Ce este carcinomul in situ și ce înseamnă?

Cu tehnici de detectare timpurie, găsim acum multe tipuri de cancer într-un stadiu în care acestea sunt considerate carcinom in situ (CSI). În prezent, nu avem nicio modalitate de a stabili cu certitudine dacă CSI va evolua către cancer, dar de cele mai multe ori CSI este considerat a fi expus riscului de a deveni cancer invaziv. Carcinomul in situ este, de asemenea, denumit cancer în stadiul 0 și este neinvaziv, în timp ce toate celelalte etape, de la stadiul 1 până la stadiul 4, sunt considerate invazive. Ce se înțelege exact prin termenul CSI, este CSI același lucru cu celulele precanceroase, ce tipuri de cancer pot avea un carcinom in situ și cum diferă de cancerul invaziv?

Prezentare generală

Termenul de carcinom in situ este un termen folosit pentru a defini și descrie un cancer care este prezent doar în celulele în care a început și nu s-a răspândit în niciun țesut din apropiere. Carcinomul in situ este cel mai timpuriu stadiu al unui cancer și este, în acest stadiu, considerat „neinvaziv”. În ceea ce privește stadializarea, carcinomul in situ este considerat cancer în stadiul 0. Etapa 1 până la etapa 4 sunt considerate toate tipurile de cancer „invazive”, deoarece s-au răspândit dincolo de ceva numit membrana „bazală” din țesuturi. Când cancerul se găsește în acest stadiu, teoretic ar trebui să fie 100% vindecabile. Acestea fiind spuse, nu toate cancerele au un stadiu CSI.

Aspect microscopic

Diagnosticul de carcinom in situ trebuie făcut la microscop, unde este definit de prezența celulelor canceroase. Celulele canceroase diferă de celulele normale în multe feluri, nu doar capacitatea de răspândire.

Carcinom in situ vs. carcinom invaziv

Spre deosebire de carcinom sau cancer invaziv, carcinomul in situ nu a invadat încă membrana bazală și nu există nicio invazie stromală. În afară de aceasta - faptul că celulele nu au rupt încă structura de susținere din care au început - celulele apar la fel ca celulele canceroase invazive care ar apărea la microscop.

Înțelesul carcinomului in situ

În multe privințe, termenul „carcinom” este pur și simplu echivalat cu cancerul. Aproximativ 85% din cancerele sunt carcinoame. Carcinoamele sunt compuse din celule epiteliale; tipul de celule care acoperă pielea, canalele mamare și alte suprafețe ale organelor din corp.

Subtipurile de carcinoame includ adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul cu celule de tranziție (în vezică sau rinichi) și carcinomul cu celule bazale.

Carcinomul in situ poate fi definit în continuare prin tipul de țesut în care începe cancerul. De exemplu, carcinomul cu celule scuamoase in situ al colului uterin ar reprezenta un cancer care a început în celulele scuamoase care acoperă colul uterin și nu au devenit încă invazive.

Tumorile precum sarcoamele apar în țesuturile care nu au membrană bazală, astfel încât pentru aceste tipuri de cancer nu există o etapă a carcinomului in situ. Cu alte cuvinte, tumorile precum cancerul osos (osteosarcom) nu au o stadiul pre-invaziv (nu există un stadiu CSI) și celulele fie ar fi considerate normale, fie cancer. La fel, cancerele legate de sânge, cum ar fi leucemiile și limfoamele, nu au un stadiu preinvaziv, dar canceros, pentru care oamenii pot fi depistați. Pentru cancerele care nu au o etapă CSI, testele de screening (cum ar fi frotiul Papanicolau) nu sunt la fel de eficiente în detectarea precoce, deoarece odată detectate celulele anormale, ar fi deja considerat invaziv cu potențial de răspândire (metastazare) .

Cancerele care pot fi diagnosticate ca CSI

În teorie, orice cancer care începe în celulele epiteliale ar avea un stadiu CSI. Cele mai frecvente despre care veți auzi, cu toate acestea, includ CSI ale sânului (atât carcinomul ductal in situ (DCIS), cât și carcinomul lobular in situ (LCIS), vezica urinară, plămânii (cancer pulmonar în stadiul 0), colul uterin (neoplazie cervicală intraepitelială), și pielea (carcinom cu celule scuamoase in situ).

