Nusha Ashjaee / Verywell
Chei de luat masa
- Un nou studiu a constatat că imunitatea la COVID-19 durează în medie cinci luni de la apariția simptomelor, care este puțin mai lungă decât cea raportată anterior.
- Imunitatea este calculată în funcție de numărul anticorpilor și majoritatea pacienților cu COVID-19 care au participat la studiu au avut un număr moderat până la mare de anticorpi.
- În ciuda acestor constatări, este încă important ca pacienții cu COVID-19 să urmeze protocoale de siguranță precum mascare și distanțare socială până când se cunosc mai multe informații.
Durata imunității la SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, a făcut obiectul dezbaterii de la apariția virusului în decembrie. Cercetătorii nu au ajuns încă la un consens - unele studii raportând că imunitatea este inexistentă, iar alții care raportează imunitate persistă timp de trei sau chiar patru luni după recuperare.
Acum, cercetătorii au descoperit că imunitatea poate dura până la cinci luni, datorită unui studiu condus de Ania Wajnberg, MD, directorul testării clinice a anticorpilor la Mount Sinai Health System din New York City. Studiul de la sfârșitul lunii octombrie a fost publicat în jurnalŞtiinţă.
„Datele noastre arată o scădere lentă, așteptată și o pozitivitate generală a anticorpilor de-a lungul timpului (față de ceea ce a fost raportat în altă parte)”, spune Wajnberg pentru Verywell, atribuind discrepanța „diferitelor lucruri, inclusiv testul utilizat”.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă v-ați contractat și v-ați recuperat de la COVID-19, este posibil să fiți ferit de reinfectare până la cinci luni după aceea. Cu toate acestea, nu toți cei cu COVID-19 vor dezvolta anticorpi și sunt încă necesare mai multe informații. Este important să urmați protocoale de siguranță, cum ar fi mascarea și distanțarea socială, în ciuda acestor constatări.
Cum se calculează imunitatea?
Imunitatea se măsoară prin numărul sau titrul de anticorpi prezenți într-o probă de sânge. Anticorpii sunt proteine produse de sistemul imunitar ca răspuns la o infecție virală. Ei dezvoltă adaptări structurale pentru a se lega de anumite tipuri de invadatori străini și a le marca pentru distrugere.În cazul COVID-19, anticorpii sunt proiectați pentru a detecta și a dezactiva „vârfurile” virusului SARS-CoV-2 care provoacă romanul coronavirus.
Autorii studiului au chestionat 72.401 de pacienți ai sistemului de sănătate Mount Sinai pentru anticorpi COVID-19, dintre care 30.082 au dat rezultate pozitive pentru boală.
Autorii au clasificat apoi răspunsurile la anticorpi observate clinic după gradul de intensitate: scăzut, moderat sau ridicat. Majoritatea copleșitoare - mai mult de 90% - dintre persoanele care au dat test pozitiv au avut titluri moderate sau ridicate.
Titrurile sunt măsurate în raporturi de ser (sânge) la diluant (soluție salină). Un titru de 1: 180, de exemplu, înseamnă că anticorpii nu mai sunt detectabili într-o singură parte de sânge până la un minim de 180 de păruri saline. În studiu, titrurile moderate au fost definite ca un raport de 1: 320, iar titrurile ridicate au fost definite ca un raport între 1: 960 și 1: 2880.
„Rata persoanelor care nu seroconvertesc [produc anticorpi] după infecția cu SARS-CoV-2 este scăzută, deși astfel de indivizi pot exista și majoritatea respondenților montează titruri de 1: 320 sau mai mari”, au scris autorii.
Dar cât ar dura imunitatea?
Pentru a răspunde la această întrebare, autorii au solicitat donații de plasmă de la 121 dintre persoanele care au testat pozitiv la două intervale diferite: o medie de 82 de zile după apariția simptomelor - sau aproximativ trei luni - și o medie de 148 de zile - sau aproximativ cinci luni -după. Ei au descoperit că majoritatea donatorilor aveau încă titruri mari în momentul donației, reducând durata medie a imunității la minimum cinci luni.
