Ce este insuficiența cardiacă congestivă?

Insuficiența cardiacă congestivă (CHF) este termenul folosit pentru a descrie ce se întâmplă atunci când inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. (Nu trebuie confundat cu stop cardiac în care inima nu mai bate complet.) CHF este pur și simplu funcționarea inadecvată a mușchiului cardiac. Afecțiunea poate fi acută, ceea ce înseamnă că apare rapid, sau cronică, ceea ce înseamnă că apare pe termen lung.

Simptomele CHF pot include oboseala, umflarea picioarelor și dificultăți de respirație (în special cu exerciții fizice). CHF poate fi diagnosticat pe baza unei revizuiri a simptomelor, teste de sânge, o ultrasunete cardiacă și radiografie. Tratamentul poate varia în funcție de cauza principală și poate include dietă, exerciții fizice, medicamente antihipertensive, diluanți de sânge și medicamente precum Entresto concepute special pentru a trata insuficiența cardiacă.

Cazurile severe pot necesita un dispozitiv cardiac implantabil pentru a îmbunătăți puterea sau ritmul inimii. În cel mai rău caz, poate fi necesar un transplant de inimă.

Insuficiența cardiacă cu producție scăzută apare la persoanele cu insuficiență cardiacă care au o congestie pulmonară mică sau deloc. În aceste situații, principala problemă tinde să fie că mușchiul inimii a devenit atât de extrem de slab încât inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge către organele corpului.

Persoanele a căror insuficiență cardiacă este în primul rând insuficiență cardiacă cu un randament scăzut sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială scăzută, senzație de amețeală și sincopă. Insuficiența cardiacă cu producție redusă este de obicei un semn al insuficienței cardiace foarte avansate și este asociată cu un prognostic foarte slab.

Verywell / Emily Roberts

Simptome de insuficiență cardiacă congestivă

Simptomele CHF pot varia în funcție de localizarea leziunii cardiace, descrisă în general ca insuficiență cardiacă stângă, insuficiență cardiacă dreaptă sau insuficiență biventriculară.

Eșec pe partea stângă

Partea stângă a inimii este responsabilă pentru primirea sângelui îmbogățit cu oxigen din plămâni și pomparea acestuia către restul corpului.

Dacă inima eșuează pe partea stângă (denumită insuficiență cardiacă ventriculară stângă), aceasta va reveni în plămâni, privând restul corpului de oxigenul de care are nevoie.

Insuficiența cardiacă stângă este fie cauzată de disfuncția sistolică, care este atunci când inima nu pompează sângele așa cum ar trebui, fie de disfuncția diastolică, în care inima nu se umple cu sânge așa cum ar trebui.

Simptomele caracteristice ale insuficienței cardiace din stânga includ:

• Oboseală
• Ameţeală
• Respirație scurtă, mai ales când stai întins sau în timpul efortului
• Hacking uscat sau respirație șuierătoare
• Raluri și sunete de scârțâit în plămâni
• Sunete cardiace „galopante” anormale (ritm galop)
• Respirație nocturnă (dispnee paroxistică nocturnă)
• Temperatura rece a pielii
• Tonuri albastre ale pielii datorate lipsei de oxigen (cianoză)
• Confuzie

Eșecul pe partea dreaptă

Partea dreaptă a inimii este responsabilă pentru primirea sângelui sărac în oxigen din corp și pomparea acestuia în plămâni pentru a fi oxigenat.

Dacă partea dreaptă a inimii eșuează (cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă), inima nu se poate umple cu suficient sânge, determinând revenirea sângelui în vene.

Insuficiența cardiacă dreaptă este adesea cauzată de boli pulmonare ale inimii (cor pulmonale) în care mărirea sau eșecul ventriculului drept duce la congestie circulatorie în plămâni, precum și în restul corpului.

