Vitamina D pentru fibromialgie

Dorling Kindersley / Getty Images

Cercetătorii din fibromialgie (FM) au observat de mult că simptomele afecțiunii prezintă o asemănare izbitoare cu simptomele deficitului de vitamina D. De mai bine de un deceniu, studiile au sugerat că persoanele cu fibromialgie pot fi deosebit de predispuse la deficit de vitamina D și că suplimentarea poate fi un tratament util.

Cu toate acestea, aceasta rămâne o întrebare activă, cercetările fiind deocamdată neconcludente. În același timp, puteți găsi o mulțime de oameni online care spun că vitamina D ajută la ameliorarea simptomelor fibromialgiei.

Rolul vitaminei D în corpul tău

Vitamina D joacă mai multe roluri importante în corpul dumneavoastră. Acționează ca un hormon, afectând:

• Inflamaţie
• Durere
• Sistemul nervos (creier și nervi)
• Sistemul imunitar
• Forța osoasă
• Sănătatea musculară
• Nivelurile de calciu și fosfor

Se presupune că vitamina D acționează ca un antiinflamator, care poate ajuta la ameliorarea durerilor musculo-scheletice. Se crede că reduce inflamația influențând celulele T din sistemul imunitar, astfel încât acestea să producă mai puține celule pro-inflamatorii.

Deficitul de vitamina D

Deficitul de vitamina D poate duce la o serie de probleme de sănătate, multe dintre ele grave, inclusiv:

• Boala de inima
• Tensiune arterială crescută
• Diabet
• Infecții
• Tulburări ale sistemului imunitar, în special scleroza multiplă
• Cancerele de sân, colon și prostată
• Osteoporoză (oase fragile) și fracturi
• Osteomalacia (oase moi)
• Rahitism, la copii
• Boli neurodegenerative, inclusiv boala Alzheimer și boala Parkinson
• Eventual, fibromialgie

Deficitul de vitamina D este, de asemenea, legat de simptome precum:

• Oboseală
• Durere în oase
• Slăbiciune musculară, dureri sau crampe
• Depresia și alte modificări ale dispoziției
• Probleme de echilibru și căderi frecvente
• Somn slab

Simptomele vitaminei D și FM

Fibromialgia implică zeci de simptome posibile. Unele dintre principalele simptome includ:

• Durere răspândită
• Oboseală
• Slăbiciune
• Somn neîmprospătat
• Dureri musculare și crampe
• Depresia și alte modificări ale dispoziției
• Probleme de echilibru și căderi frecvente
• Sistemul nervos disfuncțional
• Sistem imunitar hiperactiv
• Eventual, autoimunitatea și inflamația, cel puțin în unele cazuri

Când comparați această listă cu cele de mai sus, este ușor să vedeți de ce este suspectată o deficiență de vitamina D în această afecțiune. Rămâne de stabilit dacă rolul său este ca o cauză sau contribuitor la dezvoltarea FM, o cauză a simptomelor sau un tratament eficient.

Inflamația și autoimunitatea în fibromialgie sunt direcții mai noi de cercetare. Boala autoimună, care este cauzată de un sistem imunitar hiperactiv și care funcționează defectuos, implică de obicei cantități semnificative de inflamație.

De obicei, totuși, cineva diagnosticat cu fibromialgie are markeri normali sau doar ușor ridicați ai inflamației în sânge și nu există umflături vizibile în zonele dureroase. Acest lucru a determinat mulți medici să concluzioneze că fibromialgia nu este o boală autoimună și nu implică inflamație.

Cercetări mai noi au pus la îndoială acest lucru. Sunt în creștere dovezile care sugerează neuroinflamarea (inflamația creierului și a nervilor), precum și deteriorarea anumitor structuri nervoase, inclusiv a nervului optic și a ceea ce se numește nervii „cu fibre mici”.

Alte cercetări au sugerat inflamarea rețelei subțiri de țesuturi conjunctive numită fascia.

