Prima săptămână de conștientizare dă lumină asupra bolilor tiroidiene ale ochilor

Colorblind Images LLC / Getty Images

Chei de luat masa

• Boala tiroidiană a ochiului (TED), cunoscută și sub numele de boală oculară a lui Graves, este o tulburare autoimună, care este adesea legată de boala tiroidiană a lui Graves.
• TED afectează calitatea vieții unei persoane și poate amenința vederea dacă nu este tratată.
• Săptămâna de conștientizare a bolilor oculare tiroidiene promovează pledoaria pentru afecțiune și informează oamenii despre opțiunile de tratament disponibile.

În această săptămână, experții în îngrijirea ochilor atrag atenția asupra unui tip de boală oculară asociată cu tulburări tiroidiene în timpul primei săptămâni de conștientizare a bolii oculare tiroidiene. Săptămâna de conștientizare, care durează între 16 și 22 noiembrie, este destinată educării publicului cu privire la bolile oculare tiroidiene (TED), modul în care afectarea afectează pacienții și noile opțiuni de tratament disponibile.

O comunitate care susține Săptămâna conștientizării TED este Listen to Your Eyes, un grup de Facebook pentru persoanele cu TED și îngrijitorii lor. Pagina va găzdui seminarii web gratuite de la experți în TED pe tot parcursul săptămânii. Pacienții care trăiesc cu TED pot găsi, de asemenea, asistență și se pot conecta cu specialiști pe site-ul grupului.

Ce este boala tiroidiană a ochilor?

Boala tiroidiană a ochiului (TED), cunoscută și sub numele de boală oculară a lui Graves sau oftalmopatie Graves, este o afecțiune autoimună care provoacă inflamații și umflături ale mușchilor și grăsimii din spatele ochiului.

TED apare cel mai adesea la vârsta mijlocie și este de cinci până la șase ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Fumătorii au, de asemenea, o incidență mai mare a TED.

Boala Graves vs. Boala ochiului Graves

Boala Graves este o tulburare autoimună care atacă glanda tiroidă, determinând producerea unor cantități excesive de hormoni tiroidieni. Aproximativ 90% dintre pacienții cu boală oculară TED / Graves au o boală subiacentă Graves, iar 50% dintre pacienții cu boală Graves vor dezvolta boală oculară TED / Graves. Cu toate acestea, TED poate apărea la persoanele cu tiroidă normală sau scăzută niveluri.

Simptomele bolii oculare tiroidiene

În timpul fazei acute sau active a TED, presiunea crescută din spatele ochiului va face ca ochii să pară să iasă din orificiile ochiului. Dacă ochii sunt împinși prea departe de poziția lor normală, pleoapele nu se pot închide complet în timpul clipind sau dormind, provocând uscăciunea ochilor. Uscarea prelungită a ochilor poate deteriora corneea, stratul protector transparent de pe partea din față a ochiului.

Gary Joseph Lelli, MD

Dacă tratați suficient de repede, puteți preveni pierderea vederii.

TED intră apoi într-o fază cronică sau inactivă, în timpul căreia unele simptome precum roșeața și umflarea se pot îmbunătăți, dar apar cicatrici și leziuni. TED poate reapărea sau se poate "aprinde" în timp.

„În cursul său natural, de obicei descoperim că pacienții au un proces inflamator progresiv timp de aproximativ trei ani, iar apoi boala intră într-o fază în care pacienții nu se schimbă, dar sunt încă mai răi decât erau înainte [înainte de diagnostic], ”Gary Joseph Lelli, MD, oftalmolog certificat de bord specializat în chirurgia oculoplastică la Weill Cornell Medicine, spune pentru Verywell. "Dacă tratați suficient de repede, puteți preveni pierderea vederii."

Cum afectează TED calitatea vieții

TED are un impact emoțional extraordinar asupra oamenilor care o au. „Mulți dintre acești pacienți sunt femei la mijlocul carierei și al vieții de familie și este dificil pentru ei să lucreze și să aibă grijă de cei din jur”, spune Lelli. „Se luptă să conducă, să muncească și să citească.”