Simptomele caracteristice ale insuficienței cardiace pe partea dreaptă includ:

• Oboseală
• Slăbiciune
• Respirație scurtă, în special cu exerciții fizice
• Acumularea de lichid, de obicei la nivelul picioarelor inferioare (edem periferic) sau a spatelui inferior (edem sacral)
• O venă jugulară distinsă în gât
• Ritm cardiac rapid (tahicardie)
• Durere sau presiune toracică
• Ameţeală
• Tuse cronică
• Urinare frecventă pe timp de noapte (nocturie)
• Acumularea de lichid din abdomen (ascită)
• Un ficat mărit
• Greaţă
• Pierderea poftei de mâncare

Eșecul biventricular

Insuficiența cardiacă biventriculară implică eșecul ventriculului stâng și drept al inimii. Este tipul cel mai frecvent observat în practica clinică și se va manifesta cu simptome caracteristice atât pentru insuficiența cardiacă stângă, cât și pentru cea dreaptă.

Una dintre caracteristicile comune ale insuficienței cardiace biventriculare este revărsatul pleural, colectarea de lichide între plămâni și peretele toracic.

În timp ce revărsatul pleural poate apărea cu insuficiență cardiacă dreaptă și într-o măsură mai mică cu insuficiență cardiacă stângă, este mult mai caracteristic atunci când sunt implicate ambele părți. Simptomele revărsării pleurale includ:

• Durere ascuțită în piept
• Respirație scurtă, în special cu activitate
• Tuse uscată cronică
• Febră
• Dificultăți de respirație la culcare
• Dificultăți de respirație profundă
• Sughițuri persistente

Complicații

CHF este o complicație potențială a multor boli și tulburări diferite. Cu toate acestea, dezvoltarea CHF poate stimula complicații suplimentare, crescând riscul de boală, incapacitate și deces. Complicațiile caracteristice ale CHF includ:

• Tromboembolism venos, care este un cheag de sânge care se formează atunci când sângele începe să se adune într-o venă. Dacă cheagul se desprinde și se deplasează către plămâni, poate provoca o embolie pulmonară. Dacă se rupe și se depune în creier, poate provoca un accident vascular cerebral.
• Insuficiența renală, care poate apărea atunci când circulația sanguină redusă permite acumularea de produse reziduale în organism. Dacă este severă, poate fi necesară dializă sau un transplant de rinichi.
• Afectarea ficatului. Acest lucru apare frecvent cu insuficiența cardiacă avansată pe partea dreaptă atunci când inima nu reușește să furnizeze ficatului sângele pe care trebuie să-l funcționeze, ducând la hipertensiune portală (hipertensiune arterială în ficat), ciroză și insuficiență hepatică.
• Afectarea pulmonară, incluzând empiemul (acumularea de puroi), pneumotoraxul (plămânul prăbușit) și fibroza pulmonară (cicatrici pulmonare), care este o complicație obișnuită a revărsării pleurale.
• Deteriorarea valvei cardiace, care poate apărea pe măsură ce inima lucrează mai mult pentru a pompa sângele, determinând mărirea anormală a supapelor. Inflamația prelungită și leziunile cardiace pot duce la aritmie severă, stop cardiac și moarte subită.

Cauze

Cauzele ICC includ boala coronariană, hipertensiunea arterială, boala valvei cardiace, infecția, consumul excesiv de alcool sau un atac de cord anterior.

Insuficiența cardiacă congestivă (adesea denumită pur și simplu insuficiență cardiacă) afectează aproximativ 6 milioane de americani și este principala cauză de spitalizare la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Peste 650.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an.

Cuvântul „congestiv” se referă la acumularea de lichid în venele și țesuturile plămânilor și în alte părți ale corpului. Această congestie este cea care declanșează multe dintre simptomele caracteristice ale CHF.

