4 obiceiuri care rănesc terapia cu HIV

S-a stabilit bine că diagnosticul precoce și tratamentul HIV pot crește speranța de viață. De fapt, cercetările din Studiul de cohortă SIDA multicentric (MAC) au concluzionat că o persoană care începe terapia antiretrovirală (ART) la CD4 numără peste 350 de celule / µL ar putea foarte bine să aibă o speranță de viață egală cu cea a unui individ neinfectat. În SUA, acest lucru se traduce printr-o speranță de viață de aproximativ 76 de ani pentru bărbați și 81 de ani pentru femei.

În timp ce ART se corelează cu câștigurile profunde din anii de viață, obiceiurile și deciziile de zi cu zi pe care le luăm pot lua înapoi multe - dacă nu toate - din aceste câștiguri. Ceea ce urmează sunt cele 4 obiceiuri care vă pot reduce durata de viață cu până la 15 ani - precum și pașii pe care îi puteți lua pentru a inversa aceste pierderi dacă aveți HIV.

Aderența slabă la medicamente: pierderea a 10 ani

blueclue / Getty Images

Eșecul tratamentului este adesea asociat cu o aderență slabă la medicamente. Cercetările de la Universitatea McGill din Montreal au sugerat că pacienții cu încărcături virale persistente prezintă un risc mai mare de eșec al tratamentului decât cei cu supresie virală scăzută sau completă.

În 2015, studiul UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) a analizat impactul supresiei virale asupra speranței de viață a unei persoane și a concluzionat că un bărbat în vârstă de 35 de ani, incapabil să realizeze supresia virală în timpul tratamentului cu ART, s-ar putea aștepta să piardă 10 ani de speranța de viață, chiar dacă numărul CD4 a fost peste 350 celule / µL.

Lipsirea unei doze ocazionale de medicament pentru HIV este doar umană. Dar dacă faceți acest lucru în mod obișnuit, va afecta eficacitatea medicamentelor și evoluția bolii.

În timp ce terapiile antiretrovirale sunt mult mai simple astăzi ca oricând - cu mai puține pastile, efecte secundare mai puțin severe și programe de dozare mai ușoare - doar 53% dintre cei care sunt în tratament sunt capabili să mențină nivelurile de aderență necesare pentru a suprima virusul. Prin eșecul de a susține o sarcină virală nedetectabilă, pacienții sunt mai predispuși să experimenteze eșecul tratamentului. Drept urmare, se pierd opțiuni valoroase de tratament, adesea pentru totdeauna.

Consumul de droguri injectabile: pierderea de 11 ani

Consumul de droguri injectabile vă crește riscul de a controla HIV și hepatita C și, de asemenea, poate crește probabilitatea de deces ca urmare a unei infecții legate de SIDA, chiar și în rândul celor care pot realiza supresia virală.

Un studiu realizat de Centrul de Excelență pentru HIV / SIDA din Columbia Britanică din Vancouver a examinat ratele speranței de viață la 2.637 consumatori de droguri injectabile (IDU) seropozitive cu vârsta peste 20 de ani, colectând timpul și cauzele decesului celor 200 de participanți care au murit. pe parcursul unei perioade de șapte ani. Infecțiile asociate cu HIV au reprezentat majoritatea deceselor în general, corelându-se cu o pierdere de peste 11 ani de viață, indiferent de starea de tratament.

Un studiu similar din cadrul Centrului Medical Tufts-New England a analizat, de asemenea, 656 de UDI pe o perioadă de cinci ani și a concluzionat că majoritatea deceselor în rândul utilizatorilor HIV-pozitivi (66%) au fost atribuite HIV sau unei infecții asociate, în timp ce puțin mai mult de o treime erau legate direct de abuzul de substanțe sau de violență.

Fumatul: Pierderea a 12 ani

Fumatul, ca factor independent, este considerat a avea cel mai mare impact asupra morbidității și decesului la persoanele cu HIV decât orice altă boală HIV sau non-legată de HIV. Ceea ce face acest lucru cu atât mai îngrijorător este faptul că persoanele cu HIV sunt de două ori mai predispuse să fumeze decât persoanele neinfectate și tind să dezvolte boli legate de fumat cu 10-15 ani mai devreme.

Un studiu din 2013 realizat de Spitalul Universitar din Copenhaga a raportat că fumatul, în sine, reduce speranța de viață cu o medie de 12 ani la persoanele cu HIV - dublând riscul de boli cardiace acute, dublând riscul de deces din cauza bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) ) și creșterea riscului de cancer pulmonar cu un uluitor 1400% în comparație cu populația generală.

În schimb, renunțarea la fumat în rândul persoanelor cu HIV este asociată cu o reducere de 65% a riscului de boli de inimă după doar trei ani, precum și cu o scădere de 50% a riscului de cancer pulmonar după doar un an.

Întârzierea terapiei cu HIV: pierderea a 15 ani

Procrastinarea și evitarea sunt două obiceiuri în care o persoană cu HIV nu își poate permite să se complacă, mai ales când vine vorba de terapia cu HIV. Prin întârzierea tratamentului, permiteți virusului să vă epuizeze sistemul imunitar, în timp ce vă supuneți corpul unei inflamații care poate duce la apariția prematură a bolilor asociate vârstei.

Cercetătorii studiului CHIC din Marea Britanie au concluzionat că o persoană care întârzie tratamentul până când numărul CD4 scade sub 350 celule / µL se poate aștepta să trăiască cu 15 ani mai puțin decât o persoană care începe tratamentul atunci când numărul CD4 depășește 350 celule / µL. Pe de altă parte, începerea tratamentului în momentul diagnosticului, indiferent de numărul CD4, nu numai că crește probabilitatea unei speranțe normale de viață, ci reduce riscul de boli asociate cu HIV și non-HIV cu 53%.