Carcinom In Situ (CSI) vs. Cancer

În ultima vreme, o întrebare de milioane de dolari, în special în ceea ce privește controversa cu privire la tratamentul carcinomului ductal in situ sau in situ, este dacă carcinomul in situ este într-adevăr cancer. Răspunsul este că depinde de cine vorbiți. Unii medici clasifică carcinomul in situ drept cancer neinvaziv, iar alții pot prefera să-l numească pre-cancer. Distincția ar consta în a ști dacă CSI ar progresa sau nu către cancer invaziv și, prin definiție, nu se cunoaște. Nici nu suntem apți să obținem răspunsuri în curând, deoarece nu ar fi etic să urmărim pur și simplu un număr mare de carcinom in situ pentru a vedea dacă au devenit cancer invaziv și se răspândesc.

Carcinom In Situ vs. Celule Precanceroase vs. Displazie

Există mulți termeni care descriu spectrul celulelor normale și celulelor canceroase invazive. Una dintre acestea este displazia. Displazia poate rula spectrul de la displazia ușoară în care apar celulele abia anormale, până la carcinomul in situ, pe care unii patologi îl descriu ca fiind displazie severă care implică grosimea completă a epiteliului. Termenul de celule precanceroase poate fi, de asemenea, utilizat pentru a descrie celulele de pe acest continuum între celulele normale și celulele canceroase.

Acești termeni sunt, de asemenea, utilizați în moduri diferite, în funcție de eșantionul analizat. De exemplu, celulele vizualizate pe un frotiu pap pot prezenta displazie (pot părea anormale), dar din moment ce celulele sunt „libere”, nu se poate spune nimic despre dacă este sau nu carcinom in situ. Cu displazia cervicală, este necesară o biopsie înainte de a se pune diagnosticul CSI. Un eșantion de biopsie oferă o vedere a celulelor pe măsură ce apar în raport cu membrana bazală și alte celule și este necesară pentru a înțelege dacă celulele anormale observate pe un frotiu pap sunt preocupante.

Etapa de cancer, carcinom in situ și termeni suplimentari

O întrebare frecventă este: „Ce stadiu al cancerului este carcinomul in situ?” Carcinomul in situ este denumit cancer în stadiul 0. În acest stadiu, cancerul este considerat neinvaziv. Cancerele din stadiul 1 și nu numai sunt considerate invazive, ceea ce înseamnă că, chiar dacă este scăzut, există un potențial pe care l-ar putea răspândi. Alți termeni care pot fi utilizați pentru definirea aceluiași lucru ca cancerul in situ sau cancerul în stadiul 0 includ:

• Neinfiltrat
• Neinvaziv
• Intra-epitelial

Tratament

Carcinomul in situ este de obicei eliminat prin intervenție chirurgicală, deși tipul de intervenție chirurgicală va depinde de locație și chiar și în anumite locații există controverse semnificative. Aceste decizii sunt luate pe baza analizei zonei anormale, a factorilor de risc care indică faptul că CSI este mai probabil să devină cancer invaziv, vârsta unei persoane și multe altele. Unii oameni se simt confortabil observând o anomalie, în timp ce alții preferă eliminarea oricărui lucru care ar putea deveni cancer.

Alte tratamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru carcinom in situ în alte regiuni ale corpului. De exemplu, unele stadii canceroase timpurii (CSI) ale unor tipuri de cancer de piele pot fi tratate cu chimioterapie topică sau alte tratamente.

Un cuvânt de la Verywell

Să vi se spună că aveți carcinom in situ poate fi foarte înspăimântător. În timp ce unii oameni cu cancer invaziv pot considera CSI sau cancerul în stadiul 0 ca fiind mai puțin îngrijorător, incertitudinea asociată cu această constatare și întrebarea dacă și cum să trateze anomalia poate fi uneori mai dificilă de tratat decât un cancer invaziv clar diagnosticat.