CHF este cauzat de orice număr de afecțiuni care afectează mușchiul cardiac în sine, denumit cardiomiopatie. Cauzele frecvente includ:

• Boala arterelor coronare (CAD), în care arterele care furnizează sânge și oxigen inimii se îngustează sau se obstrucționează
• Infarctul miocardic (MI), cunoscut și sub numele de infarct, în care o arteră coronară devine blocată, care înfometează și ucide țesuturile musculare cardiace
• Supraîncărcarea inimii (inclusiv insuficiență cardiacă cu randament ridicat), în care inima este suprasolicitată de afecțiuni precum hipertensiune arterială, boli de rinichi, diabet, boală a valvei cardiace, un defect cardiac congenital, boala Paget, ciroză sau mielom multiplu
• Infecții, care includ infecții virale, cum ar fi rujeola germană (rubeolă) sau virusul coxsackie B. O altă cauză sunt infecțiile virale sistemice, cum ar fi HIV, care pot provoca leziuni progresive ale mușchilor inimii. Boli non-virale, cum ar fi boala Chagas, pot provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă.
• Abuzul pe termen lung de alcool sau substanțe, inclusiv abuzul de metamfetamină sau cocaină
• Medicamentele pentru chimioterapie împotriva cancerului, cum ar fi daunorubicina, ciclofosfamida și trastuzumab
• Amiloidoza, o afecțiune în care proteinele amiloide se acumulează în mușchiul inimii, adesea în asociere cu tulburări inflamatorii cronice precum lupusul, artrita reumatoidă și boala inflamatorie intestinală (IBD)
• Apneea obstructivă în somn, o formă de apnee în somn considerată un factor de risc independent pentru CHF atunci când este însoțită de obezitate, hipertensiune sau diabet
• Expunere toxică la plumb sau cobalt

Insuficiență cardiacă acută decompensată

Insuficiența cardiacă cronică este stadiul în care starea cardiacă este stabilă. Insuficiența cardiacă cronică poate evolua uneori către insuficiență cardiacă acută decompensată (ADHF), în care simptomele se agravează și cresc riscul de insuficiență respiratorie.

ADHF, dacă este adesea declanșat de un eveniment instigator, cum ar fi:

• Infarct
• Pneumonie
• Hipertensiune arterială necontrolată sau agravare
• Hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
• Anemie severă
• Aritmie (ritm cardiac anormal)

Diagnostic

Dacă se suspectează insuficiență cardiacă congestivă, medicul dumneavoastră va face diagnosticul pe baza unei analize a simptomelor dumneavoastră, a unui examen fizic, a analizelor de sânge, a testelor imagistice și a altor diagnostice concepute pentru a măsura funcția cardiacă. Eșecul va fi apoi clasificat în funcție de ordinea severității pentru a direcționa cursul adecvat al tratamentului.

Examinare fizică

După o analiză a simptomelor și a istoricului medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a identifica simptomele care indică CHF. Aceasta va include, printre altele, o analiză a:

• Tensiune arteriala
• Ritm cardiac
• Sunete cardiace (pentru a verifica ritmurile anormale)
• Sunete pulmonare (pentru a evalua congestia, ralurile sau revărsatul)
• Extremitățile inferioare (pentru a verifica semnele de edem)
• Vena jugulară în gât (pentru a verifica dacă este bombată sau distinsă)

Teste de laborator

Există o serie de teste de sânge utilizate pentru diagnosticarea CHF, dintre care unele pot identifica cauza principală a disfuncției. Acestea pot include o hemoleucogramă completă (pentru a verifica anemia), o proteină C reactivă (pentru a detecta semnele de infecție) și teste ale funcției hepatice, ale rinichilor sau ale funcției tiroidiene (pentru a stabili dacă sunt implicate alte sisteme de organe și de ce) .

Probabil cel mai important test este testul peptidei natriuretice de tip B (BNP) care detectează un hormon specific secretat de inimă ca răspuns la modificările tensiunii arteriale. Când inima este stresată și lucrează mai mult pentru a pompa sângele, concentrația de BNP în sânge va începe să crească.

Testul BNP este unul dintre diagnosticele de bază ale insuficienței cardiace. Cu toate acestea, creșterile valorilor BNP nu corespund neapărat severității stării.

În majoritatea laboratoarelor, un BNP de mai puțin de 100 de picograme pe mililitru (pg / ml) poate exclude definitiv CHF în 98 la sută din cazuri.

Nivelurile ridicate de BNP sunt mult mai puțin concludente, deși nivelurile peste 900 pg / ml la adulții cu vârsta peste 50 de ani pot diagnostica cu precizie CHF în aproximativ 90% din cazuri.

