Chirurgia superioară, cunoscută și sub numele de reconstrucție toracică care afirmă genul, se face de obicei ca o intervenție chirurgicală de zi sau o procedură ambulatorie. Se poate face, de asemenea, cu o spitalizare peste noapte sau scurtă.
În general, veți veni la spital sau la centrul chirurgical în dimineața procedurii și veți pleca mai târziu în acea zi sau devreme a doua zi. Deoarece această procedură se efectuează sub anestezie generală, este important să aveți pe cineva care să vă aducă la și de la spital.
Disforie de gen
Chirurgia superioară este o procedură care poate fi utilizată pentru a aborda disforia de gen la bărbații transgender și la alte persoane transmasculine. Multe persoane transmasculine binare și non-binare sunt incomode cu pieptul lor.
Operația de vârf le permite să aibă un contur toracic mai plat, mai masculin, fără a fi nevoie de legare. Deși nu toate persoanele transmasculine doresc o intervenție chirurgicală de vârf, este una dintre cele mai frecvente proceduri de afirmare a genului.
gorodenkoff / Getty Images
Înainte de operație
Într-o anumită măsură, ceea ce se întâmplă în dimineața intervenției chirurgicale va depinde de locul în care vi se operează. Probabil că vi se vor lua vitale. Este posibil să vi se solicite să dați o probă de urină pentru a verifica sarcina. Vi se va solicita, în general, să eliminați și toate bijuteriile metalice pentru corp.
În timp ce așteptați o intervenție chirurgicală, va fi început un IV care va fi utilizat în timpul intervenției chirurgicale. Dacă nu vă simțiți confortabil cu ace, este bine să cereți ceva pentru a vă distrage atenția în timp ce IV este plasat. De asemenea, este posibil să puteți asculta muzică sau să faceți alte lucruri pe telefon în timp ce așteptați.
Anestezistul și chirurgul dvs. vor veni probabil să vorbească cu dvs. înainte de operație. Este posibil să fie necesar să semnați formulare suplimentare de consimțământ pentru anestezie sau intervenție chirurgicală, dacă nu ați făcut deja acest lucru. Dacă aveți întrebări rămase, acesta este un moment bun pentru a le pune.
Chiar am nevoie de un test de sarcină?
O mulțime de bărbați transgender și alte persoane transmasculine sunt, înțeles, deranjați de necesitatea de a fi supus unui screening HCG în urină (adică test de sarcină) înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale. De asemenea, pot crede că nu este necesar dacă sunt testosteron sau nu au expunere sexuală la material seminal.
Cu toate acestea, majoritatea instituțiilor necesită un HCG de urină preoperator pentru oricine are uter și ovare și are vârsta reproductivă - indiferent dacă persoana respectivă este sau nu expusă riscului de sarcină.
Dacă ați suferit o histerectomie, nu ar trebui să faceți un test de sarcină - deși este posibil ca personalul medical să nu aibă nicio modalitate de a determina acest lucru în mod clar din evidența dumneavoastră. Cu toate acestea, testosteronul nu este un contraceptiv, chiar dacă face sarcina mai puțin probabilă.
În timpul operației
Există mai multe tehnici diferite care pot fi utilizate pentru o intervenție chirurgicală de vârf. Cea mai frecventă tehnică este mastectomia cu dublă incizie cu grefe mamelonare libere. Cu toate acestea, există și alte tehnici, cum ar fi chirurgia găurilor de cheie și chirurgia peri-areolară.
Există unele diferențe semnificative în ceea ce privește vindecarea și efectele secundare între tehnicile care implică și nu implică grefe gratuite de mamelon. O grefă de mamelon liber este atunci când mamelonul este complet îndepărtat din piept, redimensionat și apoi plasat într-o poziție mai laterală pe piept.
Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Asta înseamnă că veți fi inconștient pentru întreaga procedură. Unii oameni descriu a merge sub anestezie ca „a dormi”, dar acest lucru poate fi înșelător.
Când sunteți sub anestezie generală, nu aveți cunoștință de împrejurimile dvs. sau de timpul care trece și nu simțiți nici o durere. Unii oameni descriu senzația ca sărind în timp.
Odată ce sunteți sub, echipa chirurgicală poate sau nu să plaseze un cateter urinar. Utilizarea unui cateter depinde de preferințele echipei chirurgicale și de cât timp se preconizează că va dura operația. Pielea dvs. va fi apoi curățată și pregătită pentru operație.
Dacă aveți o procedură care implică grefe gratuite de mamelon, fiecare complex areolar al mamelonului va fi mai întâi îndepărtat din piept și ținut în siguranță deoparte. Apoi se vor face incizii în partea superioară a sânului și sub sân. Țesutul mamar va fi îndepărtat împreună cu pielea suplimentară, iar incizia va fi
Cicatricea care se formează este de obicei plasată în locul pliului inframamar pentru a da impresia unei umbre pectorale. Apoi mameloanele se vor micșora și vor fi plasate într-o poziție mai laterală (mai largă) pe piept.
