ediebloom / Getty
Chei de luat masa
- Un nou test de sânge ar putea ajuta medicii să detecteze boala Alzheimer (AD) prin măsurarea acumulării de amiloid, un semn distinctiv al bolii neurodegenerative.
- Deși este o dezvoltare interesantă, testul nu a primit încă aprobarea de către Food and Drug Administration (FDA), iar datele cheie privind acuratețea testului nu au fost publicate.
- FDA a aprobat mai multe medicamente pentru a ajuta la reducerea simptomelor bolii Alzheimer, iar un stil de viață sănătos joacă un rol important pentru pacienți.
Medicii pot achiziționa acum primul test de sânge pentru a ajuta la detectarea bolii Alzheimer (AD). Testul ar putea face mai ușor pentru oameni să afle dacă pierderea memoriei este un semn de afectare cognitivă sau pur și simplu efectele îmbătrânirii.
În prezent, diagnosticul Alzheimer nu poate fi confirmat 100% până când un pacient moare și țesutul creierului poate fi examinat în timpul unei autopsii.
Cu toate acestea, medicii folosesc un arsenal de instrumente de imagistică pentru a ajuta la diagnosticarea pacienților cu AD, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni (PET), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT).
Testele de imagistică structurală îi ajută pe clinicieni să examineze creierul unui pacient pentru a acumula un fragment proteic numit beta-amiloid - un semn distinctiv al AD. Testele ajută, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care provoacă simptome similare cu AD, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o tumoare.
„Cele mai sofisticate metode de diagnosticare a AD măsoară amiloidul și tau [proteina celulelor creierului] în creier printr-o scanare PET sau în lichidul cefalorahidian printr-o puncție lombară”, Arjun Masurkar MD, profesor asistent de Neurologie și Neuroștiințe și Fiziologie la NYU Langone's Alzheimer's Disease Center, spune Verywell. „Dezavantajele sunt că sunt fie costisitoare, în primul, fie implică o procedură invazivă, în cel din urmă.”
Imagistica PET poate costa mai mult de 3.000 de dolari pe scanare și nu este de obicei acoperită de asigurare.
Ce este Alzheimer?
Potrivit Institutului Național pentru Îmbătrânire (NIA), boala Alzheimer (AD) este „o tulburare ireversibilă, progresivă a creierului, care distruge încet abilitățile de memorie și gândire”.
În cele din urmă, persoanele cu AD își pot pierde capacitatea de a efectua sarcini de zi cu zi, cum ar fi gătitul, scăldatul și toaleta. Potrivit ANI, până la 5,5 milioane de americani ar putea avea demență indusă de Alzheimer.
Cum funcționează noul test de sânge
PrecivityAD este primul test pentru detectarea Alzheimerului care devine disponibil în clinici. Testul nu este acoperit de asigurări sau Medicare, dar la 1.250 USD, costul este ușor mai mic decât testele imagistice, cum ar fi scanările PET. C₂N Diagnostics, compania din spatele testului, oferă, de asemenea, un program de asistență financiară pacienților în funcție de venit.
C₂N Diagnostics, cofondator și neurolog la Universitatea Washington din St. Louis, David Holtzman, MD, îi spune lui Verywell că testul nu diagnosticează AD, ci, mai degrabă, prezice care pacienți pot avea sau nu acumulare de amiloid în creier.
Pentru a determina probabilitatea acestei acumulări, testul analizează vârsta pacientului și măsoară două forme de beta-amiloid: Aβ42 și Aβ40. De asemenea, verifică dacă există o proteină numită ApoE, un factor de risc bine cunoscut pentru Alzheimer.
„Dacă numărul este anormal, ar indica faptul că aveți amiloid în creier, ceea ce înseamnă că este probabil ca deficiențele dvs. cognitive să fie cauzate de AD”, spune Holtzman. „Nu demonstrează acest lucru; sugerează că aceasta este probabil cauza. Dacă este negativ, ar indica faptul că este probabil ca afectarea dvs. cognitivă să nu fie cauzată de AD ".
Testul este doar pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani care se confruntă cu simptome de afectare cognitivă. Clinicienii pot comanda testul pentru pacienți, dar nu este disponibil pentru cumpărători direct de către consumatori.
Recenzii mixte de la comunitatea medicală
Mulți experți în domeniul neurologiei și cercetării Alzheimer și-au exprimat opinii mixte cu privire la testul de sânge PrecivityAD.