Teste de imagistică

Instrumentul principal de imagistică pentru diagnosticarea CHF este o ecocardiogramă. O ecocardiogramă este o formă de ultrasunete care folosește unde sonore reflectate pentru a crea imagini în timp real ale inimii care bate, Ecocardiograma este utilizată pentru a determina două valori de diagnostic:

• Volumul accident vascular cerebral (SV): cantitatea de sânge care iese din inimă la fiecare bătaie
• Volumul diastolic final (EDV): cantitatea de sânge care intră în inimă pe măsură ce se relaxează

Comparația SV cu EDV poate fi apoi utilizată pentru a calcula fracția de ejecție (EF), a cărei valoare descrie eficiența pompării inimii.

În mod normal, fracția de ejecție trebuie să fie între 55 și 70 la sută. Insuficiența cardiacă poate fi de obicei diagnosticată atunci când EF scade sub 40%.

O altă formă de imagistică, cunoscută sub numele de angiografie, este utilizată pentru a evalua structura vasculară a inimii. Dacă se suspectează boala coronariană, un cateter îngust ar fi introdus într-o arteră coronariană pentru a injecta coloranți de contrast pentru vizualizare pe o radiografie. Angiografia este extrem de utilă în identificarea blocajelor care pot afecta mușchiul inimii.

O radiografie toracică singură poate ajuta la identificarea cardiomegaliei (mărirea inimii) și a dovezilor măririi vasculare în inimă. O radiografie toracică și ultrasunete pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea revărsatului pleural.

Alte teste

În plus față de BNP și ecocardiogramă, pot fi utilizate și alte teste, fie pentru a susține diagnosticul, fie pentru a caracteriza cauza disfuncției. Acestea includ:

• Electrocardiograma (ECG), utilizată pentru măsurarea activității electrice a inimii
• Test de stres cardiac, care vă măsoară funcția inimii atunci când este pus sub stres (de obicei în timp ce alergați pe o bandă de alergat sau pedalați un ciclu staționar)

Clasificare CHF

Dacă boala cardiacă congestivă este diagnosticată definitiv, cardiologul dvs. ar clasifica eșecul pe baza unei examinări a examenului fizic, a constatărilor de laborator și a testului imagistic. Scopul clasificării este de a direcționa tratamentul adecvat al cursului.

Există mai multe sisteme de clasificare pe care se poate baza medicul, inclusiv sistemul funcțional de clasificare emis de New York Heart Association (NYHA) sau sistemul de stadializare CHF emis de American College of Cardiology (ACC) și American Heart Association (AHA).

Clasificarea funcțională NYHA este împărțită în patru clase bazate atât pe capacitatea fizică de activitate, cât și pe apariția simptomelor.

• Clasa I: fără limitări în orice activități și fără simptome din activitățile obișnuite
• Clasa II: limitarea ușoară a activității și lipsa simptomelor cu efort ușor
• Clasa III: limitarea marcată a activității și simptomelor în orice moment, cu excepția odihnei
• Clasa IV: disconfort și simptome în repaus și cu activitate

Sistemul de stadializare ACC / AHA oferă o perspectivă mai mare cu privire la ce intervenții medicale ar trebui implementate în ce etape.

• Etapa A: etapa „pre-insuficiență cardiacă” în care nu există o tulburare cardiacă funcțională sau structurală, ci un risc distinct al acesteia în viitor
• Stadiul B: o tulburare cardiacă structurală, dar fără simptome de repaus sau activitate
• Stadiul C: insuficiență cardiacă stabilă care poate fi gestionată cu tratament medical
• Etapa D: insuficiență cardiacă avansată care are nevoie de spitalizare, un transplant de inimă sau îngrijiri paliative

Sistemul ACC / AHA este deosebit de util - fiecare etapă corespunde recomandărilor și intervențiilor medicale specifice.

Tratament

Tratamentul insuficienței cardiace congestive este axat pe reducerea simptomelor și prevenirea progresiei bolii. De asemenea, necesită tratament pentru cauza principală a eșecului, fie că este vorba de o infecție, o tulburare cardiacă sau o boală inflamatorie cronică.

