IBD vă crește riscul de COVID-19?

Pentru persoanele care trăiesc cu boli inflamatorii intestinale (IBD), pot exista îngrijorări speciale cu privire la riscurile pentru noul coronavirus, SARS-CoV-2 și boala pe care o provoacă, COVID-19, din cauza medicamentelor, intervenției chirurgicale anterioare sau imunosupresiei. Cu toate acestea, IBD în sine nu se crede în prezent că este un factor de risc pentru COVID-19.

Comunitatea internațională IBD, prin intermediul Organizației Internaționale pentru Studiul IBD (IOIBD) și a altor organizații non-profit, împărtășește cunoștințe și experiență cu privire la modul în care pacienții IBD ar trebui să răspundă la pandemie și ce măsuri de precauție ar trebui luate. Există instrucțiuni în vigoare care ajută atât furnizorii de servicii medicale, cât și pacienții să înțeleagă modul în care managementul IBD ar trebui și nu ar trebui să se schimbe atunci când COVID-19 devine un factor.

MarianVejcik / Getty Images

Gestionarea IBD în timpul pandemiei

Persoanele cu IBD sunt îngrijorate de continuarea medicamentelor atunci când există riscul de a dezvolta COVID-19. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente IBD sunt utilizate pentru a diminua sistemul imunitar pentru a preveni inflamația în și în jurul sistemului digestiv, făcându-vă mai susceptibil la infecții.

Experții IBD sunt de acord că este esențial ca persoanele cu IBD să continue să primească medicamentele conform programului și să rămână în remisie. Acest lucru se datorează faptului că prevenirea unei apariții a IBD vă poate ajuta să evitați excursiile la medic în timpul pandemiei.

Boala Crohn netratată sau colita ulcerativă ar putea duce la probleme de sănătate mai grave, care pot continua o perioadă lungă de timp, sau chiar să fie permanente, și să provoace o nevoie mai mare de a primi servicii medicale. Cu cât este mai mare nevoie de tratament la un spital, cu atât este mai probabil să fiți în contact cu persoane pozitive pentru COVID-19.

Primirea perfuziilor de medicamente

Unele medicamente pentru IBD sunt administrate de IV, ceea ce înseamnă, de obicei, deplasarea la cabinetul unui medic, clinică, spital sau centru de perfuzie pentru a primi medicamentul. Pe lângă îngrijorarea cu privire la medicația în sine care suprimă sistemul imunitar, pacienții au îngrijorări cu privire la faptul că se află la o clinică de perfuzie și, prin urmare, sunt în contact cu alte persoane.

IOIBD este de acord că alegerea la un centru de perfuzie este cea mai bună alegere, atâta timp cât există măsuri puse în aplicare. Unele dintre lucrurile pe care ar trebui să le facă centrele de perfuzie includ:

• Depistarea pacienților pentru posibila expunere la COVID-19 (cum ar fi cu un chestionar)
• Depistarea pacienților pentru simptome de COVID-19 (cum ar fi tuse sau febră)
• Păstrarea scaunelor la cel puțin 6 metri distanță, astfel încât pacienții să poată menține distanța fizică
• Utilizarea mănușilor și măștilor de către toți furnizorii
• Furnizarea de măști și mănuși tuturor pacienților
• Luarea altor măsuri, după cum este necesar, inclusiv administrarea testelor COVID-19, pentru a proteja personalul și pacienții

IBD și imunosupresie

Deși s-ar putea să fiți deosebit de îngrijorat cu privire la protejarea și consolidarea sistemului imunitar în timpul COVID-19, știți că boala Crohn, colita ulcerativă și colita nedeterminată nu cauzează inerent imunosupresia. Mai degrabă, anumite medicamente pot provoca imunosupresie.

Persoanele care primesc următoarele medicamente suntnuconsiderat a fi imunosupresat:

• • Medicamente cu acid 5-aminosalicilic (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidină (sulfasalazină)
  • Glucocorticosteroizi nesistemici
    Entocort
  • Uceris

Persoanele care trăiesc cu IBD care primesc anumite tipuri de medicamentesuntețiconsiderat a fi imunosupresat. Unele dintre aceste medicamente includ:

• Corticosteroizi (cum ar fi prednison)
• Imuran
• Metotrexat
  • Biologică
    Remicadă
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Deoarece rămân în organism o perioadă lungă de timp, oprirea medicamentelor imunosupresoare nu va avea un efect imediat asupra sistemului imunitar, astfel încât pacienții sunt încurajați să le ia în continuare.

Persoanele cu IBD care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a-și trata boala și care trăiesc în prezent cu o ostomie (ileostomie sau colostomie) sau care au o pungă j (pungă ileală anal-anastomoză sau IPAA) nu sunt considerate, de asemenea, imunosupresate. Aceasta înseamnă că cei care au o ostomie sau o pungă în j și nu primesc niciunul dintre medicamentele care afectează sistemul imunitar nu sunt considerați a fi cu un risc mai mare de a dezvolta COVID-19.

Persoanele cu IBD diagnosticate cu COVID-19

Dacă un pacient este diagnosticat cu COVID-19, medicul său poate suna la oprirea medicamentelor pentru IBD. IOIBD recomandă repornirea medicamentelor la 14 zile după testul pozitiv SARS-CoV-2 sau după ce 2 tampoane nazale sunt negative pentru SRS-CoV-2. Dacă un pacient prezintă simptome de COVID-19 și medicul lor le cere să nu mai ia Medicamente pentru IBD, IOIBD spune că pot reporni din nou după ce simptomele se remit.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce datele sunt încă colectate, în prezent nu pare că a avea IBD pune pacienții la un risc mai mare de a contracta COVID-19 sau de a deveni grav bolnavi. Cu toate acestea, administrarea unui medicament care suprimă sistemul imunitar poate crește riscul, deși nu se știe încă cu cât. Persoanele cu IBD sunt îndemnate să își continue planul de tratament și să practice distanțarea fizică.