Astfel, s-ar putea ca inflamația și autoimunitatea să joace un rol cheie în fibromialgie, ceea ce ar face ca vitamina D să nu fie doar suspectă de cauza afecțiunii și a simptomelor acesteia, ci și de un tratament potențial pentru aceasta.

Ce spune cercetarea

Cercetarea cu privire la vitamine și suplimente nu este, de obicei, la fel de robustă ca studiile medicamentelor farmaceutice și acest lucru este valabil pentru cercetarea vitaminei D pentru fibromialgie. Cu toate acestea, în ultimele două decenii s-a adunat un număr tot mai mare de literatură.

O revizuire din 2018 a literaturii cu privire la vitamina D și fibromialgie spune că corpul de cercetare „sugerează o asociere pozitivă între diagnosticele” de deficit de FM și vitamina D. În același timp, autorii notează că dovezile sunt inconsistente.

Mai exact, multe dintre studii au fost prea mici pentru a spune ceva sigur. Diferitele studii au folosit metode diferite, făcându-le greu de comparat între ele. În plus, unele studii nu au luat în considerare pe deplin alți factori care ar fi putut afecta rezultatele.

Deocamdată, cercetătorii spun că nu avem o imagine clară a riscului în raport cu beneficiile utilizării suplimentelor de vitamina D ca tratament FM și spun că medicii ar trebui să o ia în considerare de la caz la caz.

Unele dintre dovezile mai convingătoare pe care le-au citat au implicat asocieri între niveluri scăzute de vitamina D și simptome specifice FM, inclusiv:

• Durere
• Probleme de memorie pe termen scurt
• Confuzie
• Tulburări de dispoziție și depresie
• Somn slab
• Sindromul picioarelor nelinistite
• Palpitații cardiace

În diferite studii FM, vitamina D scăzută a prezis dureri mai severe, număr mai mare de puncte sensibile și funcționalitate zilnică mai slabă. Într-un studiu, suplimentele cu vitamina D au ameliorat în mod constant severitatea durerii, impactul fiind menținut la urmărire la 24 de săptămâni după ce participanții au încetat să mai ia suplimente.

Foarte important, cercetătorii au spus că studiile de cea mai înaltă calitate au indicat că persoanele cu FM au avut niveluri semnificativ mai scăzute de vitamina D decât persoanele sănătoase din grupurile de control.

O meta-analiză din 2017 a avut o constatare similară, spunând că „nivelurile serice de vitamina D ale pacienților cu fibromialgie au fost semnificativ mai mici decât cele ale grupului [de control]”.

Într-un mic studiu publicat în 2018, cercetătorii au identificat persoanele cu deficiență atât de fibromialgie, cât și de vitamina D și le-au oferit suplimente extrem de puternice de 50.000 UI de vitamina D o dată pe săptămână timp de trei luni. Nivelurile de vitamina D au crescut semnificativ pe parcursul celor trei luni, iar nivelurile de durere și numărul de puncte sensibile au scăzut.

Un studiu din 2017 înJurnalul Eurasian de Medicinăau găsit dovezi care leagă deficiența de vitamina D de dezvoltarea FM și autorii au sugerat medicilor să verifice nivelurile serice de vitamina D la pacienții lor cu FM.

Un studiu în același an înJurnalul de endocrinologiespune că suplimentarea cu vitamina D poate îmbunătăți somnul, care la rândul său poate ameliora hiperalgezia, un simptom distinctiv al FM care se ocupă de semnale de durere amplificate.

Într-un studiu din 2018 efectuat în Iran, cercetătorii au descoperit că combinarea suplimentelor de vitamina D cu antidepresive a îmbunătățit semnificativ simptomele, atât fizice, cât și legate de dispoziție, la participanții la fibromialgie cu deficit de vitamina D.

