Modul în care HIV poate afecta limba

Virusul imunodeficienței umane (HIV) poate afecta zonele gurii și ale gâtului. Simptomele orale sunt frecvente pentru persoanele cu HIV, între 30% și 80% dintre persoanele care suferă de un anumit tip de leziuni sau leziuni la nivelul gurii.

În unele cazuri, problemele de limbă sau gură sunt primele semne ale unei infecții cu HIV. Dacă aceste simptome orale par familiare, luați în considerare solicitarea sfatului medicului dumneavoastră pentru screening și tratament precoce.

SDI Productions / E + / Getty images

HIV este o boală care atacă sistemul imunitar. Când sistemul imunitar este suprimat, acesta lasă corpul vulnerabil la infecții care nu se întâmplă de obicei la persoanele cu sistem imunitar sănătos.

Unele dintre aceste afecțiuni (cum ar fi aftele orale și herpesul oral) sunt infecții oportuniste. După cum sugerează și numele, virusurile și bacteriile cauzatoare de boli profită de starea slăbită a organismului și produc simptome care pot afecta limba.

Aftă orală

Aftele bucale sunt o infecție cu drojdie cauzată de ciuperca Candida. Candida este prezentă în mod normal în gură, dar crește și provoacă infecții atunci când sistemul imunitar este în jos. Poate afecta mai multe zone din gură, inclusiv limba, obrajii interiori, gingiile, acoperișul gurii și partea din spate a gâtului.

Când aftoasa orală lovește limba, este de obicei nedureroasă. Plăcile albe cremoase (uneori descrise ca aspect de brânză de vaci) pot fi îndepărtate folosind un depresor de limbă (sau un instrument similar) de către un profesionist din domeniul sănătății. Unii oameni experimentează, de asemenea, o senzație de „bumbac” în gură și o pierdere a gustului.

Tratament

Antifungicele orale și topice ajută la tratarea aftelor orale. Medicamentele orale, cum ar fi fluconazolul, sunt preferate în general față de agenții topici, deoarece le luați o dată pe zi și sunt mai ușor de tolerat. În plus, pot trata aftele pe tot corpul (de exemplu, în esofag).

Antifungicele topice, inclusiv pastile de clotrimazol sau o suspensie de nistatină, necesită doze multiple, uneori până la cinci pe zi. De asemenea, pot avea un gust neplăcut. Comprimatele bucale de miconazol (o tabletă aplicată între gingie și obraz) se administrează o dată pe zi, dar trebuie să rămână pe loc cel puțin șase ore pentru a fi eficiente.

Avantajele agenților topici vs. medicamentele orale

Agenții topici vă limitează expunerea la tratamente dure, deoarece nu vă afectează întregul corp. Tratamentul localizat scade riscul de efecte secundare și interacțiuni medicamentoase. Dacă aftele nu s-au răspândit în esofag, cursurile de tratament pot fi finalizate în doar una sau două săptămâni.

Leucoplacie orală păroasă

Leucoplakia orală păroasă (LEA) poate apărea dacă virusul Epstein-Barr (EBV) se reactivează la persoanele cu HIV. Infecția cu EBV în copilărie este de obicei ușoară sau asimptomatică. Mononucleoza („mono”) este modul în care EBV apare de obicei la adolescenți și adulți.

După aceste infecții timpurii, virusul rămâne liniștit în anumite celule ale corpului. Se crede că peste 90% dintre adulții din întreaga lume au EBV, mulți fără simptome active.Când sistemul imunitar este slăbit, EBV se poate reactiva și provoca OHL.

LEA arată ca niște pete albe cu aspect pliat. Din falduri pot apărea creșteri asemănătoare părului. OHL apare de obicei pe părțile laterale ale limbii, dar se poate forma și în altă parte în gură. Spre deosebire de aftele orale, petele albe nu pot fi îndepărtate sau îndepărtate. OHL este de obicei nedureroasă, dar poate provoca unele disconforturi sau modificări ale gustului.

Tratament

Leziunile LEA sunt, în general, asimptomatice și benigne. Majoritatea oamenilor nu necesită tratament specific pentru LEA. În schimb, gestionarea infecției HIV subiacente cu terapie antiretrovirală (ART) și creșterea funcției imune ajută la clarificarea și prevenirea aparițiilor viitoare.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera modalități de a îmbunătăți confortul, de a restabili aspectul cosmetic al limbii și de a minimiza pliurile plăcilor în care pot apărea alte infecții bacteriene sau virale.

Se pot recomanda agenți topici, medicamente antivirale orale precum Zovirax (aciclovir) sau Valtrex (valaciclovir) sau chiar îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, fără îmbunătățiri ale sistemului imunitar prin ART, există șanse mari de probleme recurente.

Herpes oral

Răni în jurul exteriorului gurii sunt cauzate de herpes oral. Cu toate acestea, aceste leziuni pot apărea și în interiorul gurii, pe gingii, pe acoperișul gurii, pe interiorul obrajilor și pe limbă.

Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) este responsabil pentru herpesul oral. Se răspândește ușor de la o persoană la alta. Oamenii se infectează adesea cu HSV-1 în copilărie și rămâne cu ei pentru tot restul vieții.

În Statele Unite, aproximativ 50% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 49 de ani sunt pozitive pentru HSV-1.

Un focar începe cu un prodrom (semne ale unei leziuni în curs de dezvoltare). Prodromele pot provoca senzație de arsură, furnicături sau mâncărime în jurul gurii. La scurt timp, se formează un blister dureros, plin de lichid. Aceste blistere se deschid în cele din urmă, scurgând fluidul în interior. De obicei, se scot și se vindecă patru până la șase zile mai târziu.

Tratament

Herpesul oral este tratat cu agenți antivirali orali precum Valtrex (valaciclovir), Famvir (famciclovir) și Zovirax (aciclovir). Tratamentul durează cinci până la zece zile.

Medicii pot recomanda administrarea de medicamente în fiecare zi, chiar și atunci când nu se confruntă cu un focar (numită terapie cronică supresivă). Terapia cronică supresivă este utilă pentru persoanele cu infecții frecvente care continuă să revină după tratament. Este asociat cu aceleași medicamente orale antivirale.

Hiperpigmentare

Hiperpigmentarea orală a melaninei descrie când țesuturile gurii arată mai întunecate. Este mai frecvent la persoanele cu tonuri mai întunecate ale pielii. Hiperpigmentarea orală la persoanele seropozitive se întâmplă adesea în interiorul obrajilor, dar poate fi observată și pe limbă. Întunecarea poate varia de la maro deschis la negru ca pete simple sau multiple.

Hiperpigmentarea orală asociată cu HIV poate fi cauzată de infecția cu HIV în sine sau de medicamentele utilizate pentru tratarea HIV, cum ar fi zidovudina. Hiperpigmentarea se dezvoltă fie în doi ani de la contractarea HIV, fie în câteva luni de la începerea zidovudinei.

Tratament

Hiperpigmentarea orală asociată HIV este asimptomatică și nu necesită niciun tratament specific. Cu toate acestea, asigurați-vă că discutați despre zonele întunecate din gură cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați dacă aceste simptome reprezintă o afecțiune diferită care poate fi tratată separat.

Negii orale

Virusul papiloma uman (HPV) este responsabil pentru negii orali. HPV este un virus cu transmitere sexuală, deși există unele dovezi pentru transmiterea non-sexuală, cum ar fi sărutarea sau de la mamă la copil în timpul nașterii.

Persoanele seropozitive prezintă un risc mai mare de infecție cu HPV. Negii orali cauzati de HPV pot fi de culoare roz deschis, alb sau gri si pot avea aspect de conopida.

Tratament

Negii orali sunt benigne. Acestea pot fi eliminate cu:

• Crioterapie (înghețarea verucii de obicei cu azot lichid)
• Electrochirurgie (scoaterea cu ajutorul unei sonde electrice de joasă tensiune)
• Terapia cu laser
• Tratament topic cu acid tricloracetic
• Interventie chirurgicala

Îngrijire orală preventivă

Nu este întotdeauna practic să te protejezi împotriva infecțiilor. Tratarea HIV cu TAR și refacerea funcției imune este esențială pentru sănătatea dumneavoastră generală. De asemenea, este crucial să practici igiena orală folosind aceste sfaturi:

• Spălați dinții cel puțin de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor și folosiți ata dentară cel puțin o dată pe zi.
• Nu fumați și nu utilizați produse din tutun. Fumatul dăunează sănătății bucale și crește în mod specific riscul de OHL și HPV.
• Limitați consumul de alcool.
• Clătiți-vă gura de fiecare dată când corticosteroizii inhalați sunt folosiți pentru a preveni aftele orale. Corticosteroizii inhalatori pot fi găsiți în medicamentele inhalatoare utilizate pentru tratarea astmului sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC).
• Programați întâlniri cu medicul dentist cel puțin de două ori pe an pentru curățări preventive și controale.

Diverse medicamente și afecțiuni medicale pot provoca uscarea gurii, crescând riscul de infecții și cariile dentare. Băuturile cu apă sau băuturile fără zahăr, suptul de bomboane tari fără zahăr sau mestecarea gumei fără zahăr poate ajuta.

Un produs artificial de salvie poate ajuta la menținerea gurii umede. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți gura uscată din cauza modificărilor medicamentelor.

Un cuvânt de la Verywell

HIV poate produce mai multe afecțiuni care afectează limba. Asigurați-vă că vă monitorizați limba și gura pentru modificări în mod regulat și raportați orice problemă furnizorului dvs. de servicii medicale. Păstrarea informată a furnizorului dvs. vă va ajuta să prindeți semne de progresie a HIV și vă va oferi resursele necesare pentru a vă menține o sănătate bună.