Tulburare de mișcare ritmică legată de somn (RMD)

Dacă copilul dumneavoastră se mișcă sau își mișcă ritmic o parte a corpului chiar înainte sau chiar în timpul somnului, aceasta poate reprezenta o afecțiune numită tulburare de mișcare ritmică legată de somn (RMD). Această afecțiune poate persista chiar și la adulți. Ce este RMD? Ce condiții sunt asociate cu acesta și ce tulburări similare ar trebui excluse? Aflați despre tulburarea de mișcare ritmică, inclusiv opțiunile de tratament pentru a vă menține copilul în siguranță.

Constatările în tulburarea mișcării ritmice

Tulburarea de mișcare ritmică (RMD) poate fi observată la copiii mici în perioada chiar înainte sau în timpul somnului. În această perioadă, un copil afectat poate legăna sau deplasa o parte a corpului într-un mod ritmic. Aceasta poate implica brațul, mâna, capul sau trunchiul. Pot fi observate și alte comportamente, cum ar fi lovirea capului sau rularea.

Deși aceste mișcări pot fi relativ ușoare și constituie o formă de auto-calmare pentru a ușura somnul, ele pot fi, de asemenea, mai extreme. Pot apărea mișcări mai violente și chiar pot rezulta răni.

Condiția este uneori denumităjactatio capitis nocturnasaurhythmie du sommeil, care se referă la descrierile originale ale stării din 1905.

Când apare tulburarea de mișcare ritmică?

Copiii cu o tulburare de mișcare ritmică pot dezvolta această afecțiune înainte de vârsta de 3 ani. În majoritatea cazurilor, simptomele se estompează pe măsură ce copilul îmbătrânește. Rareori poate persista la adulți.

RMD apare de obicei devreme în perioada de debut a somnului, cel mai frecvent în timpul somnului ușor sau non-REM. Mișcările se diminuează de obicei în timpul etapei 2 a somnului. Totuși, poate apărea în timpul REM, ceea ce ar putea face dificilă distincția de tulburarea de comportament REM.

Există o serie de alte condiții care sunt asociate cu RMD. Acestea includ:

• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• sindromul Tourette
• Autism
• Sindromul Rett
• Sindromul Angelman
• Apnee de somn

Prezența mișcării nu înseamnă neapărat că este posibil ca copilul să dezvolte orice alte tulburări.

Diagnostic

Mulți părinți pot recunoaște mișcările copiilor lor. Poate fi important să discutați cu un medic pediatru despre observațiile dvs. și poate fi obținut un istoric de somn mai aprofundat. Există câteva alte condiții care ar putea imita RMD și acestea pot necesita tratamente distincte.

Mișcările necontrolate ale unei părți a corpului pot apărea ca parte a unei convulsii nocturne. Contracturile mușchilor adesea numite distonie pot apărea, de asemenea, asemănătoare cu tulburările de mișcare ritmică. Există anumite tulburări de somn la copii care ar putea implica mișcări, inclusiv parasomnii și excitații confuzionale. În plus, se pot manifesta alte probleme de comportament cu simptome similare cu RMD.

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, mișcări excesive în timpul perioadei de somn și acestea ar trebui luate în considerare. Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru tratarea alergiilor, vărsăturilor și a anumitor afecțiuni psihiatrice (inclusiv antidepresive și neuroleptice), acestea pot fi implicate ca o posibilă cauză. În aceste cazuri, oprirea medicamentului după discutarea acestuia cu medicul pediatru poate ameliora mișcările .

Poate fi necesar să efectuați câteva teste pentru a diferenția cauza mișcărilor. Se poate efectua o electroencefalogramă de rutină (EEG). Somnul poate fi studiat formal cu o polisomnogramă care poate include EEG ca parte a acestuia.

Opțiuni de tratament

Există măsuri care pot fi luate pentru a reduce la minimum șansa ca copilul dumneavoastră să-și facă rău în timpul acestor mișcări.

În primul rând, este important să mențineți un program regulat de somn și să respectați recomandări mai bune de somn pentru copii. Acești pași vor asigura un somn de calitate și vor preveni factori exacerbatori, cum ar fi privarea de somn.

Atunci când mișcările sunt mai extreme sau violente, rezultând auto-vătămare, poate fi necesar să luați anumite măsuri de siguranță. Poate fi necesar să mutați salteaua pe podea departe de pereții dormitorului sau de alte obiecte. Unii copii cu bătăi de cap severe dorm într-o cască de protecție.

În unele cazuri, pot fi utilizate medicamente sedative pentru a minimiza mișcările. De exemplu, a fost utilizat medicamentul clonazepam, care este adesea utilizat pentru tratarea anxietății. Alte tehnici de relaxare au fost, de asemenea, raportate a fi eficiente.

În majoritatea cazurilor, deși tulburarea de mișcare ritmică poate fi dureroasă de observat, este relativ inofensivă. Copiii nu sunt de obicei deranjați de aceasta. Deoarece majoritatea depășesc afecțiunea, este posibil să nu necesite tratament pe termen lung. Chiar dacă persistă, este posibil să nu fie deosebit de deranjant pentru persoana afectată sau pentru alte persoane, mai ales dacă mișcările sunt mai ușoare.

Dacă observați mișcări necontrolate în timpul somnului la copilul dvs., poate doriți să începeți prin a vă consulta cu medicul pediatru pentru a discuta dacă este necesară o evaluare suplimentară.