Ce este depresia atipică?

Depresia atipică este considerată un tip de depresie cu un „specificator”. Specificatorii sunt simptome sau trăsături suplimentare care sunt incluse într-un diagnostic umbrelă în tulburări precum depresia clinică - numită și tulburare depresivă majoră. Specificatorii ajută la clarificarea în continuare a specificului unui diagnostic și pot sugera anumite abordări terapeutice.

Prin urmare, depresia atipică este un tip specific de prezentare a tulburării depresive majore. Poate fi, de asemenea, asociat cu alte tulburări ale dispoziției, cum ar fi tulburarea bipolară (o afecțiune care implică tulburări extreme ale dispoziției) sau distimia, cunoscută acum sub denumirea de tulburare depresivă persistentă (o dispoziție cronică, ușoară până la depresie severă). Deci, care este diferența dintre o depresie atipică și una care nu este? Ce cauzează depresia atipică și ce tip de tratament funcționează cel mai bine?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Ce este depresia atipică?

Depresia clinică cu caracteristici atipice (sau depresie atipică) este un termen care definește simptomele oamenilor atunci când au simptome care nu sunt „tipice” unui episod depresiv major. De obicei, depresia determină o persoană să aibă dificultăți de somn și să aibă o pierdere a poftei de mâncare. Dar nu la cei cu depresie atipică. Caracteristicile atipice ale depresiei clinice sunt un specificator DSM utilizat pentru persoanele care prezintă simptome depresive neobișnuite, cum ar fi:

• Reactivitatea stării de spirit (starea de spirit a unei persoane se luminează ca răspuns la evenimente pozitive)
• Creștere semnificativă în greutate
• Creșterea poftei de mâncare
• Hipersomnie (somn excesiv)
• Paralizie cu plumb (senzație grea, plumb în brațe sau picioare)
• Un model comportamental de a fi extrem de sensibil la respingere în relațiile personale

Simptome

DSM-V este un manual de diagnostic care stabilește standardele pentru ceea ce, exact, constituie un diagnostic specific de sănătate mintală. Conform DSM-V, depresia atipică se caracterizează prin reactivitatea dispoziției (strălucirea dispoziției ca răspuns la evenimente pozitive), împreună cu două sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Mâncare excesivă
• Dormind peste tot
• Paralizie cu plumb (senzație de greutate extremă la nivelul picioarelor)
• Sensibilitatea interpersonală a respingerii (având un model de teamă de lungă durată de a fi respins, care interferează cu capacitatea de a forma noi conexiuni sociale)

De asemenea, pot exista și alte simptome depresive „tipice”, inclusiv:

• Tristete severă, continuă sau senzație de speranță
• Iritabilitate sau anxietate
• Pierderea interesului pentru hobby-uri și / sau activități care se bucurau în trecut
• Probleme de concentrare
• Probleme de memorie
• Probleme la luarea deciziilor
• Nivel scăzut de energie
• Oboseală
• Gânduri suicidare sau obsesie pentru moarte sau moarte

Diagnostic

Un diagnostic de depresie atipică poate începe cu efectuarea unui examen fizic, efectuarea unor teste de laborator (cum ar fi un test pentru disfuncția tiroidiană) și alte măsuri de diagnostic pentru a vă asigura că simptomele dvs. nu provin dintr-o boală fizică. După care, puteți fi direcționat la un profesionist din domeniul sănătății mintale. Aceștia vor efectua o evaluare diagnostic completă, care include de obicei:

O evaluare psihiatrică: Aceasta include multe întrebări aprofundate despre gândurile, sentimentele și tiparele de comportament; răspunsurile dvs. vor fi comparate cu criteriile din DSM-V care indică ce simptome indică faptul că o persoană are depresie atipică.

O istorie familială: Aceasta este pentru a afla dacă aveți membri ai familiei cu depresie atipică, mai ales atunci când este legată de tulburarea bipolară. Tulburarea bipolară (uneori numită tulburare maniaco-depresivă) în familie a fost legată de depresia atipică.

Depresia atipică și tulburările de dispoziție

Pe lângă faptul că depresia atipică este un specificator pentru tulburarea depresivă majoră, poate fi și un specificator pentru alte tulburări ale dispoziției. Criteriile DSM-5 pentru depresia atipică indică faptul că caracteristicile atipice pot fi un specificator pentru episoadele depresive majore atunci când:

• Un episod depresiv major este cel mai recent episod de dispoziție bipolar (rețineți că tulburarea bipolară poate implica schimbări de dispoziție extreme, incluzând o dispoziție extrem de excitabilă, expansivă sau iritabilă numită manie, deseori alternată cu perioade de dispoziție depresivă).
• Caracteristicile atipice pot fi un element specific pentru tulburarea depresivă persistentă (distimie).

