Chei de luat masa
- Riscul unei persoane de a suferi de o afecțiune cronică necontrolată crește atunci când se mută într-un loc în care acea afecțiune este mai răspândită.
- Acolo unde o persoană trăiește are un impact semnificativ asupra probabilității de a dezvolta tensiune arterială slabă sau de a prezenta simptome depresive.
- Mutarea între județe sau state are un impact mai mare asupra rezultatelor sănătății decât mutarea în același județ.
Mutarea poate afecta multe aspecte ale vieții unei persoane: stilul de locuință, parcul pe care îl frecventează copiii lor, restaurantul preferat din cartier și chiar modul în care depun taxe. Acum, oamenii de știință spun că această mișcare le poate afecta și probabilitatea de a dezvolta o afecțiune cronică.
Într - un studiu publicat la începutul acestei luni înJurnalul Asociației Medicale Americane, cercetătorii au urmărit probabilitatea ca o persoană să dezvolte o afecțiune cronică necontrolată atunci când s-a mutat într-un nou cartier, județ sau stat. Cercetătorii au analizat date de la mai mult de 5 milioane de persoane care au avut cel puțin o întâlnire cu Veterans Health Administration (VA) ) între 2008 și 2018. Aproximativ un milion dintre acești indivizi s-au mutat o dată, în timp ce restul au rămas liniștiți.
Cercetătorii au luat în considerare patru afecțiuni cronice majore: obezitate, hipertensiune arterială, simptome depresive și diabet.
Cercetătorii au descoperit că atunci când o persoană se mișcă, este posibil să vadă o modificare a riscului de a dezvolta tensiune arterială slabă sau să prezinte simptome depresive. Riscul lor de a dezvolta obezitate sau diabet se modifică, de asemenea, dar nu la fel de semnificativ.
Cât de frecvente sunt afecțiunile cronice?
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), șase din 10 adulți americani au o afecțiune cronică. Acestea sunt principalele cauze de deces și dizabilități, iar tratamentul reprezintă o mare parte din costurile anuale de asistență medicală din țară de 3,5 trilioane de dolari. .
Ce este o afecțiune cronică?
Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, afecțiunile cronice sunt afecțiuni care durează un an sau mai mult și necesită asistență medicală continuă și / sau activități limitate ale vieții de zi cu zi. Exemplele includ artrita, depresia și cancerul.
Prevalența acestor condiții este diferită între județe și state. De exemplu, prevalența persoanelor cu afecțiuni cronice multiple este de 19% în Colorado, comparativ cu 38,2% în Kentucky. În timp ce locația reală în care locuiesc oameniipoate sainfluențează rezultatele sănătății, în mare parte oamenii înșiși conduc la această disparitate. Locuitorii din Colorado și Kentucky, de exemplu, au rase și vârste diferite.
Locul contează
Există o serie de decizii individuale care afectează riscul unei persoane de a dezvolta o afecțiune cronică. Consumul de alcool, fumatul, exercițiile fizice și dieta sunt factori care pot contribui la hipertensiune arterială, obezitate și diabet. Urmărind persoanele în mișcare, Aaron Baum, dr., Profesor asistent de sănătate globală la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, care a co-autorizat studiul, spune lui Verywell că modelul lor a putut arăta mai exact cât de important este locul real al resedinta a fost.
„În mod ideal, ați dori să puneți aceeași persoană într-un loc diferit pentru a vedea care este impactul asupra sănătății lor și aceasta este într-adevăr ideea din spatele acestui studiu”, Baum, care este, de asemenea, principalul economist al Arnhold Institute for Global Sănătate la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, spune. „Ceea ce a fost surprinzător pentru noi este că a existat o variație a numărului de locuri care a contat în diferite afecțiuni cronice.”
Cercetătorii au descoperit că o schimbare semnificativă a probabilității de a dezvolta tensiune arterială slabă sau simptome depresive pe baza unei mișcări. De exemplu, atunci când o persoană se mută dintr-un loc cu prevalență mai scăzută a tensiunii arteriale crescute la unul cu o prevalență mai mare, riscul lor crește, de asemenea.Când oamenii s-au mutat între zone, prevalența tensiunii arteriale crescute s-a modificat cu 27,5% (în creștere sau în scădere, în funcție de locație). Pentru simptomele depresive, prevalența a fluctuat cu 15,2%.
Pe de altă parte, obezitatea și diabetul nu par a fi la fel de afectate de mișcare. Modificarea prevalenței pentru aceste condiții a fluctuat cu 3,1%, respectiv 5%.
Destinația contează și ea
Studiul a constatat că pentru o persoană care sa mutat într-un județ, schimbarea prevalenței afecțiunilor cronice a fost relativ mică. Dar de îndată ce o persoană s-a mutat într-un nou județ sau stat, noul mediu a fost mai influent în determinarea condițiilor de sănătate.
