Condiții comune care pot afecta uterul

O serie de afecțiuni medicale pot afecta uterul (uterul) și pot provoca dureri, cum ar fi polipi, endometrioză, fibroame și cancer. Durerea sau disconfortul uterin se resimt de obicei în regiunea pelviană și inferioară a abdomenului și se răspândesc adesea la mijlocul abdomenului sau la nivelul spatelui inferior.

Simptomele însoțitoare ale diferitelor afecțiuni uterine sunt similare și pot include sângerări menstruale neregulate și dificultăți în a rămâne gravidă, deci este important să consultați un medic pentru a afla exact ce vă afectează. Unele preocupări sunt grave, dar altele nu.

Uterul

Uterul este o structură în formă de pară în pelvis care se află în spatele vezicii urinare și în fața rectului. Uterul se mărește în timpul sarcinii și, în general, se micșorează aproape înapoi la dimensiunea inițială în câteva săptămâni după naștere.

De fiecare parte a uterului se află trompele uterine și ovarele. Împreună, uterul, vaginul, ovarele și trompele uterine alcătuiesc sistemul reproductiv feminin.

Având în vedere apropierea tuturor acestor organe, durerea în regiunea pelviană ar putea fi cauzată de o afecțiune uterină sau de altceva.

Condiții uterine

Condițiile uterului pot începe chiar în uter sau pot fi cauzate de factori din afara uterului, cum ar fi hormonii. Majoritatea acestor afecțiuni pot fi gestionate cu medicamente, dar unele pot necesita o histerectomie, care este îndepărtarea chirurgicală a uterului. .

Dismenoree

Dismenoreea este durerea menstruală severă care poate apărea înainte și / sau în timpul perioadei menstruale. Nu este de obicei un semn al bolii uterine sau al oricărei alte afecțiuni și se îmbunătățește adesea cu medicamente pentru durere sau terapie hormonală.

Menoragie

Menoragia este sângerare menstruală prelungită sau foarte grea. Poate apărea fără nicio cauză cunoscută, dar poate rezulta și din dezechilibre hormonale, fibroame uterine, polipi, anumite tipuri de contracepție sau cancer, printre alte afecțiuni.

Adesea, menoragia provoacă anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge), deci este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a controla sângerarea, precum și de tratament pentru anemie.

Prolaps uterin

Prolapsul uterin apare atunci când mușchii și ligamentele care țin uterul în poziție se slăbesc, permițând uterului să coboare lângă vezică. Mulți oameni au prolaps uterin ușor până la moderat pe măsură ce îmbătrânesc.

Cele mai frecvente simptome sunt urgența urinară și scurgerea de urină, dar cazurile severe pot provoca și dureri, în special în timpul sau după actul sexual.

Uter retrovertit

Uterul poate fi înclinat spre partea din spate a coloanei vertebrale, care este descrisă ca un uter retrovertit. De cele mai multe ori, nu există simptome și rareori provoacă complicații în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră ar observa dacă aveți un uter retrograd în timpul examinării pelvine de rutină.

Malformații uterine congenitale

Uneori, uterul în sine are o formă anormală. Acest lucru poate interfera cu sarcina și poate crește riscul de avort spontan. Medicul dumneavoastră ar identifica o malformație uterină la ultrasunetele de sarcină dacă sunteți gravidă și poate fi observată pe o tomografie computerizată abdominală (CT) sau pe ultrasunete chiar și atunci când nu sunteți însărcinată.

Există mai multe malformații tipice:

• Uterul septat: Uterul este compus din două părți separate, cu țesut uterin partiționând complet sau aproape complet laturile unul de celălalt.
• Uter bicornat: Uterul are forma unei inimi, rezultând o apariție a două jumătăți aproape egale, care nu sunt la fel de definitiv separate ca cele ale unui uter septat.
• Uterul Didelphys: Uterul este împărțit, în special în apropierea deschiderii inferioare, cu două secțiuni care au fiecare o deschidere cervicală separată.
• Uter unicornat: Uterul pare mai mic, deoarece o secțiune poate fi comprimată sau nedezvoltată, rezultând o singură cavitate „reală”, de dimensiuni deosebit de mici.

Boala inflamatorie pelvină

Când bacteriile sau organismele intră în colul uterin și se răspândesc în sus, infecția poate afecta unul sau mai multe organe pelvine, inclusiv uterul, colul uterin și trompele uterine. Aceasta se numește boală inflamatorie pelviană. Simptomele includ disconfort, secreție, miros urât și urgență sau durere urinară.

Polipi

Mulți oameni au polipi uterini, care sunt creșteri mici și moi în interiorul uterului care pot provoca dureri, sângerări menstruale abundente, pete între perioade și sângerări după actul sexual.

Fibroame

Fibroamele sunt creșteri în pereții uterului. Uneori, un fibrom se atașează la exteriorul uterului printr-o tulpină. Pot fi la fel de mici ca o sămânță sau un bob de mazăre sau la fel de mare ca un pepene portocaliu sau mic.

Simptomele includ sângerări abundente sau prelungite între sau în timpul menstruației, dureri și / sau presiune pelvină, dureri de spate, dureri în timpul actului sexual și dificultăți în a rămâne gravidă.

Deși fibroamele uterine sunt uneori numite tumori, nu sunt cancer și nu invadează țesuturile și nu călătoresc în alte părți ale corpului, așa cum face cancerul.

Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială este o afecțiune în care proliferarea excesivă a celulelor endometrului (mucoasa interioară a uterului) face ca acesta să devină prea gros, ducând la sângerări anormale.