Tratamentul va fi în mare măsură direcționat prin stadializarea CHF și poate implica modificări ale stilului de viață, medicamente, dispozitive implantate și intervenții chirurgicale la inimă.

Modificări ale stilului de viață

Unul dintre primii pași în gestionarea CHF este să faci schimbări în viața ta pentru a-ți îmbunătăți dieta și starea fizică și pentru a corecta obiceiurile proaste care contribuie la boala ta. În funcție de stadiul CHF, intervențiile pot fi relativ ușor de implementat sau pot necesita o ajustare serioasă a stilului tău de viață.

Reduceți aportul de sodiu: aceasta include nu numai sarea pe care o adăugați în alimente, ci și tipurile de alimente bogate în sodiu. Cu cât este mai puțină sare în dieta dvs., cu atât va fi mai puțină retenție de lichide. Majoritatea medicilor recomandă nu mai mult de 2.000 de miligrame pe zi din toate sursele.

Limitați consumul de lichide: Acest lucru poate varia în funcție de severitatea stării dumneavoastră, dar, în general, vă limitați fluidele la cel mult 2 litri (8,5 căni) pe zi.

Obțineți și mențineți o greutate sănătoasă: dacă sunteți supraponderal, poate fi necesar să lucrați cu un nutriționist pentru a determina mai întâi greutatea ideală și aportul zilnic de calorii și apoi pentru a proiecta o dietă sigură și durabilă, cu conținut scăzut de sodiu.

Opriți fumatul: Nu există o cantitate sigură de fumat. Fumatul contribuie la dezvoltarea aterosclerozei (întărirea arterelor), făcând inima să lucreze mult mai greu decât ar trebui în mod normal.

Exercițiu regulat: trebuie să găsiți un plan de exerciții pe care să îl susțineți și să îl construiți pentru a vă întări. Încercați să începeți cu nu mai puțin de 30 de minute de exercițiu de trei ori pe săptămână, încorporând antrenament cardio și de forță. Lucrul cu un antrenor personal vă poate ajuta să asigurați rutina de antrenament adecvată, care nu vă depășește și nici nu vă lasă necontestat.

Reduceți consumul de alcool: Deși o băutură ocazională nu vă poate face rău, consumul moderat de alcool poate uneori să complice insuficiența cardiacă din stânga, în special la persoanele cu cardiomiopatie indusă de alcool. Vorbiți medicului dumneavoastră despre limitele corespunzătoare pe baza naturii și severitatea CHF-ului dvs.

Medicamente

Există o serie de medicamente prescrise în mod obișnuit pentru a vă îmbunătăți funcția inimii. Acestea includ:

• Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce cantitatea de lichid din corpul dumneavoastră și, la rândul său, tensiunea arterială
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) care blochează o enzimă care reglează tensiunea arterială și concentrațiile de sare din corpul dumneavoastră
• Blocanții receptorilor de angiotensină (ARB) care reduc tensiunea arterială prin relaxarea vaselor de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin
• Entresto (sacubitril / valsartan), care este un medicament combinat utilizat în locul ARBs și inhibitori ai ECA la persoanele cu EF redus (în general sub 40%)
• Apresolina (hidralazina) și izosorbid dinitrat, care sunt uneori prescrise în combinație pentru persoanele care nu pot tolera ARB și inhibitori ai ECA
• Lanoxina (digoxina), care este uneori prescrisă persoanelor cu insuficiență cardiacă severă, dar este în mare măsură evitată datorită gradului ridicat de toxicitate
• Antagoniști ai receptorilor vasopresinei, cum ar fi Vaprisol (conivaptan), care poate fi utilizat la persoanele cu ADHF care dezvoltă niveluri de sodiu anormal de scăzute (hiponatremie)
• Beta-blocante, care continuă să fie o componentă integrală în tratarea CHF

