Creierul și sistemul nervos pot fi vizualizate cu scanări tomografice computerizate (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Atunci când se confruntă cu o tulburare neurologică, un neurolog cu experiență poate pune adesea un diagnostic fără a fi nevoie de teste suplimentare.
Alteori, poate fi util (sau chiar urgent) să comanzi o serie de teste de neuroimagistică pentru localizarea sau evaluarea tulburărilor care nu sunt atât de ușor de identificat. Aflați cum și de ce se efectuează aceste teste.
Morsa Images / Getty ImagesComparaţie
Termenul de neuroimagerie descrie metode de vizualizare a creierului și a altor părți ale sistemului nervos, fie pentru a confirma, fie pentru a exclude suspiciunile neurologului. RMN-urile și scanările CT sunt două astfel de instrumente la care un neurolog se va adresa în mod regulat.
Metaforic vorbind, un RMN este ca o cameră scumpă, de calitate profesională, în timp ce o scanare CT este mai mult ca o cameră de unică folosință ieftină. Comparația este și mai relevantă, având în vedere că costul unui RMN îl depășește cu mult pe cel al unei scanări CT.
Acest lucru nu înseamnă neapărat că unul este în mod inerent mai bun decât celălalt. Unii oameni presupun că, deoarece calitatea imagistică a unui RMN este mai mare, ar trebui să fie întotdeauna prima alegere. Dar aceasta reflectă o neînțelegere generală despre tehnologii, atât în ceea ce privește capacitățile, cât și neajunsurile acestora.
În linii mari, o scanare RMN și CT diferă în trei moduri distincte:
- Când timpul este esențial. Un RMN poate dura aproximativ 45 de minute pentru a se finaliza, în timp ce o scanare CT poate dura doar cinci până la 10 minute. rănit. Un RMN necesită, de asemenea, ca o persoană să fie foarte nemișcată pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce poate fi dificil în caz de urgență. O scanare CT este adesea cea mai bună alegere pentru astfel de situații de urgență.
- Tipurile de anomalii pe care le detectează. În unele situații, o scanare CT poate detecta anomaliile mai ușor decât un RMN, inclusiv sângerări acute și fracturi osoase. Prin contrast, un RMN este cel mai bun la detectarea leziunilor mici sau subtile, cum ar fi plăcile de scleroză multiplă, neuromele acustice sau astrocitoamele de grad scăzut.
- Interferența cu calitatea imaginii. RMN-urile creează imagini folosind unde magnetice puternice. Anumite implanturi metalice și dispozitive necompatibile pot interfera cu aceste unde, provocând o distorsiune a imaginilor.În același sens, fasciculele de radiații utilizate de o scanare CT pot fi împrăștiate de os dens (să zicem, în jurul unei tulpini ale creierului), ducând la o imagine dificilă sau chiar imposibil de interpretat.
În timp ce RMN și CT pot fi utilizate atunci când sunt indicate pentru sarcină, au existat îngrijorări că radiațiile de la CT și coloranții de contrast utilizați în RMN ar putea afecta potențial fătul. Corpul actual de dovezi sugerează că riscul este probabil scăzut.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege pe deplin riscurile și beneficiile scanării CT sau RMN dacă sunteți gravidă.
Riscuri imagistice
Scanările CT utilizează în esență raze X pentru a crea o imagine rotativă. Ca atare, cantitatea de radiații implicate poate fi îngrijorătoare, unele studii sugerând o șansă de 1 din 300 de a face cancer ca urmare a unei scanări.
Aceasta este mai mult o preocupare la tineri, deoarece dezvoltarea cancerului durează de obicei decenii pentru a se manifesta. Din acest motiv, medicii tind să fie mai precauți în ceea ce privește efectuarea unei scanări CT la un copil decât la un adult mai în vârstă.
Prin contrast, RMN folosește un magnet foarte puternic pentru a stimula atomii din corpul unei persoane. Acești atomi sunt apoi detectați de scaner. Cel mai mare risc al unui RMN este ca orice implant metalic feromagnetic să poată deveni magnetic sub influența RMN și să încerce să alinieze pol la pol. Acest lucru poate provoca deplasarea sau supraîncălzirea unui implant.
Agenți de contrast
În unele cazuri, neurologii vor folosi un colorant de contrast pentru a diferenția mai bine ceea ce se întâmplă în interiorul creierului. Coloranții de contrast pot fi utili în evidențierea anomaliilor vasculare, cum ar fi anevrismele cerebrale sau leziunile asociate cu SM acută, accident vascular cerebral hemoragic sau cancer.
Ambele scanări CT și RMN, agentul de contrast poate provoca probleme grave:
- CT folosesc un agent de contrast care poate conține iod.În unele cazuri rare, expunerea la iod poate provoca reacții alergice grave până la viață.
- Scanerele RMN folosesc un agent de contrast numit gadoliniu. La persoanele cu boli de rinichi, expunerea la gadoliniu poate provoca o afecțiune rară, dar adversă numită fibroză sistemică nefrogenă (NSF).
Durează aproximativ 45 de minute
Fără expunere la radiații ionizante
Mai bine la imagistica țesuturilor moi
Necesită un agent de contrast gadoliniu
Nu poate fi utilizat cu anumite implanturi metalice
În general, dubla costul scanării CT
Mai zgomotos
Durează aproximativ 10 minute
Te expune la radiații ionizante
Mai bine la imagistica vaselor osoase și de sânge
Poate necesita un agent de contrast cu iod
Nu este afectat de implanturile metalice
Aproximativ jumătate din prețul unui RMN
Mai liniștită
Un cuvânt de la Verywell
Există multe lucruri care trebuie luate în considerare înainte de a fi supus unui examen de neuroimagistică. Ca pacient, este întotdeauna important să vă informați medicul despre orice alergie, implant și problemă de sănătate (inclusiv tratamente pentru cancer) pe care le aveți sau le-ați putea avea.
De asemenea, ar trebui să vă exprimați orice îngrijorare cu privire la procedura în sine, mai ales dacă aveți claustrofobie sau ați avut o experiență proastă în trecut. Alternative pot fi disponibile.
Dacă un instrument de imagistică este ales cu înțelepciune și cu intrarea completă a pacientului, acesta poate contribui în mare măsură la ușurința și precizia unui diagnostic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau obțineți o a doua opinie, dacă este necesar.
