Kinetoterapie în spital după un accident vascular cerebral

Un accident cerebrovscular (AVC), cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral, este un eveniment medical semnificativ care poate provoca afectări funcționale grave. Dacă ați avut un accident vascular cerebral, atunci înțelegeți cum acest lucru vă poate limita capacitatea de a vă deplasa și de a vă desfășura activitatea normală și activitățile recreative.

Îngrijirea pentru un accident vascular cerebral începe imediat în spital. Trebuie să fiți stabilizați și evaluați continuu pentru a vă asigura un rezultat optim. În spital, veți întâlni mai mulți profesioniști din domeniul sănătății care vor lucra împreună cu dvs. și familia dvs. pentru a vă ajuta să vă recuperați în cea mai mare măsură posibilă.

Terapia fizică în spital după un accident vascular cerebral este esențială. După un accident vascular cerebral, este posibil să aveți dificultăți în mișcarea normală a corpului, iar capacitatea de a merge, de a vă deplasa în pat sau de a sta pe un scaun poate fi afectată. Lucrul cu un kinetoterapeut în spital după un accident vascular cerebral vă poate ajuta să vă recâștigați mișcarea și să vă îmbunătățiți capacitatea de a vă deplasa în siguranță.

Ghiduri clinice pentru activitățile vieții zilnice

Ghidurile clinice comune ale American Heart Association și American Stroke Association recomandă ca tuturor persoanelor cu accident vascular cerebral să li se ofere o evaluare formală a activităților lor de viață de zi cu zi (ADL), a abilităților de comunicare și a mobilității funcționale înainte de a părăsi spitalul. Constatările din aceste evaluări ar trebui încorporate în tranziția de îngrijire și în procesul de planificare a externării.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral apare atunci când o parte din creierul tău este lipsită de oxigen. Acest lucru cauzează deteriorarea acelei zone a creierului și poate duce la probleme serioase cu modul în care vă mișcați. Există diferite moduri în care creierul tău poate fi lipsit de sânge, substanțe nutritive și oxigen. Principalele tipuri de accident vascular cerebral sunt:

• Ischemic: Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge devine blocat, de obicei de un cheag. Acest tip de lovitură reprezintă aproximativ 87% din toate loviturile.
• Hemoragic. Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge slăbit se rupe, provocând sângerări în creier.
• Atac ischemic tranzitor (TIA). Acest „mini accident vascular cerebral” apare atunci când un vas de sânge este ocluit sau rănit temporar. Nu provoacă leziuni permanente creierului, dar poate fi un semnal puternic de avertizare pentru un accident vascular cerebral viitor.

Un alt tip de accident vascular cerebral se numește accident vascular cerebral criptogen. Acest lucru se întâmplă atunci când nu se știe ce ți-a provocat accidentul vascular cerebral.

Diferite zone ale corpului dumneavoastră pot fi afectate de un accident vascular cerebral. Acest lucru depinde de zona creierului rănită în timpul accidentului vascular cerebral. Semnele și simptomele unui accident vascular cerebral pot varia foarte mult. Simptomele frecvente ale unui accident vascular cerebral includ:

• Debut brusc de vedere dublă sau probleme de vedere la unul sau la ambii ochi
• Debut brusc al dificultății de a vorbi sau de a forma cuvinte
• Debut brusc de amorțeală, slăbiciune sau spasm pe o parte a feței, brațului sau piciorului.
• Pierderea coordonării și a echilibrului
• Pierderea bruscă a capacității de mers
• Dureri de cap severe

Dacă bănuiți că ați avut un accident vascular cerebral, sunați imediat la 911. Timpul este esențial și este esențial să primiți asistență medicală adecvată devreme după apariția simptomelor accidentului vascular cerebral.

Când sunteți internat la spital cu un accident vascular cerebral suspectat, medicul dumneavoastră va efectua diferite teste și studii pentru a determina cauza simptomelor. Este posibil să aveți o examinare clinică a mișcărilor dvs. și pot fi efectuate teste de diagnostic, cum ar fi o imagine prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT). Acestea vă pot arăta medicului unde a fost rănit creierul dvs. și cum să vă tratați cel mai bine accidentul vascular cerebral.