Un element de remarcat, totuși, este că anticorpii măsurați prin titrul inițial și anticorpii măsurați prin al doilea și al treilea titru erau probabil de diferite tipuri. Anticorpii măsurați de primul titru au fost probabil produși de plasmablastele, care sunt celule care acționează ca prim-răspuns la un virus și a căror forță scade în curând. Deoarece anticorpii derivați de plasmablast mor de obicei în decurs de două sau trei săptămâni, Wajnberg speculează că anticorpii măsurați prin titlurile al doilea și al treilea au fost în schimb produși de celule plasmatice de lungă durată care locuiesc în măduva osoasă.
„Până în prezent, aceste descoperiri ne indică faptul că acest virus se comportă ca și alți viruși respiratori dintr-o perspectivă imunitară”, spune ea.
Există anticorpi pentru răceala obișnuită, gripa sezonieră, boala Lyme și multe alte afecțiuni fizice.
Ce înseamnă aceste rezultate pentru politica de sănătate publică?
În timp ce estimarea pe cinci luni este mai puțin conservatoare decât majoritatea celor care au apărut înainte, Wajnberg îi spune lui Verywell că este departe de a fi o scuză pentru a intra în complacență cu protocoalele de mascare și distanțare socială la nivel local, stat și federal.
„Vom continua să studiem aceste constatări și sperăm în timp să vedem dacă și ce nivel poate fi protector”, spune ea. „Până în acel moment, aceste studii ne vor ajuta să înțelegem răspunsurile naturale și, eventual, răspunsurile la vaccin, dar oamenii ar trebui să rămână vigilenți și să respecte toate liniile directoare, inclusiv EIP, distanțarea socială, spălarea mâinilor, mascare etc.”
Chunhuei Chi, ScD, MPH, director al Centrului pentru Sănătate Globală de la Colegiul de Sănătate Publică și Științe Umane al Universității de Stat din Oregon, îi spune lui Verywell că este important să nu se exagereze semnificația sau încrederea vreunui studiu, mai ales pentru că cele realizate astfel până acum au dat astfel de rezultate contradictorii.
Spre deosebire de Wajnberg, Chi atribuie discrepanțele în estimările duratei imunității diferențelor dintre tulpina de virus sau rigoarea științifică. „[Studierea] diferitelor tulpini ale SARS-CoV-2 ... poate duce la diferențe de lungimea imunității după infecție, deoarece știm acum că există cel puțin cinci tulpini diferite în lume”, spune el.
Acestea fiind spuse, acest studiu are încă potențialul de a influența opinia publică a SUA asupra virusului și politica de sănătate publică în mai multe moduri, potrivit Chi. Acesta poate fi utilizat pentru a determina cine ar trebui să fie primul rând la rândul său pentru a primi un vaccin odată ce acesta devine disponibil și va ajuta cercetătorii și factorii de decizie politică să prezică efectele fiziologice ale vaccinării. Constatările pot colora percepțiile și evaluările riscului de infecție în funcție de localitate și regiune.
Vaccinuri COVID-19: Fiți la curent cu ce vaccinuri sunt disponibile, cine le poate obține și cât de sigure sunt.
„Având în vedere că există încă studii și dovezi foarte limitate cu privire la imunitatea dobândită prin infecție, majoritatea factorilor de decizie din domeniul sănătății vor fi foarte precauți să nu se bazeze prea mult pe aceste informații timpurii, mai ales atunci când există constatări incoerente și așteaptă până când vor fi disponibile mai multe dovezi pentru a face orice schimbare politică majoră ”, spune el.
„În plus”, adaugă el, „există [există] deja dovezi ale re-infecțiilor în Asia și Statele Unite”.