Guido Mieth / Getty Images
Chei de luat masa
- Deși riscul general pentru persoanele însărcinate rămâne mic, noile cercetări de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au arătat că persoanele însărcinate cu COVID-19 sunt mai susceptibile de a fi admise la UCI și au nevoie de un ventilator.
- Experții spun că persoanele care sunt însărcinate ar putea avea un risc crescut de boli severe, în parte din cauza modificărilor sistemului imunitar și a sistemului respirator.
- Cercetătorii CDC au descoperit că persoanele care au testat pozitiv pentru COVID-19 în timpul sarcinii au fost, de asemenea, mai predispuse să își nască bebelușii devreme.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a lansat un nou studiu care arată că persoanele care sunt însărcinate prezintă un risc mai mare de boli grave și deces din cauza COVID-19.
Datele, care au fost publicate în raportul săptămânal al CDC privind morbiditatea și mortalitatea pe 2 noiembrie, au analizat aproximativ 23.434 de gravide cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani cu COVID-19 simptomatic.
Pacientele însărcinate cu COVID-19 au fost de trei ori mai predispuse decât pacientele neinsarcinate să fie admise la o unitate de terapie intensivă (UCI) și de aproape trei ori mai susceptibile de a primi ventilație invazivă. Cercetarea a raportat, de asemenea, 34 de decese în rândul persoanelor însărcinate care prezentau simptome, „reflectând un risc crescut de deces cu 70%”, comparativ cu pacienții care nu erau gravide.
Pacientele cu COVID-19 care erau însărcinate aveau de trei ori mai multe șanse de a fi admiși la o unitate de terapie intensivă (UCI) și de aproape trei ori mai multe șanse de a fi la un ventilator decât pacienții care nu erau însărcinate.
„Acest studiu bazat pe populație confirmă ceea ce am experimentat cei dintre noi care îngrijesc femeile însărcinate cu COVID ... Mai mult decât orice, validează experiența celor dintre noi pe primele linii”, spune Ashley Roman, MD, OB / GYN, director al Divizia de Medicină Materno-Fetală de la NYU Langone Health din New York, spune Verywell.
„Nu am fost surprins de studiu; problema cu COVID și sarcina se împarte în două categorii, una dintre ele fiind că fiziologia femeilor este oarecum diferită de populația normală ", Manny Alvarez, MD, OB / GYN, președinte al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie de la Hackensack- Meridian School of Medicine de la Universitatea Seton Hall, spune Verywell. „Și una dintre cele mai mari probleme care crește mortalitatea femeilor care au COVID are de-a face cu sarcina care creează modificări ale sistemului respirator, astfel încât acestea tind să se descompense (au probleme cu respirația) ) mai repede decât pacienții care nu sunt gravide. "
Deși studiul a analizat pacienții cu o gamă largă de vârstă, este important să rețineți că persoanele însărcinate cu vârste cuprinse între 35 și 44 de ani care au contractat COVID-19 au fost de aproximativ patru ori mai susceptibile de a fi puse pe un ventilator și de două ori mai multe șanse de a muri decât cele care nu sunt gravide pacienți din aceeași categorie de vârstă.
Disparități rasiale
Riscul crescut pentru pacientele gravide a evidențiat, de asemenea, disparitățile rasiale ale pandemiei. Doar 14% dintre participanții la studiu au fost femei negre. Cu toate acestea, femeile negre reprezintă 37% din totalul deceselor înregistrate și 26% din decesele în rândul femeilor însărcinate. În mod similar, femeile hispanice însărcinate au avut de 2,4 ori riscul de deces.
„Continuăm să ne luptăm cu diferențele etnice în ceea ce privește accesul la asistență medicală, așa că, chiar dacă acesta este un eșantion mic de pacienți, aceasta vă spune că femeile de culoare pot avea în continuare limitări în accesarea serviciilor medicale”, spune Alvarez.
De ce gravidele sunt expuse riscului
Experții consideră că riscul crescut pentru pacientele însărcinate cu COVID-19 ar putea proveni, în parte, din modificări fiziologice ale sarcinii.
„Funcția imună scade odată cu sarcina pentru a permite fătului - care este într-adevăr un organism străin - să trăiască și să prospere în corpul mamei. Corpul are, de asemenea, o capacitate diminuată de a lupta împotriva bolilor virale ", spune Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, director al serviciilor perinatale la NYC Health + Hospitals / Lincoln, pentru Verywell. „Uterul mărit împinge împotriva abdomenului superior scăzând capacitatea pulmonară. Toți acești factori converg pentru a face sarcina în special o perioadă precară în timpul pandemiei. ”
Gaither adaugă că persoanele cu diabet slab controlat ar trebui să fie deosebit de precauți, deoarece cercetările au arătat că persoanele cu diabet au un risc crescut de rezultate mai slabe dacă primesc COVID-19.
CDC spune că „riscurile absolute pentru rezultatele severe asociate COVID-19 în rândul femeilor au fost scăzute”, dar medicii încă îndeamnă pacienții să ia măsuri suplimentare de siguranță.
„Am sfătuit pacienții cu privire la spălarea mâinilor, distanțarea socială, îmbrăcarea măștii, creșterea imunității cu vitamina D și creșterea alimentelor din dietele lor care stimulează imunitatea (ceapă, usturoi, turmeric), limitând familia și prietenii de acasă, cu excepția cazului în care au avut testarea recentă a COVID-19 ”, spune Gaither.
Riscurile pentru sugari
Într-un raport separat, CDC a publicat date cu privire la riscul nașterii premature la pacientele însărcinate cu COVID-19. Cercetătorii au studiat 3.912 nașteri vii de la persoane diagnosticate cu COVID-19 și au constatat că 12,9% au fost prematuri - 2,7% mai mari decât a raportat cantitatea de nașteri premature în rândul populației generale în 2019.
Bebelușii născuți prematur (înainte de 37 de săptămâni de sarcină) prezintă un risc crescut de deces și condiții de sănătate, cum ar fi paralizia cerebrală, întârzieri de dezvoltare, precum și probleme de auz și vedere.
Studiul a analizat, de asemenea, rezultatele pentru sugarii persoanelor care au contractat COVID-19. Dintre cei 610 bebeluși testați, doar 2,6% au avut rezultate pozitive, iar infecțiile „au apărut în primul rând la sugarii a căror mamă a avut o infecție cu SARS-CoV-2 identificată în decurs de o săptămână de la naștere”.
„Cred că încă nu avem suficiente informații despre rezultatele neonatale sau fetale. Sperăm că studiile actuale în curs vor ajuta la elucidarea mai multor informații cu privire la acest lucru ”, spune pentru Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, director de medicină maternă-fetală la Muntele Sinai din New York City. Stone, care nu a fost implicată în ultimul studiu CDC, spune că spitalul ei evaluează în prezent subiectul pentru un studiu sponsorizat de CDC.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă sunteți gravidă sau cunoașteți pe cineva care este, este mai important ca niciodată să țineți pasul cu recomandările de siguranță COVID-19 și să luați măsuri de precauție.
Noua cercetare din CDC sugerează că persoanele însărcinate care contractează virusul ar putea prezenta un risc mai mare de a dezvolta boli severe în comparație cu persoanele care nu sunt însărcinate.
Riscul este încă relativ mic, dar cu cazuri de COVID-19 în creștere în întreaga țară, CDC recomandă pacientelor însărcinate să se facă o vacă împotriva gripei și să primească în continuare îngrijiri prenatale.
.jpg)
