Ce este anemia bolilor cronice?

Anemia bolilor cronice (DCA) se referă la nivelul scăzut al celulelor roșii din sânge care rezultă din orice număr de boli cronice, inclusiv boli autoimune, cancere și infecții pe termen lung.Cu acest tip de anemie, o persoană va avea niveluri normale sau crescute de fier depozitate în țesuturile corpului și niveluri scăzute de fier în sânge. Acest lucru se datorează faptului că inflamația împiedică corpul să utilizeze fierul stocat și să producă suficiente celule sanguine sănătoase. DCA se mai numește și anemie a inflamației.

Anemia simptomelor bolii cronice

Există multe tipuri diferite de anemie, iar anemia bolilor cronice este al doilea tip cel mai frecvent. Simptomele DCA sunt similare cu cele cauzate de anemia cu deficit de fier și pot include:

• Senzație de oboseală sau slăbiciune
• Piele palida
• Respirație scurtă, dureri în piept sau bătăi rapide ale inimii
• Transpiraţie
• Mâini și picioare reci
• Senzație de amețeală sau leșin
• Dureri de cap
• Unghii fragile
• Apetit slab
• Inflamație în limbă
• Pica - pofta de a mânca articole nealimentare, cum ar fi murdăria sau nisipul

Unii oameni nu au simptome, alții au multe, iar unii par să aibă simptome doar atunci când fac exerciții.

Cauze

Mecanismele care cauzează anemia bolilor cronice sunt mai multe și pot varia în funcție de starea de bază a persoanei. Unele boli cronice provoacă modificări ale globulelor roșii din sânge - celulele roșii din sânge care transportă oxigenul produse de măduva osoasă - care le determină să moară mai repede.

Alte condiții pot duce la încetinirea producției normale de celule roșii din sânge. În cazul bolilor renale, acest lucru se întâmplă deoarece producția hormonului eritropoietină (EPO) care stimulează măduva să producă globule roșii este afectată.

În plus, fierul care ar fi în mod normal reciclat din celulele roșii vechi poate fi ținut într-un sistem de celule numite macrofage. Acest lucru duce în cele din urmă la o cantitate limitată de fier pentru crearea de noi celule roșii din sânge, unde este necesar pentru fabricarea hemoglobinei, compusul responsabil pentru transportul oxigenului. Modul în care este metabolizat fierul devine, de asemenea, afectat.

Condițiile care cresc riscul de anemie al bolii cronice ale unei persoane sunt:

• Boli autoimune care provoacă inflamații, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES), artrita reumatoidă și colita ulcerativă. Aceste condiții sunt cele în care sistemul imunitar al corpului atacă propriile țesuturi sănătoase, inclusiv articulațiile și organele corpului, printr-un proces de răspuns inflamator.
• Majoritatea cancerelor pot duce la anemie a bolilor cronice și este aproximativ proporțională cu sarcina tumorală
• Infecții pe termen lung, cum ar fi osteomielita (infecția osoasă) sau endocardita bacteriană
• Alte afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă, bolile renale și diabetul. Un raport din 2019 în jurnalPlus unuconstată că atât bolile renale severe, cât și diabetul sunt cele mai asociate cu DCA.

Diagnostic

Simptomele multor boli cronice pot imita simptomele DCA. Când vă simțiți rău, medicul dumneavoastră va dori să efectueze unele teste pentru a determina dacă DCA este cauza sau dacă se datorează bolii cronice sau alte afecțiuni de sănătate.

Testele care pot ajuta la diagnosticarea anemiei bolilor cronice și a altor cauze posibile ale simptomelor includ:

Număr complet de sânge (CBC): Acest test de sânge analizează numărul și dimensiunea globulelor roșii și cantitatea de hemoglobină (proteina responsabilă de producerea oxigenului din sânge) în sânge și în celulele roșii din sânge.

Un frotiu de sânge: Acest test poate fi utilizat pentru a examina forma, dimensiunea și numărul de celule roșii din sânge. Este adesea efectuat împreună cu CBC.

Nivelul feritinei serice: Acest test de sânge măsoară nivelul feritinei, o proteină majoră de stocare a fierului în organism.

Nivelul fierului seric: Testul de fier seric măsoară cantitatea de fier din ser, lichidul rămânând din sânge atunci când se elimină celulele roșii din sânge și factorii de coagulare. Acest test poate dezvălui niveluri anormal de ridicate sau scăzute de fier.

Biopsia măduvei osoase: o biopsie a măduvei osoase se face în ambulatoriu, utilizând sedare ușoară sau anestezie generală. Clinicianul va introduce un ac în pelvis pentru a colecta o probă de măduvă osoasă. Creșterea fierului în măduva osoasă, pe lângă nivelurile serice scăzute, indică DCA.

Tratament

Anemia bolilor cronice este de obicei tratată prin gestionarea stării cronice subiacente care a provocat-o. De exemplu, pentru persoanele cu artrită inflamatorie, reducerea nivelului de inflamație poate îmbunătăți DCA.

Când DCA este cauzată de cancer sau de boli cronice de rinichi, medicamentele numite agenți stimulatori ai eritropoietinei (ESA) pot ajuta organismul să producă mai multe celule roșii din sânge. Aceste tratamente sunt disponibile ca injecții subcutanate (sub piele). Medicul dumneavoastră va verifica nivelul hemoglobinei la fiecare câteva săptămâni pentru a stabili dacă tratamentul ESA ajută.

Anemia severă este tratată cu o transfuzie de sânge de celule roșii din sânge. Acest lucru se face numai în situații rare. Tratamentul transfuzional este o soluție pe termen scurt, deoarece este asociat cu riscuri, inclusiv supraîncărcarea cu fier și riscul de infecție, în special la persoanele cu boli autoimune.

Nu luați suplimente de fier decât dacă vă spune medicul dumneavoastră. Suplimentele de fier funcționează numai pentru persoanele cu anemie feriprivă și nu ajută persoanele cu DCA, iar fierul în exces poate duce la toxicitatea fierului și la alte complicații periculoase.

Prevenirea

Nu este posibilă prevenirea anemiei bolilor cronice.Pentru persoanele cu boli cronice inflamatorii, gestionarea acestor afecțiuni poate reduce sau preveni inflamația care duce la DCA. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de DCA și tratamente care pot ajuta la reducerea nivelurilor ridicate de inflamație. Asigurați-vă că urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Perspectivele pentru persoanele cu anemie a bolilor cronice sunt de obicei bune. Dacă aveți o boală cronică asociată cu DCA și credeți că ați putea fi anemică, discutați cu medicul dumneavoastră despre analiza sângelui pentru anemie. Dacă prelevarea de sânge prezintă DCA, medicul dumneavoastră vă va recomanda opțiuni de tratament pentru a reduce inflamația de bază și, de asemenea, ce să faceți dacă simptomele DCA nu se îmbunătățesc.

Anemia bolilor cronice are nevoie de diagnostic și tratament și nu este un lucru pe care îl puteți trata singur cu suplimente de fier. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome de DCA, este vital să consultați un medic.