Medicamente de evitat: Există o serie de medicamente pe care poate fi necesar să le evitați dacă aveți insuficiență cardiacă, care pot subminează terapia sau pot contribui la congestia cardiacă. Aceste medicamente includ:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum Voltaren (diclofenac), Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen) pot precipita retenția de lichide. Folosiți în schimb Tylenol (acetaminofen).
• Anumite medicamente anti-aritmie (în special medicamente care blochează canalele de sodiu) pot crește problemele ritmului cardiac la persoanele cu CHF.
• Blocantele canalelor de calciu pot induce, de asemenea, aritmie, în special la persoanele cu insuficiență sistolică stângă.
• Înlocuitorii sării conțin de obicei potasiu care favorizează aritmia.
• Antiacidele conțin adesea cantități mari de sodiu și sunt cel mai bine evitate.
• Decongestionanții, cum ar fi pseudoefedrina, pot crește tensiunea arterială și trebuie utilizați numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră.

Deoarece alte medicamente (inclusiv ketamină, salbutamol, tamsulosin și tiazolidindione) pot afecta funcția inimii, este important să vă sfătuiți medicul cu privire la orice medicamente pe care le luați, inclusiv suplimente și remedii pe bază de plante.

Dispozitive implantabile

Insuficiența cardiacă este descrisă atunci când EF este cu 40% sau mai puțin. Aceasta înseamnă că 40% sau mai puțin din sângele din ventriculul stâng părăsește inima cu fiecare bătăi de inimă.

Dacă EF scade sub 35 la sută sau dacă aveți aritmie severă ca urmare a CHF, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un dispozitiv implantabil pentru a reduce riscul de boală sau deces. Abordări diferite sunt utilizate pentru condiții diferite.

• Defibrilatoarele cardioverter automate implantabile (AICD), asemănătoare stimulatoarelor cardiace, sunt utilizate pentru a corecta aritmiile pe măsură ce apar.
• Terapia de resincronizare cardiacă (CRT) implică sincronizarea ventriculilor drept și stâng astfel încât aceștia să funcționeze mai eficient.
• Modulația contractilității cardiace (CCM), aprobată în Europa, dar nu și în Statele Unite, este utilizată pentru a întări contracția ventriculului stâng cu explozii sincronizate de stimulare electrică.

Implanturile sunt de obicei inserate sub pielea pieptului superior stâng. Înainte de operație, se vor administra medicamente pentru a vă face somnoros și confortabil.

Implantarea unui dispozitiv nu necesită o intervenție chirurgicală pe cord deschis, iar majoritatea oamenilor pot merge acasă în decurs de 24 de ore.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi indicată pentru a repara cauzele care stau la baza sau care contribuie la insuficiența cardiacă. Aceasta poate include repararea sau înlocuirea valvelor cardiace scurgeri sau efectuarea unei grefe de bypass a arterei coronare (CABG) pentru a redirecționa fluxul sanguin în jurul uneia sau mai multor artere blocate.

Dacă a avut loc un atac de cord, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara umflătura și subțierea ventriculului stâng, cunoscut sub numele de anevrism ventricular.

Unele intervenții chirurgicale sunt minim invazive - accesează inima printr-un vas de sânge sau prin piept fără a deschide coșul toracic - în timp ce altele sunt cu inima deschisă.

Dacă riscul de deces este mare și inima unui donator nu este disponibilă, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală deschisă pentru a implanta un dispozitiv de asistare ventriculară (VAD) în piept. VAD pompează mecanic sângele din ventriculul stâng în aortă și este alimentat de o baterie externă purtată peste umăr. Este o soluție pe termen scurt utilizată de medici atunci când așteaptă inima unui donator.

Un transplant de inimă este de obicei indicat cu EF a scăzut sub 20 la sută și / sau riscul de deces în decurs de un an este mare. Aproximativ 3.500 de transplanturi de inimă sunt efectuate în întreaga lume în fiecare an, dintre care mai mult de jumătate sunt efectuate în Statele Unite.

Persoanele care suferă cu succes o intervenție chirurgicală de transplant de inimă se pot aștepta să trăiască în medie încă 15 ani.

