Imagistica radiografică, la fel ca razele X, este rareori benefică în evaluarea durerii lombare acute. Durerile lombare sunt incredibil de frecvente și aproape toți se pot aștepta să aibă un episod (dacă nu mai multe episoade) de dureri de spate la un moment dat în viața lor. În Statele Unite, durerea lombară este al doilea motiv cel mai frecvent (după infecții ale căilor respiratorii superioare) pentru ca oamenii să meargă la medic.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Durerile de spate se pot simți ca o senzație de durere profundă care este greu de ameliorat și s-ar putea să vă faceți griji că ceva nu este în regulă grav cu coloana vertebrală.
La evaluarea durerii lombare, medicul dumneavoastră vă va examina pentru a vedea dacă aveți semne sau simptome ale unei probleme mai îngrijorătoare. Realitatea este că rareori există o cauză serioasă a durerii lombare, chiar și atunci când simptomele sunt severe. Acestea fiind spuse, medicul dumneavoastră ar putea decide că o radiografie sau un RMN al spatelui inferior ar putea fi de ajutor în evaluarea dumneavoastră.
Recomandările
Societățile profesionale au recomandat ca studiile imagistice să nu fie obținute în stadiile incipiente ale durerii lombare tipice. Așadar, este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să comande imagini, cu excepția cazului în care aveți un istoric deosebit de neobișnuit sau o examinare fizică.
Recomandările includ:
- The North American Spine Society: „Nu recomandați imagistica avansată (de exemplu, RMN) a coloanei vertebrale în primele șase săptămâni la pacienții cu dureri lombare acute nespecifice în absența steagurilor roșii”.
- Colegiul American al Medicilor de Urgență: "Evitați imagistica coloanei lombare în secția de urgență pentru adulții cu dureri de spate netraumatice, cu excepția cazului în care pacientul are deficite neurologice severe sau progresive sau este suspectat că are o afecțiune gravă."
- Colegiul American al Medicilor de Familie: „Nu faceți imagini pentru durerile de spate în primele șase săptămâni, cu excepția cazului în care sunt prezente steaguri roșii”.
Există situații în care imagistica poate fi utilă, dar acestea sunt de obicei mai degrabă o excepție decât o regulă.
Problemele care justifică adesea studii de diagnostic imagistic includ:
- Tumori
- Infecţie
- Fractură
- Compromis neurologic sever
Simptomele acestor afecțiuni includ febră, scădere recentă în greutate, antecedente de cancer, antecedente de consum intravenos de droguri, antecedente de traume severe și retenție sau incontinență urinară. Aceste semne, adesea descrise ca „steaguri roșii”, nu sunt frecvente.
Justificare din recomandări
Studiile de imagistică nu oferă de obicei valoare în ceea ce privește ajutarea persoanelor care suferă de dureri lombare să-și găsească ameliorarea disconfortului. Tratamentul durerii lombare acute nu se modifică de obicei pe baza rezultatelor cu raze X și RMN. Chiar dacă diagnosticul de bază nu este complet clar, recomandările de tratament nu sunt de obicei modificate.
Un test imagistic este obținut atunci când rezultatele testului sunt de natură să ajute la stabilirea diferitelor căi de tratament. Dacă este puțin probabil ca rezultatul testului să schimbe calea tratamentului, testul nu trebuie efectuat.
Mai mult, uneori studiile imagistice pot complica situația. Un test imagistic poate duce la proceduri invazive inutile sau teste suplimentare, care în cele din urmă nu pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Tratamentul durerii lombare acute se concentrează pe ameliorarea simptomelor cu strategii precum mișcări ușoare, direcționate, evitarea activităților agravante și terapii adaptate care pot oferi ameliorare, inclusiv:
- Fizioterapie
- Manipularea coloanei vertebrale
- Masaj
- Acupunctura
- Exerciții fizice, inclusiv yoga și Pilates sau tai chi
S-a demonstrat că fiecare dintre aceste modalități de tratament asigură ameliorarea durerii pentru durerile lombare acute. Societățile profesionale recomandă evitarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, în special a medicamentelor narcotice, pentru tratamentul durerilor de spate. Medicamentele fără prescripție medicală, inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene și / sau Tylenol, sunt considerate tratament de primă linie pentru durerile de spate.
Un cuvânt de la Verywell
Durerile lombare pot fi o experiență înspăimântătoare, mai ales atunci când aparent iese din nicăieri. Durerea se poate simți neobișnuită, inconfortabilă și înspăimântătoare. S-ar putea să vă întrebați dacă sunt necesare teste imagistice pentru a vă evalua coloana vertebrală. Realitatea este că, cu excepția unor circumstanțe specifice, imagistica coloanei vertebrale cu raze X, RMN sau alte teste nu este de obicei necesară. De fapt, numeroase societăți profesionale au făcut recomandări specifice conform cărora pacienții ar trebui să evite aceste tipuri de teste imagistice. În timp ce imagistica poate deveni în cele din urmă necesară, marea majoritate a persoanelor cu dureri de spate lente nu vor necesita niciodată imagistica pentru a-și ameliora simptomele.
-and-asthma.jpg)
.jpg)