Dacă sunteți internat la spital după un accident vascular cerebral, mai mulți profesioniști vor avea grijă de dumneavoastră. Acestea pot include:

• Medici
• Asistente medicale
• Fizioterapeuți (PT)
• Terapeuți ocupaționali (VT)
• Patologi ai limbajului (SLP)
• Muncitori sociali
• Asistenți medicali

Toți acești profesioniști vor colabora pentru a vă ajuta să vă recuperați complet la nivelul maxim posibil.

Examen de kinetoterapie

Un kinetoterapeut este un profesionist din domeniul sănătății care va veni la dumneavoastră în spital și va lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să recuperați mobilitatea funcțională după accidentul vascular cerebral. Fizioterapeuții sunt experți în mișcare care vor lucra cu alți profesioniști în reabilitare pentru a vă ajuta să recuperați mișcările funcționale de bază.

Terapia fizică în spital după accident vascular cerebral începe de obicei în decurs de una până la două zile de la internare. Prima dvs. sesiune cu PT va fi o evaluare inițială. În timpul acestei ședințe, terapeutul vă va analiza istoricul medical și vă va da un sentiment al stării funcționale înainte de accidentul vascular cerebral. Probabil că vă vor pune întrebări despre activitățile dvs. de agrement și de muncă, despre amenajarea casei dvs. și despre structura dvs. socială și familială.

Diferite teste și măsuri vor fi efectuate de PT după un accident vascular cerebral. Acestea pot include:

• Funcția de mobilitate a patului
• Capacitatea de transfer
• Abilitate de mers
• Măsurarea intervalului de mișcare
• Evaluarea spasmului
• Evaluarea puterii

Deoarece există atât de multe deficiențe variate după un accident vascular cerebral, PT se poate concentra doar pe câteva zone. Este posibil să aveți dificultăți în mișcare în pat și în mers, dar capacitatea dvs. de a ajunge și ridica lucrurile poate fi menținută. Sau brațul poate fi slab și în spasm, în timp ce picioarele funcționează bine.

Odată ce PT va finaliza evaluarea inițială, ei vor lucra cu dvs. pentru a dezvolta obiectivele inițiale de reabilitare și un plan de îngrijire. Poate doriți să vă includeți familia în planul de îngrijire pentru reabilitare. Este posibil ca membrii familiei dvs. să aibă nevoie să învețe și să înțeleagă limitările dvs. funcționale și ar putea fi necesar să vă ajute să vă deplasați în primele zile și săptămâni după accidentul vascular cerebral.

Tratamente de terapie fizică pentru accident vascular cerebral bazate pe spitale

Adesea, în spital, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral se întâlnesc cu PT o dată sau de două ori pe zi. Pot să apară multiple probleme medicale după accidentul vascular cerebral, iar PT vă va vizita probabil în camera de spital. Liniile de medicamente, cateterele și mașinile de monitorizare vă pot împiedica să vă deplasați cu ușurință. Unele spitale au o cameră de terapie separată unde veți lucra cu PT.

PT vă va adapta programul de reabilitare în funcție de nevoile dvs. specifice. În spital, obiectivul principal este să vă maximizați mobilitatea, astfel încât să puteți merge acasă cât mai curând posibil. Prin urmare, trei domenii principale de funcționare sunt în mod obișnuit punctul central al PT în spital după accident vascular cerebral: mobilitatea patului, transferurile și ambulanța.

Mobilitatea patului

Mobilitatea patului este capacitatea ta de a te deplasa în pat. Puteți să vă mișcați în sus și în jos în pat, să vă rotiți și să vă ridicați dintr-o poziție culcată? PT dvs. va lucra cu dvs. cu tehnici specifice pentru a vă ajuta să vă maximizați mobilitatea în pat. Exercițiile pentru mobilitatea patului pot include:

• Rulare
• Poduri
• Seturi de quad și glute stoarce
• Ridicarea piciorului drept

PT dvs. poate, de asemenea, să colaboreze cu dvs. și cu personalul medical pentru a implementa tehnici de poziționare. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți dificultăți în mișcare în pat. Tehnicile de poziționare pot ajuta la reducerea riscului de deteriorare a pielii și de ulcer în timpul spitalului.