Pansamente speciale numite suporturi sunt utilizate pentru a acoperi mameloanele și a le menține în siguranță în primele faze ale vindecării.
Dacă aveți o gaură de cheie, T inversat, peri-areolar sau altă procedură care nu implică grefe de mamelon, se va face o incizie în jurul mamelonului (și, eventual, vertical sub acesta), iar țesutul mamar va fi îndepărtat.
În aceste proceduri, doar o cantitate mică de piele, dacă există, poate fi îndepărtată. Prin urmare, acest tip de intervenție chirurgicală de vârf este adecvat numai pentru persoanele cu piept foarte mici și o calitate bună a pielii.
La sfârșitul procedurii principale de intervenție chirurgicală, chirurgul cel mai probabil va plasa drenuri pe ambele părți ale pieptului. Acestea sunt tuburi de plastic care sunt utilizate pentru a îndepărta excesul de lichid din locul chirurgical în timpul vindecării.
De obicei, va trebui să vă goliți canalele de scurgere de câteva ori pe zi, aproximativ prima săptămână după operație. Cantitatea de lichid va scădea treptat până când este sigur pentru chirurg să le îndepărteze.
Întreaga intervenție chirurgicală durează de obicei între trei și cinci ore.
După operație
Când vă treziți după o intervenție chirurgicală de vârf, veți purta o vestă de compresie, iar canalele de scurgere vor ieși lateral. Este important să păstrați această vesta de compresie activă în orice moment până când chirurgul dumneavoastră vă oferă permisiunea de a o scoate. Vesta vă ajută să vă împiedicați să aveți sângerări sub piele sau colectarea lichidelor după operație.
Dacă ați avut grefe gratuite pentru mamelon, vor exista pansamente speciale numite suporturi cusute pe piele sub vesta de compresie. Nu trebuie să încercați să îndepărtați sau să schimbați aceste pansamente. În general, acestea vor fi îndepărtate la prima vizită postoperatorie, în funcție de calendar.
De obicei, echipa dvs. chirurgicală vă va monitoriza câteva ore după operație pentru a vă asigura că nu aveți probleme, cum ar fi greața, din anestezie. Unii chirurgi preferă să țină pacienții peste noapte sau pentru o zi sau două, pentru a-i monitoriza pe perioade mai lungi.
Când plecați acasă, este posibil să vi se administreze suficiente medicamente pentru durerea opioidelor pentru a vă dura câteva zile.Cu toate acestea, mulți oameni consideră că pot gestiona durerea unei intervenții chirurgicale superioare cu ibuprofen și acetaminofen dacă nu vor să ia opioide sau să facă față efectelor secundare.
Vi se va spune să țineți cont de umflături și dureri pe o parte a corpului, care pot reprezenta o colecție de sânge (hematom) sau alt lichid (serom) care trebuie abordat de către chirurg. Semnele care pot indica necesitatea revenirii mai devreme pentru urmărire includ:
- Febră
- Respirație scurtă
- Creșterea durerii pe o parte a pieptului
- Creșterea drenajului
- Schimbarea culorii drenajului
Majoritatea oamenilor sunt gata să-și reia activitățile normale câteva zile până la o săptămână după ce au suferit o intervenție chirurgicală de vârf. Vizita postoperatorie inițială are loc de obicei în jurul zilei șapte. Atunci se scot canalele de scurgere și, dacă este necesar, se sprijină mamelonul.
În general, oamenii se simt mult mai bine după vizita respectivă și o vorbă obișnuită este „se scurge, durerea se stinge”. Nu veți putea să vă faceți dușul corpului până după prima vizită, deși ar trebui să vă spălați corpul inferior dacă puteți.
Este important să respectați restricțiile chirurgicale pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră. Acestea implică de obicei restricționarea mișcărilor brațelor și evitarea ridicării timp de patru până la șase săptămâni. Dacă aveți nevoie de locuri de muncă pentru muncă sau școală, discutați cu chirurgul despre obținerea unei note înainte de a părăsi centrul chirurgical.
Un cuvânt de la Verywell
Pentru acele persoane care au nevoie de aceasta, intervenția chirurgicală de vârf poate face o diferență enormă în calitatea vieții. Complicațiile grave sunt rare, deși, în funcție de tehnică, reviziile pot ajunge să fie necesare din motive estetice.
Când vă întâlniți cu un chirurg pentru a explora o intervenție chirurgicală de vârf, este bine să întrebați despre complicația acestora și ratele de revizuire. De asemenea, ar trebui să cereți să vedeți fotografii cu rezultate chirurgicale, în mod ideal cu pacienții cu un tip de corp și piele similar cu al dumneavoastră.
Dacă călătoriți pentru o intervenție chirurgicală, ar trebui să planificați, de asemenea, să rămâneți în zonă cel puțin o săptămână. Acest lucru va permite chirurgului să aibă grijă imediat de orice problemă postoperatorie timpurie, precum și să efectueze îngrijiri postoperatorii standard.
