Semne și simptome ale schizofreniei

Schizofrenia este o tulburare psihiatrică cronică care afectează modul în care o persoană gândește, simte și se comportă. Simptomele schizofreniei sunt în general separate în simptome pozitive, simptome negative și simptome cognitive. Severitatea simptomelor poate fluctua, dar starea generală este de obicei progresivă, agravându-se în timp, mai ales dacă nu este tratată.

Mulți factori au fost legați de schizofrenie, inclusiv factori genetici și de mediu, dar nu se știe încă exact ce o provoacă. La nivel mondial, se estimează că aproximativ 1% dintre adulți trăiesc cu schizofrenie.

franckreporter / Getty Images

Simptomele încep, de obicei, să se dezvolte în timpul vârstei tinere, între adolescența târzie și vârsta de treizeci de ani a unei persoane. Schizofrenia tinde să apară puțin mai devreme la bărbați decât la femei.

Diagnosticul schizofreniei se bazează pe caracteristicile clinice evaluate de un furnizor de sănătate mintală, utilizând criteriile din „Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5). Pentru un diagnostic de schizofrenie, simptomele nu ar trebui să fie cauzate de efectele abuzului de substanțe, medicamente sau alte afecțiuni medicale,

Un diagnostic de schizofrenie necesită ca două sau mai multe dintre următoarele simptome să fie prezentate pentru o parte semnificativă a timpului pe parcursul unei perioade de șase luni:

• Iluzii
• Halucinații
• Vorbire dezorganizată (de exemplu, cineva deviază frecvent din trenul său de gândire sau este incoerent)
• Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic
• Diminuarea expresiei emoționale sau a avoliției, numite și simptome negative

Cel puțin unul dintre simptomele implicate în diagnostic trebuie să fie printre primele trei - iluzii, halucinații sau vorbire dezorganizată, cu probleme semnificative de funcționare în domenii precum îngrijirea de sine, relațiile și / sau la locul de muncă.

Este posibil să fi auzit de termeni precum schizofrenia paranoică, schizofrenia dezorganizată și schizofrenia catatonică. Acestea nu mai sunt clasificate ca subtipuri de schizofrenie și au fost abandonate din DSM-5.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive se caracterizează prin percepții modificate, precum și prin gândire anormală și comportamente dezorganizate. Deși sunt denumiți pozitivi, termenul nu este folosit pentru a descrie simptomele „bune”, ci mai degrabă dezvoltarea simptomelor pe care o persoană fără schizofrenie nu le-ar experimenta.

Principalele simptome pozitive ale schizofreniei sunt:

• Halucinații: experiențe de lucruri care nu sunt reale. De exemplu, văzând sau auzind lucruri, cum ar fi vocile, care nu sunt acolo. În timp ce aceste tipuri de halucinații sunt cele mai frecvente, o persoană poate halucina și atingerea, gustul sau mirosul.
• Iluzii: credințe ferm susținute, care nu sunt susținute de fapte obiective. De exemplu, ei pot afișa paranoia, teama că alții vor să-i ia sau să creadă că cei de la televizor sau radio le vorbesc direct.
• Gânduri și vorbire dezorganizate: Moduri de gândire sau vorbire care par ciudate sau ilogice. Aceasta poate implica oprirea vorbirii în mijlocul unei propoziții sau a unui gând (numit și blocarea gândurilor) sau vorbirea incoerentă, inclusiv formarea cuvintelor care nu au niciun sens (denumită și „salată de cuvinte”).

Medicamentele antipsihotice pot reduce simptomele pozitive, dar au un efect redus asupra simptomelor negative. Deși nu pot vindeca schizofrenia, ele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Simptome negative

Simptomele negative se caracterizează prin retragere socială, precum și prin dificultăți de funcționare normală și exprimarea emoțiilor. Acestea nu sunt denumite negative pentru că sunt „rele”, ci mai degrabă pentru că se referă la absența răspunsurilor emoționale normale sau a proceselor de gândire.

Principalele simptome negative ale schizofreniei sunt:

• Alogia: o reducere a sumei pe care o vorbește o persoană și o pierdere de spontaneitate în conversațiile pe care le țin
• Anhedonia: O capacitate redusă de a experimenta emoții plăcute
• Asocialitate: interes scăzut sau motivație pentru formarea unor relații strânse cu ceilalți. În loc să se refere la comportamentul unei persoane, asocialitatea se referă în principal la cât de mult apreciază și dorește cineva interacțiunea socială și legăturile sociale strânse.
• Avolition: o scădere a dorinței și a interesului unei persoane pentru activități direcționate către obiective
• Afectul tocit: o reducere a expresiei emoționale a unei persoane, inclusiv a expresiilor faciale, cum ar fi zâmbete sau încruntări, sau vorbirea cu voce plată

Simptomele negative pot fi simptome primare sau secundare. Simptomele primare se referă direct la diagnosticul schizofreniei. Simptomele secundare pot fi un efect secundar al consumului de medicamente sau al substanțelor, al depresiei sau al privării sociale. Simptomele secundare sunt de obicei tratate mai eficient.