Copiind

A fi diagnosticat cu insuficiență cardiacă congestivă nu înseamnă că vei muri sau că inima ta se va opri brusc. Înseamnă pur și simplu că inima ta eșuează să funcționeze la fel de bine cum ar trebui.

Deși nu există un remediu pentru CHF, există pași pe care îi puteți lua pentru a vă menține sau îmbunătăți funcția cardiacă.

Cântărește-te zilnic: Schimbările în greutate pot fi un semn că starea ta se agravează. Începeți prin a vă cunoaște „greutatea uscată” (greutatea dvs. atunci când nu există lichide suplimentare în corpul nostru) și țineți o evidență zilnică. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă greutatea dvs. este de 4 kilograme mai mult sau de 4 kilograme mai mică decât greutatea uscată în intervalul de o săptămână.

Luați medicamentele dvs. zilnic: trebuie să mențineți o concentrație constantă de medicamente în fluxul sanguin pentru a susține efectul dorit. Unele medicamente utilizate pentru tratarea ICC au un timp de înjumătățire scurt al medicamentului (inclusiv Entresto cu un timp de înjumătățire plasmatică de 10 ore) și trebuie administrat conform prescripției fără a pierde nicio doză. Pentru a evita dozele omise, încercați să programați mementouri de alarmă pe telefonul dvs. mobil.

Păstrați-vă întâlnirile cu medicul: persoanele care rămân sub îngrijire medicală constantă se descurcă mai bine decât cele care nu. Efectuarea și menținerea programărilor vă permite medicului dumneavoastră să intervină înainte ca o problemă medicală să devină gravă sau ireversibilă.

Verificați etichetele alimentelor: sodiul este ascuns în multe alimente pe care le consumăm. Aflați cum să citiți etichetele produselor și să alegeți alimente cu conținut scăzut de sare, inclusiv carne slabă, carne de pasăre, pește, fructe, legume, ouă, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, orez, paste și fasole uscată sau proaspătă. Evitați alimentele conservate sau ambalate și fiți conștienți de faptul că produsele cu „sodiu redus” pot conține în continuare mai mult decât aveți nevoie.

Găsiți condimente alternative: în loc de condimente bogate în sare sau sodiu, condimentați-vă alimentele cu ierburi proaspete, condimente uscate, suc de lămâie sau oțet aromat.

Planificați-vă înainte să mâncați: verificați meniul online înainte de rezervare și sunați înainte pentru a discuta despre cerințele dvs. alimentare, astfel încât să faceți alegerile corecte.

Obțineți ajutor pentru a lovi obiceiuri proaste: Renunțarea la „curcan rece” cu țigări sau alcool este rareori eficientă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajutoarele pentru renunțarea la fumat (dintre care multe sunt acoperite în totalitate de Actul de îngrijire accesibilă). Dacă aveți o problemă de băut, întrebați-vă medicul despre grupurile de sprijin sau despre programele de tratament cu alcool.

Încercați să vă relaxați: nu vă tratați stresul cu alcool sau pastile de dormit. În schimb, explorează metode de ameliorare a stresului, inclusiv exerciții fizice, yoga sau meditație. Dacă nu reușiți să faceți față, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere către un terapeut care vă poate ajuta individual sau vă poate înrola în terapia de grup. Insuficiența cardiacă a fost, de asemenea, legată de depresie, astfel încât abordarea sentimentelor dvs. cu un profesionist din domeniul sănătății mintale poate fi de ajutor.

Un cuvânt de la Verywell

Experiența insuficienței cardiace congestive vă schimbă de obicei viața în multe feluri. Cu toate acestea, făcând schimbări sănătoase, îți vei îmbunătăți inima și toate celelalte aspecte ale sănătății tale. Puteți trăi bine cu CHF mulți ani. Găsiți sprijin din partea familiei și a prietenilor care vă pot ajuta să normalizați CHF. Cu cât vă înțeleg mai mult starea, cu atât mai bine vă pot ajuta să vă atingeți obiectivele de terapie. Încercați să cereți medicului dumneavoastră o recomandare către un grup de asistență din zona dvs. sau conectați-vă cu alții online prin Rețeaua de asistență a American Heart Association.