TED poate complica, de asemenea, interacțiunile sociale și îi poate face pe suferinzi să se simtă conștienți de aspectul lor. „Poate fi greu să știi cu ce ochi te privesc atunci când vorbești”, spune Lelli. „De-a lungul săptămânilor până la luni, încep să arate ca o altă persoană. Rămân mai mult în interior și nu vor să împărtășească fotografii cu ei înșiși. "

Tratamente pentru TED

Orice persoană cu boală tiroidiană subiacentă sau simptome de TED, ar trebui să fie evaluată mai întâi de un specialist care tratează TED. „Pacienții cu TED ar trebui să-și verifice ochii de către un neuro-oftalmolog sau chirurg oculoplastic”, spune Lelli. „De asemenea, trebuie să aibă un endocrinolog bun pentru a-și controla tiroida”.

Gary Joseph Lelli, MD

Mă bucur că oamenii învață mai multe despre asta. Cu siguranță este o boală despre care trebuie să creștem mai multă conștientizare.

Diagnosticul și intervenția timpurie pot preveni progresia bolii. „Cu cât punem mai devreme un diagnostic, cu atât suntem mai capabili să gestionăm sau să tratăm pacientul dacă ceva se schimbă sau progresează”, spune Lelli.

Tratamente la domiciliu

Pe lângă tratamentele pe care un specialist în ochi le-ar putea recomanda, există și câteva măsuri simple pe care le puteți lua acasă pentru ameliorarea simptomelor TED.

• Utilizarea picăturilor de ochi lubrifiante pentru ameliorarea uscăciunii
• Închiderea ochilor la culcare pentru a vă proteja ochii noaptea
• Aplicarea de comprese reci pe ochi pentru a reduce umflarea
• Purtarea ochelarilor de soare pentru a vă proteja ochii de lumină și vânt
• Ridicarea capului patului pentru a reduce umflarea și presiunea din ochi
• Luarea suplimentelor de seleniu (antioxidantul ar putea ajuta unele persoane cu tulburări tiroidiene)
• Purtarea de ochelari cu lentile prismă poate fixa vederea dublă pentru unii oameni
• Renunțarea la fumat, ceea ce poate agrava TED

Medicament

Steroizii pot fi prescriși pacienților cu TED deoarece tratează umflarea și inflamația asociate cu TED. Sunt un tratament obișnuit pentru boala oculară a lui Graves.

În 2020, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat medicamentul Tepezza pentru a trata TED. Medicamentul, care este fabricat de Horizon Therapeutics, este primul medicament creat exclusiv pentru TED.

Tepezza blochează locul receptorului din ochi care este atacat de sistemul imunitar din TED, oprind inflamația și prevenind deteriorarea ulterioară. Medicamentul este administrat intravenos, o dată la trei săptămâni, pentru un total de opt doze.

„În trecut,„ priveam și așteptam ”înainte de a începe medicamentele, dar acesta este un tratament timpuriu”, spune Lelli. „Am văzut pacienți care încep să răspundă în una până la două doze.”

Interventie chirurgicala

Opțiunile chirurgicale sunt disponibile pacienților cu TED avansat care nu răspund la alte tratamente.

• Operația de repoziționare a pleoapelor întinde pleoapele înainte pentru a acoperi ochii, reducând iritarea de la pleoape care nu se închid complet
• Chirurgia mușchilor oculari poate corecta vederea dublă care apare atunci când mușchii ochilor sunt scoși din aliniament prin umflare
• Operația de decompresie orbitală implică îndepărtarea unui os între orificiul ocular și sinusuri pentru a permite mai mult spațiu pentru țesuturile oculare umflate.

Ce înseamnă asta pentru tine

Boala tiroidiană a ochilor (TED) poate avea un efect grav asupra calității vieții unei persoane și poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată. Dacă aveți o boală tiroidiană, ați putea dezvolta această afecțiune - mai ales dacă aveți și alți factori de risc.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre consultarea unui specialist în ochi. Dacă este diagnosticat devreme, există mai multe tratamente pentru TED, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale.