot, ori de câte ori apar simptome.
Unii oameni consideră că îmbibarea într-o baie caldă ajută (cu excepția durerilor de cap cluster, care pot fi induse de căldură). Alții preferă să pună o cârpă rece peste ochi, în special cei care suferă de migrenă sau dureri de cap de efort. O hidratare amplă și o igienă îmbunătățită a somnului ajută, de asemenea, la nivel general.
Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea frecvenței durerilor de cap prin ameliorarea tensiunii și gestionarea tulburărilor musculo-scheletice care declanșează simptomele. Exercițiile fizice stimulează, de asemenea, eliberarea de endorfine, un grup de hormoni care acționează ca analgezice naturale.
Dietă
Anumite alimente sunt asociate cu simptome de migrenă. Aceste alimente par să facă acest lucru în moduri diferite: prin declanșarea vasoconstricției (îngustarea vaselor de sânge), inducerea vasodilatației (lărgirea vaselor de sânge), scăderea nivelului de serotonină sau stimularea receptorilor de durere din creier.
Printre substanțele asociate cu declanșatoarele alimentare ale migrenei se numără:
- Alcool
- Aspartam
- Cofeină
- Histamina
- Glutamat monosodic (MSG)
- Feniletilamina
- Tiramină
- Drojdie
O dietă de eliminare poate ajuta adesea la identificarea factorilor declanșatori ai alimentelor. Aceasta implică eliminarea grupurilor de alimente suspectate din dietă pentru o anumită perioadă de timp, după care alimentele sunt reintroduse treptat pentru a vedea dacă apare migrenă.
Alternativ, un jurnal alimentar vă poate ajuta să identificați alimentele specifice care ar fi putut provoca o durere de cap.
Terapii fără prescripție medicală (OTC)
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea durerilor de cap sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi aspirina Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen). AINS funcționează prin reducerea producției de substanțe chimice numite prostaglandine care promovează inflamația, durerea și febra. O fac blocând enzime numite ciclooxigenaze (COX) pe care organismul le folosește pentru a produce prostaglandine.
Deoarece prostaglandinele protejează mucoasa stomacului și a intestinului, utilizarea excesivă a AINS poate elimina tractul digestiv al acestor substanțe chimice și poate crește riscul de ulcere gastrice și sângerări gastro-intestinale.
Analgezicele precum Tylenol (acetaminofen) pot ajuta și fără efectele secundare gastrointestinale asociate cu AINS. Cu toate acestea, Tylenol poate să nu fie la fel de eficient în tratarea anumitor tipuri de cefalee. Mecanismul exact de acțiune al medicamentului este necunoscut, dar se crede că Tylenol funcționează pe căi de activare centrală care scad durerea.
În timp ce Tylenol este mai sigur pe stomac, pot apărea leziuni hepatice dacă medicamentul este suprautilizat sau luat cu alcool.
Antihistaminicele OTC și spray-urile nazale cu steroizi pot fi benefice în tratarea durerilor de cap sinusale cauzate de alergiile sezoniere.
Prescripții
Există o mare varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot ajuta la reducerea durerilor de cap dacă opțiunile OTC nu reușesc să ofere ușurare. Alegerea medicamentului depinde în mare măsură de tipul de durere de cap tratată.
Migrenă
Migrenele pot fi tratate cu o clasă de medicamente orale cunoscute sub numele de triptani care acționează asupra receptorilor serotoninei din vasele de sânge, determinându-i să se relaxeze. Dihidroergotamina (DHE), un vasoconstrictor, și Topamax (topiramatul), un anticonvulsivant, pot fi, de asemenea, utile pentru anumiți pacienți.
Pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor care însoțesc migrenele, pot fi prescrise medicamente antiemetice precum Reglan (metoclopramidă) și Zofran (ondansetron); acestea pot fi administrate fie pe cale orală, fie pe cale rectală. Reglan intravenos poate fi prescris în cazuri severe care durează mai mult de 12 ore.
Deoarece triptanii precum Imitrex (sumatriptan) și Maxalt (rizatriptan) funcționează numai pentru faza acută a migrenelor, medicii vor prescrie adesea alte medicamente pentru a preveni durerile de cap, cum ar fi beta-blocante, antidepresive, anticonvulsivante și inhibitori ai CGRP. Aceste intervenții pot fi eficiente la unii oameni, deși nu la toate.
Dureri de cap tensionate
Triptanii nu sunt eficienți în tratarea durerilor de cap tensionate. Dacă AINS și Tylenol nu oferă nicio ușurare, se poate prescrie antidepresivul triciclic Elavil (amitriptilină). Elavil are efecte analgezice și acționează prin creșterea disponibilității serotoninei și norepinefrinei în creier.
Elavil, administrat pe cale orală în doze zilnice de 10 miligrame (mg) până la 75 mg, este singurul medicament care a dovedit în mod constant promițătoare în controlul durerilor de cap cu tensiune cronică, potrivit unei revizuiri din 2010 a studiilor efectuate înBMJ.
Dureri de cap în grup
Durerile de cap în grup răspund, de asemenea, bine la triptani. Sumatriptanul poate fi administrat prin pulverizare nazală sau o injecție subcutanată sub piele. Ambele metode par oarecum eficiente în avortul durerilor de cap în cluster, în funcție de severitatea lor. Dihidroergotamina și oxigenul intranasal pot fi de asemenea utile.
Durerile de cap pot fi dificil de prevenit, dar pot răspunde la Verelan (verapamil), un blocant al canalelor de calciu utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale ridicate. Dacă Verelan nu este eficient, poate fi prescris litiu sau un curs scurt de prednison.
Alte opțiuni de prescripție
Din moment ce nu există două dureri de cap similare, medicii se vor adresa adesea la alte medicamente eliberate pe bază de rețetă dacă opțiunile de linia întâi și a doua nu reușesc să ofere ușurare. Alegerea opțiunii corecte poate necesita timp, mai ales dacă nu se cunoaște cauza principală a durerii de cap. Pacienții și tenacitatea sunt de obicei necesare pentru a găsi combinația corectă de medicamente care sunt nu numai eficiente, ci tolerabile.
Terapii și proceduri de specialitate
Chirurgia este rar utilizată pentru a trata durerile de cap primare, cu excepția migrenelor rezistente la tratament. Chiar și așa, intervenția chirurgicală este considerată o ultimă soluție atunci când toate celelalte opțiuni au fost epuizate și calitatea vieții a fost semnificativ compromisă.
Înainte ca chirurgia să fie luată în considerare, ar fi explorate alte modalități de specialitate, inclusiv terapia fizică, botox și abordări psihoterapeutice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală.
Fizioterapie
Dacă durerile de cap sunt cauzate de tensiune musculară, poate fi prescrisă kinetoterapie pentru tratarea și ameliorarea problemelor musculare. Protocoalele de tratament variază, dar majoritatea implică tratamente multiple pe parcursul săptămânilor sau lunilor, cu ajustări făcute în funcție de îmbunătățirea dumneavoastră.
Terapia prin masaj poate aduce beneficii și persoanelor cu dureri de cap tensionate. Multe dintre aceste dureri de cap sunt declanșate de tensiune musculară, dezaliniere osoasă, tipare posturale, tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM), iritații ligamentare sau alte dezechilibre musculo-scheletice. Masajul, atunci când este utilizat în mod continuu, poate oferi o ameliorare dureroasă a capului.
Botox
Onabotulinumtoxin A, sau Botox, a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 2010 pentru tratamentul migrenelor cronice la adulți. Funcționează prin blocarea transmiterii semnalelor de durere de-a lungul șirului nervos de la gât la craniu.
Procedura implică de obicei o serie de injecții la nivelul feței și gâtului la fiecare 12 săptămâni. Durerea la locul injectării și durerile de cap reactive sunt efecte secundare frecvente.
Terapie cognitiv comportamentală
Toată lumea are răspunsuri diferite la durere și așa-numitele „praguri ale durerii”. În unele cazuri, reacția la durerile de cap amplifică durerea percepută și diminuează nu numai nivelurile de toleranță, ci și calitatea generală a vieții.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o abordare psihologică care poate aduce beneficii persoanelor cu dureri de cap sau migrene. TCC abordează ciclul vicios în care durerile de cap declanșează stresul, rezultă anxietatea și depresia, iar durerea crește.
TCC este administrată de un psiholog certificat, pe bază de consiliere individuală sau de grup. Scopul consilierii este de a vă spori abilitățile de coping și de a preda tehnici de relaxare ori de câte ori apar dureri de cap.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este în general rezervată doar pentru cele mai severe cazuri de migrenă rezistente la tratament. Una dintre abordările mai frecvente este o procedură numită decompresie chirurgicală în care punctele de presiune din jurul capului sunt eliberate chirurgical.
Decompresia chirurgicală, mai precis denumită dezactivarea locului de declanșare a migrenei, se efectuează în ambulatoriu prin îndepărtarea secțiunilor de mușchi și țesuturi din jurul nervilor periferici ai capului, gâtului sau feței. Procedând astfel „reorientează” semnalele nervoase departe de punctele de declanșare cunoscute pentru a instiga durerea migrenă.
Ratele de succes variază. În ultimii ani, multe centre dubioase de migrenă au apărut în Statele Unite oferind „remedii” celor care suferă de migrenă disperate. Costul procedurii poate fi de până la 15.000 USD fără nicio garanție de scutire.
Înainte de a începe operația de migrenă, asigurați-vă că este efectuată de un neurochirurg certificat de bord și numai după ce a fost primit un diagnostic de compresie nervoasă.