Incidența depresiei atipice

Potrivit Harvard Health, caracteristicile atipice apar în aproximativ 20% din episoadele depresive la persoanele cu tulburări de dispoziție. Raportul Harvard Health explică în continuare că caracteristicile atipice sunt de două până la trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați și că în general, depresia este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Depresie cu caracteristici atipice:

• Începe la o vârstă mai timpurie (unii experți cred că depresia atipică începe de obicei înainte de vârsta de 20 de ani).
• Este cronic (pe termen lung) și durează mai mult decât depresia, fără caracteristici atipice
• Este mai probabil să apară la persoanele cu tulburare bipolară și tulburare afectivă sezonieră (depresie legată de anotimpuri specifice anului)

Cauze

Cauza exactă a depresiei atipice este necunoscută, dar a fost legată de unii factori. Depresia atipică este cunoscută de:

• Începeți mai devreme decât alte tipuri de depresie
• Au mai mult de un curs cronic (pe termen lung)
• Aveți neurotransmițători anormali sau afectați (substanțe chimice ale creierului care acționează pentru a transmite semnale de la o celulă nervoasă la alta)
• Fiți mai probabil atunci când alți membri ai familiei au depresie atipică (în special atunci când este legată de tulburarea bipolară)

Factori de risc pentru depresia atipică

Factorii care pot face o persoană mai predispusă la depresie atipică includ:

• Având antecedente de tulburare bipolară
• Legătură familială cu persoanele cu depresie atipică, tulburare bipolară sau alcoolism
• Abuz de substanțe (inclusiv abuz de alcool sau droguri)
• Traume (în special în timpul copilăriei)
• Stresori de mediu (cum ar fi trăirea cu o persoană care abuzează)
• Evenimente stresante din viață (cum ar fi moartea unei persoane dragi)

Tratament

În mod interesant, depresia atipică a fost identificată mai întâi ca un diagnostic diferit de depresia clinică, deoarece studiile au descoperit că acești indivizi au răspuns mai bine la un tip specific de antidepresiv, numit inhibitori MAO (comparativ cu alte tipuri de antidepresive).

Medicament

Antidepresivele sunt medicamente care ajută la reglarea chimiei creierului. Se spune că depresia atipică răspunde foarte bine la o categorie de medicamente antidepresive numite inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), iar alți antidepresivi (cum ar fi inhibitori ai recaptării serotoninei sau ISRS) pot fi, de asemenea, eficienți.

Efectele secundare ale medicamentelor

Multe medicamente care tratează tulburările de sănătate mintală au efecte secundare semnificative. Efectele secundare frecvente ale IMAO pot include:

• Greaţă
• Gură uscată
• Pierderea poftei de mâncare
• Diaree sau constipație
• Durere de cap
• Insomnie
• Somnolenţă
• Amețeală
• Tensiunea arterială scăzută
• O dorință sexuală redusă
• Spasme musculare
• Creștere în greutate
• Probleme la urinat
• Parestezie (o senzație de furnicături în piele)

Pot exista interacțiuni potențial grave sau care pun viața în pericol (cum ar fi o criză hipertensivă) cu IMAO. Este important să păstrați o dietă restricționată atunci când luați aceste medicamente pentru a evita tiramina, o substanță care se găsește în anumite alimente (inclusiv unele brânzeturi).

În plus, trebuie evitate alte medicamente care afectează neurotransmițătorul serotoninei, deoarece poate apărea o afecțiune gravă cunoscută sub numele de sindrom serotoninergic.

Vestea bună despre efectele secundare ale antidepresivelor este că cel mai adesea se îmbunătățesc după ce ați luat medicamentul pentru o vreme. Este important să discutați despre efectele secundare cu furnizorul de servicii medicale care vă prescrie. Medicul dumneavoastră vă poate modifica prescripția dacă efectele secundare nu scad în timp util.

Psihoterapie

Psihoterapia, denumită și „terapie prin vorbire”, implică întâlnirea cu un profesionist din domeniul sănătății mintale (cum ar fi un consilier sau un terapeut). Psihoterapia sa dovedit a fi extrem de eficientă la cei cu depresie atipică.

Copiind

Tratamentul pentru depresia atipică implică, de obicei, ajutarea unei persoane cu afecțiune să învețe modalități mai bune de a face față, acestea putând include:

• Cum să observați gânduri sau comportamente nesănătoase și cum să faceți modificări după identificarea acestor tipare.
• Cum să faci față diferitelor probleme prin implementarea proceselor de rezolvare a problemelor?
• Cum să faci față relațiilor și experiențelor tulburătoare
• Cum să stabiliți (și să atingeți) obiective realiste?
• Cum se diminuează simptomele depresive
• Cum să implementați modificări ale stilului de viață sănătos (cum ar fi renunțarea la droguri sau alcool)

Un cuvânt de la Verywell

Cu un diagnostic precis și un tratament adecvat, majoritatea oamenilor pot învăța să trăiască cu depresie atipică, iar mulți primesc ușurare de la simptomele lor. Dacă aveți simptome de depresie atipică, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră primar; nu vă fie teamă să cereți o trimitere către un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a obține o evaluare aprofundată / evaluare diagnostic. Acesta este primul pas pentru a fi proactiv cu privire la sănătatea ta mintală.