Un studiu din 2017 înReumatologie modernăa arătat o corelație între scăderea vitaminei D și probleme de echilibru în FM. Pe de altă parte, un studiu din 2019 a constatat doar o legătură nesemnificativă între FM și scăderea vitaminei D.

Unele studii nu au arătat nicio corelație între simptomele FM și vitamina D și nici o prevalență mai mare a deficitului de vitamina D la participanții cu FM - inclusiv un studiu din 2020 înJournal of Clinical Medicine Research. Acela a sugerat, totuși, că persoanele din grupul cu fibromialgie cu cea mai severă boală au avut în mod constant concentrații mai mici de vitamina D.

Obținerea mai multor vitamine D.

Dacă ați fost diagnosticat cu un deficit de vitamina D sau credeți că mai multă vitamină D ar putea îmbunătăți simptomele fibromialgiei, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună modalitate de a vă crește nivelul.

Acestea vă pot oferi un supliment cu doze mari pentru a le aduce rapid sau vă pot recomanda suplimente sau modificări ale dietei. Suplimentele sunt o modalitate ușoară și consecventă de a obține suficientă vitamina D. Cu toate acestea, este, de asemenea, destul de ușor să vă creșteți nivelul prin dietă și stil de viață.

Lumina soarelui

Pielea dvs. creează vitamina D din razele ultraviolete B (UVB), deci dacă nu aveți prea multă expunere la soare, creșterea ar putea ajuta la creșterea sau menținerea nivelului de vitamina D.

Aproximativ 15-20 de minute de expunere la soare de trei ori pe săptămână sunt considerate suficiente pentru persoanele cu pielea deschisă la culoare. Dacă aveți pielea mai închisă la culoare, aveți nevoie de mai multă lumină solară pentru a obține același beneficiu.

Dietă

Pentru a obține mai multă vitamină D prin dieta dvs., puteți include mai multe dintre următoarele alimente și băuturi:

• Galbenusuri de ou
• brânză elvețiană
• Ton
• Somon
• Pește-spadă
• Ulei de ficat de cod
• Mackeral
• Ficat de vita
• Ciuperci

Unele alimente obișnuite care nu conțin în mod natural vitamina D sunt adesea îmbogățite cu aceasta, inclusiv:

• Lapte
• Iaurt
• suc de portocale
• Cereale
• Băuturi din soia

Gamele zilnice recomandate de vitamina D

0-6 luni: 400-1.000 UI

6-12 luni: 400-1.500 UI

1-3 ani: 600-2.500 UI

4-8 ani: 600-3.000 UI

9-70 ani: 600-4.000 UI

70 și peste: 800-4000 UI

Simptome ale unei cantități prea mari de vitamina D

Este posibil să obțineți prea multă vitamină D, cunoscută sub numele de toxicitate a vitaminei D. Simptomele includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Apetit slab
• Constipație
• Pierdere în greutate
• Slăbiciune
• Afectarea rinichilor

Deoarece corpul dumneavoastră folosește vitamina D pentru a regla nivelul de calciu, prea multă vitamină D poate duce la excesul de calciu din sânge, care se numește hipercalcemie. Poate provoca:

• Confuzie
• Dezorientare
• Probleme de ritm cardiac

Toxicitatea vitaminei D rezultă de obicei din utilizarea suplimentelor, nu a surselor alimentare sau a expunerii la lumina soarelui.

Un cuvânt de la Verywell

Deși este prea devreme pentru a spune cu siguranță dacă vitamina D este un tratament sigur și eficient pentru fibromialgie, unele dintre dovezi sunt convingătoare. Dacă luați mai mult de 1000 UI de vitamina D pe zi, ar trebui să-i cereți medicului dumneavoastră să vă verifice nivelurile de vitamina D printr-un simplu test de sânge.

Deoarece suplimentarea cu vitamina D prezintă unele riscuri, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe și urmați cu atenție instrucțiunile medicului / farmacistului sau de pe eticheta produsului.