Transferuri

Transferul este capacitatea ta de a te deplasa dintr-o poziție și o suprafață în alta. Vă puteți transfera de pe pat pe un scaun? Puteți trece dintr-o poziție așezată în picioare și să vă așezați din nou în siguranță? PT-ul dvs. va colabora cu dvs. pentru a vă îmbunătăți capacitatea de transfer. Uneori, instrumente specializate, cum ar fi o placă de diapozitive, sunt folosite pentru a ajuta la transferul de pe pat pe un scaun.

Terapeutul dvs. vă poate cere să efectuați exerciții specifice pentru a vă îmbunătăți capacitatea de transfer. Acestea pot include:

• Extensii de picioare așezate
• Ridicări de călcâi așezate și ridicări de la picioare
• Mini ghemuituri cu asistență la extremitățile superioare

Terapeutul dvs. fizic poate, de asemenea, să vă prescrie exerciții pe care să le faceți pe tot parcursul zilei, atunci când nu sunteți în terapie. Aceștia ar trebui să noteze programul dvs. de exerciții la spital, iar membrilor familiei dvs. li se poate cere să vă ajute cu exercițiile.

Ambulare

PT dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră în spital după un accident vascular cerebral pentru a vă ajuta să mergeți în siguranță. Acestea vă pot oferi un anumit nivel de asistență în timpul mersului. Diferitele niveluri de asistență includ:

• Dependent
• Asistență maximă
• Asistență moderată
• Asistență minimă
• Contactați asistența de pază
• Asistență stand-by

De asemenea, puteți utiliza un dispozitiv de asistență pentru a merge în spital după accidentul vascular cerebral. PT-ul dvs. poate alege cel mai bun dispozitiv pentru dvs. Acestea pot include:

• Walker standard
• Walker cu roți
• Cârje Lofstrand
• Baston

Scopul final al antrenamentului de ambulanță este să vă asigurați că puteți merge în siguranță suficient de bine pentru a trece la locul următor în îngrijirea dumneavoastră după un accident vascular cerebral. PT dvs. poate lucra cu dvs. pentru a vă maximiza capacitatea de mers și pentru a vă asigura că vă puteți deplasa în siguranță.

Exercițiile care pot fi făcute pentru a îmbunătăți capacitatea de mers pe jos includ:

• Flexia șoldului în picioare
• Răpirea șoldului în picioare
• Flexia genunchiului în picioare
• Mini ghemuituri

Înainte de a face orice exercițiu după un accident vascular cerebral, trebuie să vă adresați medicului sau terapeutului pentru a vă asigura că este sigur să faceți acest lucru.

Un accident vascular cerebral poate afecta diferite părți ale corpului în moduri diferite. Este posibil ca PT dvs. să colaboreze cu dvs. împreună cu alți profesioniști din domeniul sănătății. Este frecvent ca un PT și OT să trateze împreună un pacient după un accident vascular cerebral. În acest fel, PT-ul dvs. poate lucra la transfer și mers pe jos în timp ce OT lucrează cu dvs. pentru a îmbunătăți activitățile vieții de zi cu zi.

Când poți să te duci acasă?

După un accident vascular cerebral, o întrebare obișnuită este „Când pot să mă duc acasă?” Fiecare persoană este diferită, iar un accident vascular cerebral vă poate afecta diferit decât altcineva. Scopul final al reabilitării după un accident vascular cerebral este de a vă ajuta să reveniți rapid la nivelul anterior de funcție. Harta tipică de îngrijire după un accident vascular cerebral poate include:

• Spital de îngrijire acută
• Facilități de reabilitare sau asistență medicală specializată (SNF)
• Terapia de îngrijire la domiciliu
• Reabilitare ambulatorie

În funcție de cursul tratamentului și de gravitatea afecțiunii, este posibil să puteți părăsi spitalul și să fiți externat direct acasă. Alteori, este posibil să aveți nevoie de câteva săptămâni de reabilitare la o unitate dedicată înainte de a vă întoarce acasă. Vorbiți cu medicul, planificatorul de descărcare de gestiune și echipa de reabilitare pentru a vă înțelege cursul specific de îngrijire.

Un cuvânt de la Verywell

Un accident vascular cerebral este un eveniment medical grav care poate cauza dificultăți în mobilitatea funcțională, cum ar fi deplasarea în pat sau mersul pe jos. Lucrul cu un kinetoterapeut în spital după un accident vascular cerebral poate fi util pentru recâștigarea mobilității în siguranță. În acest fel, vă puteți întoarce la munca dvs. normală și la activitățile recreative.