Simptome cognitive

Majoritatea persoanelor care au schizofrenie au unele deficite cognitive și au provocări în felul în care gândesc și înțeleg lumea înconjurătoare. De exemplu, simptomele cognitive pot include dificultăți în procesarea informațiilor sau probleme de acordare a atenției.

Simptomele cognitive sunt, de obicei, printre primele semne de schizofrenie, care preced adesea apariția primului episod sever. Simptomele cognitive pot fi dificil de diagnosticat la începutul bolii. Deși sunt caracteristici esențiale ale schizofreniei, ele nu sunt considerate simptome esențiale în același mod în care sunt simptomele pozitive și negative.

Exemple de simptome cognitive includ:

• Insuficiență neurocognitivă: afectarea memoriei, atenției, învățării verbale, raționamentului, planificării, gândirii abstracte și rezolvării problemelor
• Percepția senzorială afectată: discriminarea tonului afectată și / sau incapacitatea de a percepe cu acuratețe stimulii vizuali
• Cogniție socială: dificultăți în procesarea corectă a informațiilor din indicii sociale. De exemplu, o persoană cu schizofrenie se poate lupta cu identificarea cu exactitate și răspunsul la expresiile faciale.

În timp ce medicamentele pot face foarte puțin pentru a îmbunătăți deficiențele cognitive în schizofrenie, există dovezi din ce în ce mai mari că instruirea de remediere cognitivă (CRT), un tratament bazat pe comportament, poate fi eficient.

Simptome la adolescenți și adolescenți

În cazuri rare, schizofrenia poate apărea la copii. Se estimează că aproximativ 1 din 40.000 pot avea schizofrenie cu debut în copilărie (COS), boala fiind diagnosticată înainte de vârsta de 13 ani.

Simptomele schizofreniei la copii sunt adesea greu de observat, deoarece multe dintre caracteristicile afecțiunii sunt frecvente în timpul dezvoltării normale a copilăriei. Semnele de avertizare ale schizofreniei cu debut precoce (EOS) și ale schizofreniei cu debut în copilărie (COS) sunt adesea nespecifice și includ psihopatologie emoțională, comportamentală și cognitivă.

Complicații

Persoanele cu schizofrenie și alte tulburări psihotice sunt supra-reprezentate în populația fără adăpost.

Nu este neobișnuit ca persoanele cu schizofrenie să aibă tulburări de consum de substanțe. Aproape jumătate dintre pacienții cu schizofrenie prezintă fie dependență de alcool, fie de droguri ilicite pe parcursul vieții.

Abuzul de substanțe, în general, este legat de rezultate slabe în ceea ce privește recuperarea. De asemenea, poate crește riscul de sinucidere, traume și fără adăpost, precum și riscul de a dezvolta alte boli mintale.

Pentru cei afectați, este important un plan cuprinzător care să includă tratamentul pentru tulburarea de abuz de substanțe.

Abuzul de substanțe a fost, de asemenea, legat de riscul crescut de violență în rândul persoanelor cu schizofrenie. Aceasta nu înseamnă că o persoană cu schizofrenie va fi violentă. Există o incertitudine considerabilă cu privire la legătura dintre schizofrenie în sine și riscul crescut de comportament violent.

Din punct de vedere medical, schizofrenia a fost asociată cu un risc crescut de a dezvolta sindrom metabolic. Acest grup de afecțiuni, care include obezitatea, hipertensiunea și rezistența la insulină, cresc riscul de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare.

Persoanele cu schizofrenie au o speranță de viață cu 20% mai mică decât populația generală, în principal din cauza bolilor fizice.

Un cuvânt de la Verywell

Schizofrenia se dezvoltă de obicei treptat, uneori cu semne de avertizare și deficite cognitive care se dezvoltă înainte de primul episod sever.

Semnele de avertizare timpurie includ:

• Retragere sociala
• Declin în ceea ce privește îngrijirea de sine sau igiena personală
• Nouă dificultate în gândirea clară sau concentrarea
• O scădere îngrijorătoare a notelor sau a performanței la locul de muncă
• Suspiciune sau neliniște în jurul altor persoane
• Dificultate de a spune realitatea din fantezie

Aceste schimbări, de la sine, nu sunt îngrijorătoare. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți experimentați o serie de schimbări de comportament, ar trebui să contactați un profesionist din domeniul sănătății mintale. Diagnosticul precoce și tratamentul schizofreniei cresc șansele de recuperare cu succes.

Dacă tu sau persoana iubită te gândești sau vorbești despre a-și face rău, contactează pe cineva care te poate ajuta imediat. Puteți apela linia de salvare națională pentru prevenirea suicidului (Lifeline), gratuită, 24 de ore (800-237-8255).

Dacă aveți nevoie de îngrijire de urgență imediată, apelați 911 pentru servicii de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.