Care țări au cea mai mare rată de cancer pulmonar?

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer la nivel mondial, cu aproximativ 2,09 milioane de diagnostice noi și 1,76 milioane de decese în 2018, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Cancerul pulmonar este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de deces cauzată de cancer la nivel mondial, fiind responsabilă de aproape una din cinci decese cauzate de cancer.

Westend61 / Getty Images

Boala rămâne cel mai frecvent cancer la bărbații din întreaga lume, în special în Europa Centrală, Europa de Est și Asia de Est, unde ratele de incidență sunt ridicate. La femei, ratele sunt în general mai mici, reflectând în principal diferențele în obiceiurile de fumat între cele două sexe.

Există numeroși factori care pot influența rata cancerului pulmonar la o populație. În timp ce fumatul de tutun rămâne factorul de risc numărul unu în general, alți factori precum poluarea aerului și utilizarea combustibililor solizi pentru încălzire și gătit pot amplifica riscul chiar și la persoanele care nu fumează.

Acești factori și alți factori influențează incidența cancerelor pulmonare în diferite țări. Într-un efort de a urmări (și, în mod ideal, de a îmbunătăți) aceste statistici, proiectul colaborativ Global Burden of Disease (GBD) a fost lansat în 1990 pentru a determina care țări au cea mai mare și cea mai mică povară a acestei și a altor boli. Cele mai recente date au fost publicate în 2017.

Factori cheie

Atunci când se evaluează ce țări au cele mai mari rate de cancer pulmonar - și de ce - epidemiologii cu proiectul GBD analizează mai mulți factori cheie.

Incidența cancerului pulmonar

Incidența se referă la proporția de persoane care dezvoltă o afecțiune într-o anumită perioadă de timp, de obicei un an calendaristic. Incidența este exprimată în general în numărul de cazuri la 100.000. Prin urmare, o incidență a cancerului pulmonar de 50 la 100.000 înseamnă că 50 de persoane din 100.000 au fost diagnosticate cu cancer pulmonar în acel an calendaristic.

În scopuri statistice, epidemiologii analizează incidența generală a cancerului pulmonar pentru a determina care țări au cele mai mari rate. Acestea vor oferi, de asemenea, rate de incidență pentru femei și bărbați, în parte pentru a vedea dacă există un model consistent între ratele de fumat și diagnosticele de cancer pulmonar.

Prevalența fumatului

Prevalența reprezintă proporția persoanelor care au o afecțiune într-o anumită perioadă de timp. În cazul cancerului pulmonar, epidemiologii analizează proporția femeilor și bărbaților care fumează și reprezintă prevalența într-o valoare procentuală (%). Prin urmare, o prevalență a fumatului de 20% înseamnă pur și simplu că 20% din populație fumează.

Deși rata fumatului la bărbați este în general mai mare decât femeile în majoritatea țărilor, în locuri precum Danemarca și Olanda, există aproape paritate în ratele dintre cele două sexe.

În majoritatea cazurilor, prevalența fumatului la femei și bărbați se va alinia îndeaproape cu incidența cancerului pulmonar la femei și bărbați din țara respectivă. Cu toate acestea, în țări precum China, unde rata fumatului la bărbați este de 22 de ori mai mare decât cea a femeilor, incidența cancerului pulmonar la bărbați este doar de două ori mai mare decât cea a femeilor.

Acest lucru sugerează că alți factori precum sărăcia, lipsa asistenței medicale, fumatul pasiv și poluarea aerului pot influența, de asemenea, incidența cancerului pulmonar dintr-o țară în alta.

Poluarea exterioară

Poluarea aerului contribuie major la dezvoltarea cancerului pulmonar. Acestea includ evacuarea motorului diesel, solvenți, metale și praf pe care Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului le-a clasificat ca fiind cancerigene (cauzatoare de cancer).

Poluarea aerului este măsurată în valori cunoscute sub denumirea de particule 2,5 (PM2,5) și descrise în micrograme pe cub metric (μg / m3). PM2.5 descrie particule aeriene de 2,5 micrometri în diametru sau mai puțin care sunt capabile să pătrundă adânc în plămâni. Valorile mai ridicate se traduc prin poluarea atmosferică mai proastă.

Valoarea PM2,5 pentru China este de aproximativ opt ori mai mare decât cea din Statele Unite și poate explica motivul pentru care ratele de cancer pulmonar sunt ridicate la femeile și bărbații chinezi, indiferent de istoricul lor de fumat.

Poluarea interioară

Potrivit OMS, aproximativ 17% din cancerele pulmonare la nivel mondial pot fi atribuite cancerigenelor inhalate cauzate de gătitul sau încălzirea cu kerosen sau combustibili solizi precum lemnul, cărbunele sau cărbunele.

Acest lucru evidențiază un alt mod prin care sărăcia contribuie la riscul de cancer pulmonar. Epidemiologii măsoară riscul în procentul populației care se bazează pe combustibili solizi pentru gătit și încălzire. Riscul pentru femei este deosebit de mare datorită rolului lor în prepararea alimentelor.

Aproximativ trei miliarde de oameni din întreaga lume folosesc focuri deschise și sobe simple alimentate cu combustibili solizi sau kerosen pentru gătit sau căldură.

Limitări

Atunci când se determină cele mai mari rate de cancer pulmonar la nivel global, epidemiologii nu folosesc de obicei incidența decesului, cunoscută și sub numele de rata mortalității, pentru a determina ce țări au cele mai mari rate de cancer pulmonar.

Acest lucru se datorează faptului că rata mortalității este influențată de multe lucruri, inclusiv de infrastructura medicală a unei țări și de sănătatea generală a populației. Prin urmare, țările dezvoltate precum Statele Unite, Regatul Unit și Franța au rate mai scăzute ale mortalității prin cancer pulmonar comparativ cu țările mai puțin bogate precum Muntenegru, Serbia și Bosnia-Herțegovina.

În același timp, rata mortalității este mai mică atunci când populațiile sunt mici. Așa este cazul unei țări ca Samoa, care are o populație mai mică de 200.000. În câțiva ani, rata mortalității în Samoa ar putea ajunge în partea de sus a listei dacă, să zicem, 80 de persoane mor de cancer pulmonar și scad până jos dacă numărul este sub 10 (așa cum a făcut-o în cercetarea GBD din 2017). (...)

Acest lucru nu înseamnă că mortalitatea nu are consecințe în caracterizarea sarcinii bolii unei țări. Rata mortalității poate ajuta epidemiologii să înțeleagăDe ceoamenii mor în ritmul lor actual - indiferent dacă cauza este legată de infrastructura medicală, de formele predominante ale unei boli sau chiar de genetică - și oferă guvernelor mijloacele necesare pentru a aborda (și în mod ideal, pentru a atenua) orice factori modificabili.

În sensul acestui articol, țările cu date de prevalență sau incidență lipsă au fost excluse din lista de top 20. Aceasta include Noua Caledonie (# 3), Polinezia Franceză (# 5), Guam (# 8) și Coreea de Nord (# 12).