Siguranța beta-blocantelor în bolile respiratorii

Beta-blocantele sunt un tip de medicamente utilizate în tratamentul bolilor de inimă și a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Cu toate acestea, echipa dvs. medicală poate fi prudentă cu privire la prescrierea de beta-blocante pentru dumneavoastră dacă aveți o afecțiune respiratorie, cum ar fi astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), din cauza unui risc crescut de a suferi efecte secundare dăunătoare, cum ar fi dificultăți de respirație sau exacerbarea altor simptome respiratorii.

Ceea ce este dificil în acest sens este că este comun să aveți atât boli de inimă, cât și boli pulmonare (pulmonare) - iar beta-blocantele sunt deseori benefice chiar și atunci când aveți ambele afecțiuni. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un beta-blocant și vă poate cere să aveți grijă și să raportați orice reacții adverse pe care le aveți. În altele, opțiunile mai noi de droguri pot fi mai potrivite.

Ce fac beta-blocantele

Beta-blocantele, cunoscute și sub numele de blocante ale receptorilor beta-adrenergici, scad frecvența cardiacă și tensiunea arterială. Acest lucru este util dacă aveți hipertensiune și / sau insuficiență cardiacă. Beta-blocantele sunt adesea folosite pentru a reduce riscul de atac de cord la persoanele care suferă de boli de inimă. De asemenea, sunt utilizate pentru tratarea anumitor aritmii și, în unele cazuri, pentru prevenirea migrenelor.

Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă blochează efectele epinefrinei, hormonul responsabil pentru creșterea ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale. Legându-se de moleculele de pe suprafața inimii și a vaselor de sânge - cunoscute sub numele de receptori beta-1 - beta-blocantele scad efectele epinefrinei. Ca urmare, ritmul cardiac este încetinit, forța contracțiilor cardiace este redusă și tensiunea arterială este scăzută.

Utilizare cu boli respiratorii

Beta-blocantele pot fi benefice celor cu boli pulmonare din mai multe motive:

• Acestea vă pot ajuta să mențineți tensiunea arterială optimă și funcția inimii, ajutându-vă să evitați dispneea (respirația scurtă).
• BPOC este asociat cu un risc crescut de insuficiență cardiacă, pe care beta-blocantele îl pot ajuta să trateze.
• Bolile de inimă sunt principala cauză de deces în rândul persoanelor care suferă de boli pulmonare, iar aceste medicamente pot reduce acest risc.

Cu toate acestea, aceste beneficii trebuie puse în balanță cu riscuri notabile.

Efecte secundare pulmonare

Problema utilizării beta-blocantelor dacă aveți boli pulmonare este că receptorii beta se găsesc și în țesutul pulmonar. Când epinefrina se leagă de receptorii beta din plămâni, căile respiratorii se relaxează (deschise). De aceea s-ar putea să utilizați EpiPen pentru a trata o urgență respiratorie.

Blocanții beta determină contractarea căilor respiratorii din plămâni (înguste), ceea ce face dificilă respirația. Aceasta nu este de obicei o problemă, cu excepția cazului în care aveți deja blocaj sau îngustare a căilor respiratorii de la boli pulmonare.

Efectele secundare respiratorii ale beta-blocantelor pot include:

• Respirație scurtă
• Respirație rapidă
• Respirație superficială
• Șuierătoare
• Anxietate
• Exacerbarea astmului

Dacă aveți oricare dintre aceste probleme, este important să discutați despre simptomele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Uneori, o reducere a dozei poate atenua efectele secundare ale medicamentului. Obțineți asistență medicală imediată dacă aveți simptome severe.

Beta-blocante cardioselective

Beta-blocantele pot afecta receptorii beta-1 și beta-2. În general, receptorii beta-1 sunt mai răspândiți în inimă, în timp ce receptorii beta-2 sunt mai răspândiți în plămâni.

Beta-blocantele mai noi, de a doua generație, sunt considerate cardioselective, deoarece au o afinitate mai mare pentru receptorii beta-1. Beta-blocantele din a doua generație includ:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (atenolol)
• Toprol XL (succinat de metoprolol)
• Zebeta (fumarat de bisoprolol)
• Bystolic (nebivolol)

În general, beta-blocantele cardioselective sunt considerate mai sigure dacă aveți o boală pulmonară, cum ar fi astmul sau BPOC.

Beta-blocantele de primă generație sunt neselective - blochează atât receptorii beta-1, cât și receptorii beta-2. Acestea includ:

• Inderal (propranolol)
• Trandat (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (carvedilol)

Riscuri

Rețineți că, deși beta-blocantele selective nu sunt la fel de susceptibile de a provoca efecte secundare pulmonare ca beta-blocantele neselective, elepoate saprovoacă reacții adverse pulmonare, în special la doze mari. Când luați aceste medicamente, este posibil să aveți dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, astm sau exacerbarea BPOC sau efecte respiratorii mai subtile care pot fi măsurate cu teste de diagnostic.

Beta-blocantele cardioselective pot reduce volumul expirator forțat (FEV1). Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți să le luați. FEV1 este o măsură a volumului de aer pe care îl puteți expira cu efort maxim într-o secundă. În cele mai multe cazuri, FEV1 se va normaliza în decurs de o săptămână sau două odată ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce sunt disponibile beta-blocante cardioselective, echipa dvs. medicală va lucra cu dvs. pentru a vă adapta tratamentul la nevoile dumneavoastră specifice - și este posibil să aveți nevoie de o rețetă pentru un beta-blocant non-cardioselectiv. Rețineți că oamenii reacționează diferit la diferite medicamente, deci este important să urmăriți orice simptome respiratorii noi, cum ar fi modificări ale modului de respirație sau orice creștere a severității sau frecvenței exacerbărilor.