De mulți ani, cercetătorii au știut că suprimarea sistemului imunitar a fost asociată cu cancerul. Pacienții care primesc medicamente pentru a-și reduce sistemul imunitar în urma transplantului de organe, de exemplu, pot avea un risc de a dezvolta cancer care este de sute de ori mai mare decât restul populației. Prin urmare, nu este o surpriză faptul că virusul imunodeficienței umane (HIV) sau sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) - care provoacă, de asemenea, o afectare majoră a sistemului imunitar - este asociat și cu un risc crescut de cancer.
În plus față de un număr de cancere „tumorale solide”, HIV este considerat un factor de risc în cancerele de sânge. De fapt, limfomul non Hodgkin (NHL) este al doilea cel mai frecvent cancer la pacienții cu HIV. Mai rar, limfomul Hodgkin, leucemia și mielomul sunt, de asemenea, legate de HIV.
Slavica / Getty Images
Riscul de cancer pentru pacienții cu HIV
De la dezvoltarea unor terapii antiretrovirale extrem de active (TARGA), pacienții cu HIV trăiesc mult mai mult. Dezavantajul acestei știri pozitive este că trăiesc mai mult cu un sistem imunitar scăzut care permite posibilitatea dezvoltării cancerului. În trecut, s-a estimat că până la 40% dintre pacienții cu HIV / SIDA pot dezvolta un cancer legat de SIDA.
În primele zile ale epidemiei de SIDA, anumite tipuri de limfom au apărut de mii de ori mai frecvent la pacienții cu HIV decât în restul populației. De la introducerea HAART în 1996, aceste rate au scăzut semnificativ, dar infecția cu HIV continuă să fie un factor de risc pentru NHL. Rezultatele studiului nu sunt clare cu privire la efectul pe care HAART l-a avut asupra ratelor limfomului Hodgkin.
Riscul de NHL este același în toate populațiile HIV, indiferent de modul în care a fost contractată boala.
Tipuri de limfom legate de HIV
Majoritatea limfoamelor legate de SIDA sunt NHL cu celule B. HIV stimulează cronic celulele B, le crește rata de reproducere și le activează.
Limfomul SNC primar, care provine din creier, reprezintă aproape jumătate din toate limfomele legate de SIDA. Majoritatea NHL-ului legat de SIDA este „extranodal”, ceea ce înseamnă că boala se găsește în locuri din afara sistemului limfatic. Cele mai frecvente locuri în care NHL este localizat în această populație sunt sistemul gastro-intestinal, ficatul, inima, plămânii, pielea și măduva osoasă.
Se poate preveni limfomul?
Nu în întregime, dar pacienții tratați cu HAART vor avea un risc redus de a dezvolta cancer de sânge legat de HIV. Totuși, cunoașterea și conștientizarea cu privire la semnele și simptomele celor mai frecvente locuri ale limfomului sunt importante dacă aveți HIV sau SIDA.
Furnizorii de servicii medicale pentru persoanele infectate cu HIV ar trebui să fie prompt în investigarea preocupărilor cu privire la aceste tipuri de simptome. Diagnosticarea cancerului și începerea tratamentului devreme pot oferi cele mai bune șanse pentru succesul tratamentului.
Simptome
Majoritatea persoanelor cu limfom asociat cu SIDA vor prezenta aceleași simptome generale ca oricare alt pacient cu limfom:
- Pierderea în greutate care nu poate fi explicată
- Febra fără alte semne de infecție
- Umflarea rapidă a ganglionilor limfatici
- Transpirație noaptea care înmoaie cearșafurile
Deoarece limfomul legat de SIDA se găsește adesea în afara sistemului limfatic, simptomele pot fi, de asemenea, specifice locului în care se află cancerul. De exemplu, semnele de limfom din creier pot include convulsii, slăbiciune sau senzații scăzute, confuzie sau cefalee. Limfomul din sistemul gastro-intestinal poate duce la dureri abdominale vagi sau la sânge în vărsături sau mișcări intestinale.
Tratament
La fel ca limfomul la alte persoane, limfomul la pacienții cu SIDA este de obicei tratat cu radiații, chimioterapie sau ambele. Totuși, provocarea este că majoritatea acestor pacienți au supresia măduvei osoase și imunitate scăzută înainte de începerea tratamentului. Ca urmare, aceștia prezintă un risc mai mare de a contracta o infecție care pune viața în pericol în timpul tratamentului lor. În plus, se crede că supresia imună cauzată de chimioterapie poate accelera efectiv boala HIV.
Cercetările continuă asupra modului de a depăși aceste provocări. Diferite combinații de regimuri de chimioterapie cu doze mici, terapii țintite, transplant de celule stem, precum și adăugarea chimioterapiei la HAART sunt în curs de studiu în mod continuu. Pacienții cu cancer SIDA pot alege să participe la unele dintre aceste cercetări prin studii clinice. .
Rezumându-l
Persoanele infectate cu HIV prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer, inclusiv limfom Hodgkin, mielom și, mai frecvent, NHL. Este important ca pacienții cu HIV / SIDA să fie conștienți de semnele și simptomele limfomului, astfel încât să poată fi inițiat un tratament precoce.
Studiile în curs continuă să ajute persoanele cu limfom asociat SIDA să obțină cele mai bune și mai eficiente opțiuni de tratament. Deoarece motivul principal pentru supraviețuirea limfomului mai scăzut la persoanele cu SIDA pare a fi o rată mai mică de a primi chimioterapie, studiile pentru a analiza metodele de minimizare a efectelor secundare ale chimioterapiei la persoanele cu SIDA sunt critice.
-side-effects.jpg)
.jpg)
