Niveluri ridicate de zahăr din sânge după operație

Când aveți o intervenție chirurgicală, procedura în sine și efectele anesteziei pun stres pe corp, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge (glucoză). Din acest motiv, persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc deosebit de mare de complicații ale zahărului din sânge în urma unei proceduri chirurgicale. Persoanele care nu au diabet sau care au un caz nediagnosticat pot experimenta, de asemenea, niveluri crescute de glucoză după intervenția chirurgicală și problemele însoțitoare.

Indiferent de categoria în care vă încadrați, puteți lua măsurile adecvate pentru a vă controla nivelul de glucoză înainte, în timpul și după operație.

Cum afectează intervenția chirurgicală zahărul din sânge

Stresul unei operații, împreună cu potențialele schimbări în stilul de viață, dieta și exercițiile fizice înainte și după operație, vă pot schimba dramatic nivelul de glucoză. În timp ce toată lumea prezintă un risc crescut de zahăr din sânge după operație, persoanele cu diabet se confruntă cu riscuri și mai mari.

Deși motivul exact pentru acest lucru nu poate fi întotdeauna determinat, există câțiva factori diferiți care pot fi în joc. Trauma fizică asociată operației poate duce la o creștere a hormonului de stres cortizol, alături de catecolamine (neurotransmițători eliberați în sânge când sunteți stresați), ambele putând duce la creșterea rezistenței la insulină - lipsa sensibilității la nivelurile normale de insulină, necesitând din ce în ce mai multă insulină pentru a elimina glucoza din sânge.

În plus, nivelurile ridicate de insulină observate adesea în diabet pot face arterele și venele mai puțin flexibile, restricționând fluxul de sânge care duce la timpi de vindecare mai lente și circulație slabă către inimă și alte organe.

Nivelul necontrolat de impact asupra chirurgiei și recuperării

Glicemia chiar ușor crescută poate duce la întârzierea vindecării și vă poate crește șansele de a face o infecție a plăgii de la mai puțin de 2% la aproape 18%. În general, cu cât este mai mare glicemia, cu atât sunt mai mari aceste riscuri.

Riscurile suplimentare includ:

• Vindecare lentă sau slabă a rănilor
• Dezechilibru fluid și electrolit
• Probleme cu rinichii
• Probleme cardiace și / sau pulmonare
• Complicații neurologice
• Accident vascular cerebral
• Moarte post-chirurgicală

Acest risc crescut este motivul pentru care spitalul vă poate verifica glucoza frecvent pe măsură ce vă reveniți după o intervenție chirurgicală, indiferent dacă aveți sau nu diabet.

Complicații și soluții potențiale

Mai multe complicații pot apărea atunci când aveți diabet zaharat și operați:

Fluctuații ale glucozei

Dacă aveți diabet, asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă controlează glicemia înainte de mese și la culcare, în timp ce vă aflați în spital. Verificarea glucozei în timpul intervenției chirurgicale este rezonabilă dacă intervenția chirurgicală este lungă sau dacă nivelurile de glucoză au fost imprevizibile.

Chiar și persoanele cu diabet care, în mod normal, au niveluri de glucoză bine controlate datorită dietei și exercițiilor fizice, pot experimenta niveluri ridicate de glucoză în sânge în timpul orelor și zilelor următoare intervenției chirurgicale. Dacă glucoza dvs. fluctuează foarte mult între controale, este posibil să fie necesar să o verificați în timpul nopții dacă aveți simptome de glicemie scăzută sau crescută.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală în aceeași zi, verificați nivelul glicemiei înainte de a părăsi sediul. Dacă aveți diabet, este posibil să doriți să testați mai frecvent după ce ați ajuns acasă până când vă veți vindeca complet.

Interacțiuni cu medicamente

Asigurați-vă că informați-l pe medicul dumneavoastră medicamentele pe care le luați în prezent sau pe care le-ați luat recent.

Metformina, un medicament obișnuit pentru echilibrarea zahărului din sânge, are recenzii mixte atunci când vine vorba de îngrijirea postoperatorie.