Nevoia de aprobare FDA
Unele îngrijorări provin din faptul că compania nu a obținut aprobarea Food and Drug Administration (FDA). Cu toate acestea, Holtzman spune că diagnosticul C₂N este în curs de obținere a aprobării FDA pentru PrecivityAD.
"Este nevoie de mult mai mult pentru a obține aprobarea FDA pentru orice, așa că am început să parcurgem acest proces cu cel puțin un an în urmă", spune Holtzman. „Compania este încrezătoare că testul este foarte bun și corect și, așadar, ne-am gândit că ar fi valoros să îl punem la dispoziția pacienților dacă doresc aceste informații”.
Mai multe date despre acuratețe
Unii critici citează, de asemenea, un alt dezavantaj - faptul că C₂N Diagnostics nu a publicat încă nicio informație cu privire la acuratețea testului. În schimb, compania indică rezultatele unui studiu care a comparat testul cu scanările PET ale 686 de participanți cu vârste cuprinse între 60 și 90 de ani cu deficiențe cognitive sau demență. Când o scanare PET a arătat acumularea de amiloid, testul de sânge PrecivityAD a oferit, de asemenea, o probabilitate ridicată de acumulare de amiloid în 92% din cazuri.
Dr. Rebecca Edelmayer
Nu este clar cât de exacte sau fiabile sunt rezultatele pentru toți indivizii și toate populațiile care pot susține testul.
- Rebecca Edelmayer, drRebecca Edelmayer, dr., Director al implicării științifice la Asociația Alzheimer, spune Verywell că, deși acest tip de test este interesant, este vital să se asigure de revizuirea riguroasă necesară unui test de diagnostic.
„Știm că a fost testat cu adevărat doar la câteva 100 de persoane", spune Edelmayer. „În prezent, există puține date care au fost prezentate de la persoane din populații subreprezentate. Până când acest tip de informații nu este disponibil pe teren, nu este foarte clar cât de exacte sau fiabile sunt rezultatele pentru toți indivizii și toate populațiile care pot susține testul. "
Masurkar este de acord că sunt necesare mai multe informații pentru a înțelege mai bine acuratețea testului. Am dori, de asemenea, să știm dacă poate distinge cu precizie între AD și demența corpului Lewy, în care pot exista, de asemenea, plăci amiloide ca patologie secundară.
Ce înseamnă asta pentru tine
În timp ce testul de sânge PrecivityAD are potențialul de a ajuta la detectarea bolii Alzheimer într-un mod mai puțin invaziv și mai scump, mulți experți doresc date mai concrete despre acuratețea acesteia înainte de a aproba noul test de diagnostic.
Prevenirea și întârzierea simptomelor Alzheimer
Deși nu există un remediu pentru Alzheimer, diagnosticarea timpurie poate oferi pacienților beneficii, cum ar fi posibilitatea de a planifica viitorul și accesul la studii clinice pentru noi medicamente și tratamente.
Dezvoltarea medicamentelor
În prezent există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru tratarea simptomelor Alzheimer - și multe altele în curs de dezvoltare.
„Există tratamente efective aprobate de FDA pentru Alzheimer care ajută la îmbunătățirea cunoașterii, iar aceste tipuri de tratamente funcționează de obicei în stadiul incipient al bolii mai bine decât ar fi într-un stadiu ulterior al bolii”, spune Edelmayer. „Știm, de asemenea, că aceste tipuri de tratamente pot funcționa doar temporar, așa că de aceea trebuie să continuăm să facem mai multe cercetări pentru a dezvolta noi tratamente care vor fi capabile să schimbe progresia procesului bolii în sine”.
Modificări ale stilului de viață
Știința a dovedit că anumite tratamente pot ajuta la încetinirea unor simptome ale pierderii de memorie asemănătoare AD, dar studiile au arătat, de asemenea, că modificările sănătoase ale stilului de viață pot reduce riscul declinului cognitiv.
O revizuire a cercetărilor efectuate de experți la Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină (NASEM) a găsit dovezi încurajatoare, dar neconcludente, că activitatea fizică crescută, controlul tensiunii arteriale și antrenamentul cognitiv pot preveni sau întârzia declinul cognitiv și demența.
„O uncie de prevenire rămâne cea mai bună abordare”, spune Amit Sachdev, MD, director medical în departamentul de neurologie de la Universitatea de Stat din Michigan, pentru Verywell. „Oamenii care au corpuri sănătoase și minți bine antrenate îmbătrânesc mai grațios, astfel încât să îți păstrezi masa corporală sub control, să te menții cât de social poți fi și să lucrezi cu creierul rămâne un lucru foarte rezonabil și important de făcut”.