Nu este cancer, dar, în unele cazuri, poate duce la cancerul uterului, mai ales atunci când apare odată cu adenomioza (creșterea țesutului endometrial în peretele uterin muscular). Simptomele includ sângerări vaginale anormale, scurgeri vaginale sau un frotiu Papanicolau anormal.

Endometrioza

În cazul endometriozei, același tip de țesut care vă acoperă uterul crește și în alte părți ale corpului, de obicei în abdomen sau ovare. Acest lucru poate determina creșterea țesutului cicatricial în jurul organelor afectate. Adesea, persoanele care au endometrioză au și hiperplazie endometrială, dar nu întotdeauna.

Simptomele includ menstruație dureroasă sau grea, sângerări neregulate sau pete, durere în timpul sau după actul sexual, durere în abdomen sau intestine și durere în timpul urinării sau în timpul unei mișcări intestinale.

Cicatrici uterine (sindromul Asherman)

Prezența aderențelor (cicatricilor) după intervenții chirurgicale uterine, radiații sau leziuni se numește sindrom Asherman. De obicei, nu provoacă simptome, dar poate duce la sângerări ușoare în timpul perioadelor și poate crește riscul de infertilitate și avort spontan. Cazurile severe pot provoca dureri sau infecții.

Cancer

Cancerul uterin, denumit de obicei cancer endometrial, provoacă sângerări vaginale anormale. Necesită tratament agresiv dacă s-a răspândit dincolo de uter.

Durere pelvină cronică

Dacă nu există o cauză identificabilă a durerii, este posibil să fiți diagnosticat cu durere pelviană cronică. Este posibil să aveți nevoie de tratament atunci când durerea dvs. se agravează și este posibil să fiți mai sensibil la afecțiuni care provoacă durere, cum ar fi o infecție gastro-intestinală sau o infecție a vezicii urinare.

Simptome

Simptomele bolilor uterului includ:

• Perioadele menstruale neregulate
• Descărcare vaginală
• Durere sau disconfort pelvian
• Dureri lombare
• Probleme la urinat
• Dificultate de a rămâne însărcinată

De-a lungul ciclului menstrual, uterul suferă modificări substanțiale, ceea ce face ca unele afecțiuni uterine să acționeze uneori sau să provoace diferite simptome pe parcursul lunii.

Diagnostic

Istoricul medical și simptomele vă pot ajuta să vă ghidați medicii să decidă dacă aveți nevoie de anumite teste pentru a identifica bolile care ar putea afecta uterul.

Există mai multe teste de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare.

• Un examen pelvian poate identifica probleme precum un uter prolapsat sau un uter retrograd. Un examen pelvian nu poate evalua în mod adecvat uterul interior și este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare dacă medicul dumneavoastră consideră că există o altă cauză a simptomelor dumneavoastră.
• Un test Papanicolau este un test important care poate identifica modificările celulelor colului uterin. Deoarece colul uterin este conectat la uter, dacă nu ați avut un frotiu recent Papanicolau, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să aveți unul dacă aveți simptome ale unei afecțiuni uterine.
• Analiza urinei poate identifica infecții și, uneori, celule canceroase, care ar putea explica simptomele dumneavoastră.
• Probele de sânge pot diagnostica modificări hormonale care ar putea fi cauzate sau pot duce la afecțiuni uterine.
• Testele de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau ultrasunetele, sunt utile în vizualizarea uterului și pot identifica anomalii anatomice, cum ar fi un uter prolaps, o malformație uterină sau un uter retrograd. Aceste teste folosesc adesea un colorant care poate fi injectat într-un vas de sânge pentru a vizualiza structurile.
• Procedurile intervenționale duc imagistica la nivelul următor. De exemplu, histeroscopia implică inserarea unui tub în colul uterin pentru a vizualiza interiorul uterului, în timp ce histerosalpingografia sau sonohisterograma implică injectarea de lichid sau colorant în colul uterin pentru a vizualiza interiorul uterului.

Tratament

Tratamentul potrivit pentru starea uterină depinde de cauză. Pot fi necesare medicamente, terapii hormonale, intervenții chirurgicale sau alte proceduri:

• Antibiotice: O infecție precum boala inflamatorie pelviană necesită tratament cu antibiotice.
• Tratament hormonal: Endometrioza este adesea tratată cu medicamente, cum ar fi contraceptivele hormonale, pentru a reduce simptomele. În mod similar, hiperplazia endometrială, dismenoreea și menoragia pot fi tratate cu terapie hormonală dacă simptomele sunt severe.
• Embolizare: Fibroamele uterine pot fi tratate cu embolizare, care este o procedură minim invazivă care reduce aportul de sânge la țesutul uterin pentru a micșora fibromul. Polipii pot fi, de asemenea, gestionați cu embolizare, dar de obicei nu necesită tratament.
• Chirurgie: prolapsul uterin poate fi tratat chirurgical, iar cazurile severe pot fi tratate cu o histerectomie.
• Observație: persoanele care au malformații uterine congenitale rareori au nevoie de o intervenție chirurgicală, dar deseori necesită o observație atentă și îngrijire în timpul sarcinii pentru a reduce șansele unei avorturi spontane.

Uneori, poate fi necesară o combinație de abordări de tratament, în funcție de gravitatea afecțiunii și dacă aceasta se îmbunătățește după prima abordare de tratament.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți simptome ale unei afecțiuni uterine, poate fi dificil să știți dacă se întâmplă ceva grav. Cele mai frecvente afecțiuni care afectează uterul sunt ușor de gestionat, dar este posibil ca unele afecțiuni să nu dispară complet, chiar și cu tratament.