În timp ce cohleea este din punct de vedere tehnic un os, acesta joacă un rol vital în funcția auzului, mai degrabă decât să fie pur și simplu o altă componentă a sistemului osos. Acesta este situat în urechea internă și este adesea descris ca fiind gol și în formă de melc sau spirală.
JACOPIN / BSIP / Getty ImagesAnatomie
Forma în spirală a cohleei este necesară pentru transducția diferitelor frecvențe sonore. Cohleea are o lățime de aproximativ 10 milimetri (mm) și dacă cohleea ar fi desfăcută ar avea o lungime de aproximativ 35 mm.
Structura
Cohleea este umplută cu lichid (perilimf și endolimfă) și este împărțită în trei camere numite scala vestibuli, scala media și scala tympani. Două dintre aceste camere umplute cu lichid percep schimbări de presiune (cauzate de sunet) în timp ce a treia cameră conține organul Corti, canalul cohlear și membrana bazilară.
Canalul cohlear este un alt tub gol osos care se află între scala vestibuli și scala timpanilor. Canalul cohlear conține endolimfă. Scala timpanilor și canalul cohlear sunt separate de membrana bazilară.
De asemenea, localizate în interiorul cohleei sunt celule mici de păr. Acestea se găsesc în mod specific în organul Corti și sunt esențiale pentru o auzire adecvată.
La naștere avem aproximativ 12.000 de celule de păr. Celulele de păr pot fi deteriorate și pierdute de-a lungul vieții noastre de la zgomote puternice sau alte afecțiuni și odată ce acestea sunt pierdute, aceste celule nu se regenerează. Având în vedere rolul lor esențial în auz, pierderea celulelor părului are ca rezultat pierderea auzului senzorial neurală.
Locație
Cohleea este una dintre cele două structuri principale care alcătuiesc urechea internă. Urechea internă este situată în spatele timpanului și lângă urechea medie. Celelalte structuri sunt numite canale semicirculare care sunt responsabile de echilibru în timp ce cohlea este implicată în auz.
În spatele timpanului se află osiculele, oase mici, care joacă un rol vital în auz. În partea de jos a strapurilor se află fereastra ovală urmată de canalele semicirculare (numite și labrintin).
Canalele semicirculare sunt umplute cu un fluid numit endolimfă și funcționează pentru a oferi corpului un sentiment adecvat de echilibru. Adiacent direct canalelor semicirculare, înainte de începerea tubului în formă de melc care formează cohleea este fereastra rotundă.
Variații anatomice
În mod embrionar, urechea internă începe să se formeze încă din 4 săptămâni de gestație. Cohleea în sine este formată de obicei prin gestație de 18 săptămâni. Gena SOX2 este în mare parte responsabilă pentru formarea cohleei, iar mutațiile din SOX2 sunt asociate cu pierderea auzului senzorial neural.
Cohleea are variații mari în lungimile cohleare, unghiurile între viraje și poziția în baza craniului, ceea ce are implicații pentru chirurgia implantului cohlear.
Funcţie
Undele sonore sunt direcționate către ureche și lovesc timpanul (membrana timpanică), rezultând vibrații. Aceste vibrații se deplasează către osicule, oasele minuscule situate în urechea medie numite malleus, incus. și stape.
Stagii lovesc fereastra ovală și vibrațiile sunt conduse în continuare prin perilimfa (fluid) situată în interiorul cohleei. Vibrațiile sonore continuă prin scala vestibuli și scala timpani deplasând în cele din urmă fereastra rotundă.
Pe măsură ce vibrațiile continuă prin fluid, ele activează celulele de păr situate pe membrana bazilară și organul Corti. Celulele de păr apoi își perie stereocilii (părul minuscul ca proiecțiile care se află deasupra celulei) împotriva unei structuri numite membrana tectorială.
Această mișcare a celulelor părului are ca rezultat depolarizarea (o schimbare a echilibrului electroliților din fluidul care înconjoară celulele) fibrelor nervoase atașate și astfel sunetele sunt trimise la creier pentru interpretare prin nervul auditiv. (...)
Condiții asociate
Mai multe condiții pot afecta cohleea.
Pierderea auzului senzorial-neuronal
Hipoacuzia senzorială este definită tehnic ca pierderea auzului care apare din orice disfuncție a urechii interne. Include pierderea auzului senzorial care rezultă din celulele de păr deteriorate din cohlee.
Hipoacuzia senzorială este extrem de frecventă în special la populația vârstnică, dar poate fi și congenitală. Poate fi cauzată de expunerea la zgomot puternic, medicamente toxice pentru ureche sau poate fi asociată cu boala Meniere.
Hipoacuzia senzorială poate fi împărțită în hipoacuzie centrală sau hipoacuzie senzorială. După cum sa menționat anterior, pierderea auzului senzorial rezultă din celulele părului deteriorate, în timp ce pierderea auzului central poate fi rezultatul afectării căii nervoase auditive.
Neurom acustic (Schwannoma vestibular)
Neuromul acustic este o creștere benignă care apare din nervii care alimentează urechea internă. Poate provoca probleme cu echilibrul adecvat, care determină amețeli și poate provoca pierderea auzului sau tinitus (sunete în ureche).
Tinnitus
Tinnitus sună în ureche. Poate fi, de asemenea, un zgomot, un fluierat sau un sunet de bază. Tinitul pulsatil este momentul în care puteți auzi în urechi ceea ce sună ca bătăile inimii.
Tinitusul este puternic asociat cu expunerea la zgomote puternice, pierderea auzului senzorial și este, de asemenea, considerat a fi rezultatul deteriorării celulelor firelor de păr din cohlee.
Implanturi cohleare
Un implant cohlear este un dispozitiv electronic care poate îmbunătăți auzul la persoanele care suferă de surditate sau pierdere profundă a auzului ca urmare a deteriorării cohleei.
Are mai multe părți, inclusiv un microfon, un procesor de vorbire, un emițător și un receptor și o matrice de electrozi. O parte a implantului cohlear este plasată chirurgical sub piele în timp ce o porțiune externă este purtată în spatele urechii.
În ciuda numelui său, un implant cohlear nu restabilește auzul normal. Stimulează nervul auditiv pentru a oferi persoanelor surde sau cu pierderi severe de auz o reprezentare a diferitelor sunete și să le ajute să înțeleagă vorbirea. Este nevoie de o pregătire adecvată pentru a interpreta sunetul folosind un implant cohlear.
Teste
Sănătatea cohleei este evaluată prin mai multe teste.
Teste Rinne și Weber
Aceste tipuri de teste auditive sunt uneori denumite teste diapason și sunt utile în detectarea problemelor din urechea medie și urechea internă. Aceste teste sunt rareori folosite singure, dar coroborate cu alte tipuri de teste auditive atunci când se încearcă stabilirea dacă pierderea auzului este prezentă sau implică cohleea.
Testarea răspunsului auditiv al trunchiului cerebral (ABR)
Acest test este adesea utilizat pentru screeningul pierderii auzului la sugari și este, de asemenea, numit testarea potențialului evocat auditiv (AEP). Este util în detectarea problemelor cu căile nervoase implicate în transmiterea impulsurilor sonore către creier, precum și a problemelor cu cohleea.
Testul Emisiilor Otoacustice (OAE)
Acest test este ușor de realizat prin simpla introducere a unei sonde în ureche și măsurarea răspunsului la anumite zgomote. Testul OAE măsoară în mod specific funcția celulelor de păr localizate în cohlee.