Dovezile sugerează că metformina poate crește riscul unei afecțiuni potențial fatale numită acidoză lactică, care este o acumulare de acid lactic în sânge. Această afecțiune afectează în primul rând persoanele cu insuficiență renală, pe lângă diabetul lor. Pentru pacienții cu nici una dintre afecțiuni, aceasta este o complicație foarte rară.

Nu există linii directoare de siguranță cu privire la utilizarea metforminei și intervenția chirurgicală, dar unele surse recomandă întreruperea medicamentului cu până la 48 de ore înainte de operație. Asociația Americană a Diabetului recomandă reținerea metforminei în ziua operației.

Unii medici nu le spun pacienților să nu mai ia metformină înainte de operație, cu excepția cazului în care au și factori de risc majori pentru acidoză lactică, inclusiv probleme severe cu rinichii, ficatul sau plămânii.

Alte medicamente numite inhibitori SGLT2 (gliflozine) pot crește riscul unei afecțiuni potențial fatale numită cetoacidoză diabetică. Medicamentul, în combinație cu un alt declanșator, cum ar fi intervenția chirurgicală, face ca corpul dvs. să descompună grăsimea cu o viteză periculoasă. Corpul tău încearcă apoi să-l ardă, ceea ce determină ficatul să producă cetone. Cetonele se acumulează în sânge și îl fac acid.

Persoanele cu diabet de tip 1 prezintă un risc mult mai mare de cetoacidoză declanșată chirurgical decât cele cu tipul 2.

Efectele insulinei

Dacă luați insulină, discutați și cu chirurgul dumneavoastră despre ce doză trebuie să luați cu o seară înainte și / sau dimineața intervenției chirurgicale. Atât hiperglicemia (având prea multă glucoză în sânge), cât și hipoglicemia (având prea puțină glucoză în sânge) pot fi periculoase pentru intervenții chirurgicale.

Pentru a evita aceste și alte posibile complicații, asigurați-vă că furnizați medicului dumneavoastră lista completă a prescripțiilor curente, a medicamentelor fără prescripție medicală și a suplimentelor.

Sfaturi de management post-chirurgie

Diabetul trebuie să fie bine controlat și după intervenția chirurgicală, pentru a preveni complicații precum infecții ale rănilor, vindecare lentă și cicatrici crescute.

Dacă nu sunteți consecvent în ceea ce privește îngrijirea de dvs., administrarea medicamentelor conform prescrierii și verificarea de rutină a nivelului de glucoză, solicitați ajutor de la echipa de asistență medicală. Ei pot lucra cu dvs. la un plan de tratament eficient.

O mulțime de factori pot face dificilă mâncarea regulată în timp ce vă aflați în spital, cum ar fi vărsăturile, lipsa poftei de mâncare, stresul sau durerea. Dacă nu mâncați bine sau dacă vi s-au prescris medicamente care vă pot crește glicemia, poate fi necesar să rămâneți mai mult pentru monitorizarea glicemiei.

Rețineți că următoarele sunt esențiale pentru o recuperare rapidă și sănătoasă:

• Consumul de alimente adecvate după operație (cereale integrale, fructe, legume și proteine ​​slabe)
• Verificarea frecventă a nivelului de glucoză
• Luarea insulinei sau a altor medicamente împotriva diabetului conform prescrierii

Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la controlul nivelului de glucoză și reprezintă o parte importantă a recuperării pentru persoanele cu sau fără diabet. Chirurgul dvs. va fi cel mai bun judecător cu privire la ce tip de activitate fizică este posibilă după operație și cât de repede puteți încerca exerciții fizice mai intense în timpul recuperării.

Simpla verificare a nivelului de glucoză mai frecvent decât de obicei este o schimbare în rutina zilnică, care poate avea cel mai mare impact asupra cât de bine și cât de repede te vindeci după operație.

Un cuvânt de la Verywell

Chirurgia devine mai complicată atunci când aveți diabet, pentru o serie de factori diferiți. Merită timpul și efortul de a lucra pentru a vă controla nivelul de glucoză - atât înainte, cât și după operație - pentru a vă menține sănătatea bună. Acest lucru vă poate ajuta corpul să se vindece mai repede și să evite infecțiile - un bonus sigur în perioada post-operatorie.