Alte opțiuni chirurgicale includ septoplastia (o procedură chirurgicală care corectează un sept deviat) și turbinectomia (îndepărtarea osului și a țesuturilor moi din pasajele nazale) pentru persoanele cu dureri de cap rinogene severe.
Medicină complementară și alternativă (CAM)
Mulți oameni cu dureri de cap neîncetate vor apela la terapii complementare și alternative atunci când abordările medicale standard sunt scurte. Diferitele modalități pot fi descrise în general ca terapii minte-corp, ajustare musculo-scheletică, homeopatie și acupunctură.
Terapii minte-corp
Terapiile minte-corp se bazează pe înțelegerea faptului că mintea poate influența direct sănătatea fizică. În ceea ce privește durerea, terapiile minte-corp se concentrează pe tehnici de relaxare care pot remedia dezechilibrele care duc la durere.
Multe dintre aceste tehnici sunt încorporate în practicile medicale standard, deoarece medicii recunosc din ce în ce mai mult rolul pe care îl joacă stresul în boli, inclusiv durerile de cap.
Printre unele dintre cele mai frecvente terapii minte-corp utilizate pentru durerile de cap se numără:
- Meditaţie
- Aromaterapie
- Tai chi
- Yoga
- Pranayama (exerciții de respirație controlată)
- Imagini ghidate
- Biofeedback
- Relaxare musculară progresivă (PMR)
Terapie chiropractică
Terapia chiropractică este o disciplină care se ocupă cu tratamentul tulburărilor mecanice ale sistemului musculo-scheletic, în special al coloanei vertebrale. Chiropracticienii au propus că astfel de tulburări afectează sănătatea generală prin intermediul sistemului nervos.
Atunci când sunt folosiți pentru a trata durerile de cap, chiropracticienii se concentrează de obicei pe manipularea coloanei vertebrale în jurul gâtului pentru a ameliora tensiunea sau compresia cauzată de leziuni, postură slabă, vârstă, greutate sau deteriorarea articulațiilor. Tratamentele sunt de obicei administrate în mod continuu până când simptomele se ameliorează sau în funcție de necesități pentru episoadele acute.
În plus, chiropracticianul vă poate oferi sfaturi cu privire la postură, ergonomie, exerciții și relaxare.
Homeopatie
Homeopatia este un sistem medical bazat pe convingerea că organismul se poate vindeca singur. Este menit să trateze o persoană ca un întreg, mai degrabă decât ca un corp de simptome fără legătură, adesea cu ajutorul unor remedii naturale. Multe dintre aceste remedii nu au niciun beneficiu dovedit, dar sunt totuși îmbrățișate pe scară largă de mulți oameni cu dureri cronice.
Printre remediile homeopate recomandate frecvent pentru durerile de cap se numără:
- Belladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (rădăcină de sânge)
- Sepia
- Silicea
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice astfel de remediu pentru a vă asigura că nu prezintă interacțiuni medicamentoase sau alte probleme.
Acupunctura
Acupunctura este una dintre cele mai populare terapii alternative utilizate pentru ameliorarea durerii. Aceasta implică introducerea unor ace mici în părți specifice ale corpului pentru a promova fluxul de energie și ameliorarea durerii. În ciuda afirmațiilor potrivit cărora acupunctura este un medicament charlatan, dovezile care susțin utilizarea acesteia sunt promițătoare.
Conform unei revizuiri cuprinzătoare dinBaza de date Cochrane de recenzii sistematiceîn 2016, acupunctura pare eficientă în reducerea frecvenței durerilor de cap de tensiune episodice sau cronice la adulți.
Revizuirea, care a implicat 12 studii clinice și 2.349 de adulți, a raportat că 51% dintre participanți au oferit acupunctură cu 50% mai puține dureri de cap comparativ cu cei care au oferit o procedură de acupunctură falsă. Calitatea studiilor a fost considerată moderată.
Până în prezent, există puține dovezi că acupunctura poate oferi aceleași rezultate la persoanele cu dureri de cap în grup sau migrene, având în vedere că mecanismele pentru aceste afecțiuni sunt diferite.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru a asigura tratamentul adecvat al durerilor de cap severe, cronice sau recurente, este important să consultați un medic, mai degrabă decât să trăiți cu durerea. Obținând un diagnostic precis, puteți trata durerile de cap mai eficient, reducând în același timp riscul de complicații și efecte secundare.
Deși poate dura ceva timp pentru a descoperi cauza, încercați să rămâneți răbdători și să nu respingeți simptomele care nu reușesc să se îmbunătățească. Dacă este necesar, căutați o a doua opinie sau solicitați o trimitere la un neurolog sau la un specialist în cefalee certificat de consiliu în zona dvs. Durerile de cap persistente nu trebuie niciodată considerate normale.
A face față și a trăi bine cu dureri de cap