Când cineva s-a mutat dintr-un cod poștal cu o prevalență a afecțiunilor cronice cu 10% mai mare comparativ cu restul SUA într-o zonă cu 90% mai mare prevalență a afecțiunilor cronice, a existat un:
- Creșterea cu 7% a tensiunii arteriale necontrolate
- Creșterea cu 2% a obezității
- Creșterea cu 1% a diabetului necontrolat
- Creșterea cu 3% a simptomelor depresive
Acest tip de sugerează că factorii la nivel de județ și la nivel de stat - politicile și alte lucruri care apar la nivelurile respective - ar putea interacționa unul cu celălalt pentru a influența condițiile de sănătate, spune Baum.
„Dacă sunteți un factor de decizie care speră să reducă disparitățile geografice de sănătate din SUA, dacă vizați doar factori la nivel individual, cum ar fi încercarea de a determina pacienții să se conformeze, să se autogestioneze și să adere mai bine la medicamentele pentru afecțiuni cronice, asta este totul bine și bine ”, spune Baum. Dar, pentru a elimina pe deplin disparitățile de sănătate, studiul nostru sugerează că trebuie să vă concentrați și pe acești factori contextuali care nu se află la nivel individual, dar sunt legați de județ și stat în care locuiți. ”
Ali Mokdad, dr., Profesor de sănătate globală la Institute for Health Metrics and Evaluation de la Universitatea din Washington, spune că acești factori necunoscuți sunt cruciale.
Decenii de cercetare arată că condițiile socio-economice din diferite locuri sunt corelate cu rezultatele locale de sănătate și ratele de mortalitate. Riscul unei persoane de a dezvolta afecțiuni cronice depinde de statutul său socio-economic, de accesul la asistență medicală și de calitatea asistenței respective.
„Dacă cineva își pierde slujba, se mută într-o zonă mai săracă, deoarece este mai puțin costisitoare. Când se mută pentru un loc de muncă sau ceva bun, se mută într-o zonă mai bună ”, spune Mokdad pentru Verywell. „Nu știți de ce oamenii se mișcă - nu știți ce se află în spatele mutării și dacă se mută într-o zonă mai bună sau într-o zonă mai proastă, determinată de boala lor sau de factorii socioeconomici”.
Acest studiu este un alt pas în direcția corectă pentru înțelegerea rolului geografiei în rezultatele sănătății. Dar, spune el, sunt necesare mai multe cercetări pentru a analiza modul în care factorii de mediu, socioeconomici, demografici și alți factori contribuie și la aceste rezultate ale sănătății.
Datele utilizate în acest studiu nu sunt, de asemenea, complet reprezentative pentru populația SUA. Peste 90% dintre cei chestionați sunt bărbați, iar vârsta medie a fost de 65 de ani. Această populație primește, de asemenea, îngrijiri medicale de la VA, în timp ce aproape 28 de milioane de americani non-vârstnici nu erau asigurați din 2018.
Baum spune că există dovezi că tendințele găsite din setul de date al VA sunt generalizabile pentru bărbații din aceeași grupă de vârstă care nu primesc îngrijiri din partea VA. În plus, VA este singurul sistem de sănătate care facilitează circulația datelor electronice între spitale din sistemul său - acest lucru îl face valoros în înțelegerea rolului mobilității geografice asupra rezultatelor sănătății.
Riscuri atenuante
Mokdad spune că acest studiu arată că atunci când cineva se mută, este în interesul sistemului de sănătate și al pacientului să creeze o tranziție ușoară către noul spital. Dacă rămâne la latitudinea pacientului, care va fi ocupat cu gestionarea complexității mișcării, stabilirea unei întâlniri cu noul lor furnizor de asistență medicală poate fi lăsată pe spate. Pentru cei cu afecțiuni cronice de sănătate, acest lucru ar putea crea mai multe probleme.
Medicii trebuie să „afle că, dacă vă mutați, vă vom ajuta să vă transferați fișa medicală și să sunăm pentru a face o programare - vă vom aranja”, spune el. „Vrem să rămâi în sistemul medical și să nu ratezi nimic. Știm că atunci când vă mutați sunteți atât de ocupat, așa că vom avea grijă de dvs. "
În același mod în care oamenii care intenționează să se mute își închid apa la vechea lor adresă și încep serviciul la noua lor reședință, trecerea la un nou sistem medical ar trebui să fie prioritară ca parte a procesului de mutare pentru persoanele cu afecțiuni cronice.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă intenționați să vă mutați, întrebați-vă medicul despre cum să vă transferați dosarele medicale și găsiți un medic nou înainte de a merge. Dacă locuiți cu o afecțiune cronică, nu întârziați să programați o întâlnire la destinație.
