Tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină poate fi fie o problemă simplă, fără complicații, fie poate fi un semn precoce al unor probleme mai grave, cum ar fi preeclampsia sau eclampsia. Pentru a ști dacă hipertensiunea arterială precoce este o problemă simplă sau un semn al unor probleme mai grave care urmează, trebuie făcută o evaluare completă.
Procesul este relativ de rutină și va implica mai mulți pași. De obicei, nu sunt necesari pași complicați sau pe termen lung, dar poate fi necesară o muncă de laborator și imagistică.
Stabiliți tensiunea arterială de bază
Hero Images / Getty Images
Evaluarea inițială a hipertensiunii arteriale indusă de sarcină trebuie să includă un set de măsurători introductive care documentează tensiunea arterială inițială.Mai corect, aceste măsurători sunt luate pentru a stabili exact cât de crescută este tensiunea arterială curentă în comparație cu valorile dinaintea sarcinii. Aceste măsurători inițiale sunt esențiale, deoarece permit urmărirea și evaluarea oricăror modificări ale tensiunii arteriale pe măsură ce sarcina progresează. Deoarece dovezile creșterii constante ale presiunilor sau ale creșterii totale care sunt prea mari ambele înseamnă că tratamentul ar putea fi necesar, stabilirea acestei linii de bază este un prim pas necesar în evaluare.
Adunați informații despre istorie și simptome
Pacienții cu tensiune arterială nou crescută în timpul sarcinii trebuie să aibă un interviu complet cu medicul lor. În timpul acestei discuții, el va pune multe întrebări despre istoria presiunii crescute, concentrându-se pe subiecte care ar putea indica faptul că tensiunea arterială ridicată cauzează probleme în alte sisteme de organe. Aceste întrebări sunt necesare, deoarece anumite profiluri de simptome pot indica faptul că bebelușul ar putea fi expus riscului sau că este necesar un tratament pentru tensiunea arterială crescută. Mai exact, este posibil ca medicul dumneavoastră să întrebe despre lucruri precum:
- Durere de cap
- Durere abdominală
- Greață și vărsături
- Modificări ale cantității sau frecvenței urinare
- Modificări vizuale (vedere neclară, vedere dublă)
Fii testat
Împreună cu luarea unui istoric aprofundat al simptomelor, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze un set de teste de laborator. Testele de laborator pot ajuta la distincția dacă este posibil să fie necesar un tratament. Testele de laborator pe care medicul dumneavoastră le-ar putea comanda sunt toate de rutină și vor necesita atât probe de sânge, cât și urină. Unele teste obișnuite includ:
- Hemoglobină / hematocrit: pentru a evalua capacitatea de transport a oxigenului
- Numărul de trombocite: pentru a evalua potențialele probleme de coagulare
- Nivelul creatininei: o măsură a funcției și a stării rinichilor
- Nivelurile de transaminaze: un indicator al funcției hepatice
- Concentrația acidului lactic dehidrogenază: o enzimă legată de metabolism și funcția hepatică
Evaluează fetusul
O parte importantă a evaluării hipertensiunii arteriale induse de sarcină este asigurarea faptului că bebelușul nu suferă efecte negative din cauza tensiunii arteriale crescute. În timp ce rolul monitorizării fetale în curs de desfășurare în timpul sarcinii este dezbătut, deoarece beneficiul său este neclar, o verificare inițială a stării bebelușului este normală și adecvată. Cea mai obișnuită modalitate de a face acest control inițial este cu o ultrasunete simplă împreună cu estimarea lichidului amniotic. Aceste teste verifică pentru a vă asigura că bebelușul se dezvoltă normal și că are dimensiunea adecvată. Dacă sunt detectate descoperiri neobișnuite, pot fi efectuate mai multe teste sau poate fi necesară o monitorizare mai lungă.
A lua decizii
Cel mai important lucru pe care medicul dumneavoastră trebuie să îl evalueze este dacă tensiunea arterială ridicată este „doar” hipertensiune arterială sau dacă există semne că s-ar putea să vă aflați în etapele inițiale ale preeclampsiei. De obicei, dacă nu există semne de probleme mai grave, o abordare „așteptați și vedeți” este obișnuită. Există dovezi care sugerează că, cu excepția cazului în care tensiunea arterială este foarte mare, poate fi mai bine să se evite tratamentul pentru a reduce riscul de a afecta creșterea bebelușului.
Monitor pentru Preeclampsie și Eclampsie
Scopul evaluării cu atenție și complet a tensiunii arteriale ridicate în timpul sarcinii este de a se asigura că nu există semne care să indice că hipertensiunea arterială simplă ar putea progresa către condițiile mai complicate și periculoase ale preeclampsiei și eclampsiei.
