Somnul cu mișcare rapidă a ochilor (REM) este unul dintre cele două tipuri recunoscute de somn. Este diferențiat de somnul non-REM prin vise vii, paralizie a majorității mușchilor corpului și mișcarea păstrată a ochilor și a diafragmei. Apare la intervale de 90 până la 120 de minute pe tot parcursul nopții și devine mai prelungită spre dimineață.
Ultima treime a nopții are adesea o prezență crescută a somnului REM și este obișnuit să te trezești din el dimineața. Un tânăr adult sănătos va petrece aproximativ 20% până la 25% din noapte în somnul REM și apare în patru până la șase episoade discrete. Este important procesarea memoriei și rezolvarea problemelor.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesCum creierul produce REM
Somnul REM este generat în creier printr-o rețea distribuită, în loc să existe o singură zonă responsabilă. Semnele specifice ale somnului REM sunt generate de grupuri unice de celule din ponsul trunchiului cerebral. Generatorul pentru pierderea tonusului muscular este situat în zona pericoeruleus / locus coeruleus alfa a zonei subcoeruleus.
Intrarea este primită de la celulele tegmentale pedunculopontine (PPT) pentru a porni REM și de la nucleul locus coeruleus și rafhe pentru a opri REM Neuronii care generează unde P în zona subcoeruleului sunt critici pentru consolidarea memoriei.
Descoperire / Istorie
Nathaniel Kleitman, profesor de fiziologie la Universitatea din Chicago, a fost esențial pentru descoperirea somnului REM. În 1951, el a desemnat un student absolvent numit Eugene Aserinsky pentru a investiga mișcările ochilor închiși ai sugarilor adormiți pentru a înțelege mai bine ciclurile percepute ale diferitelor tipuri de somn.
I s-a alăturat William C. Dement în 1952, care este considerat pe scară largă ca tatăl medicinei moderne pentru somn. Au dezvoltat o metodă de electrooculografie pentru a măsura continuu motilitatea ochilor fără a necesita observație plictisitoare directă cu o lanternă.
Au observat că mișcările rapide ale ochilor au fost asociate cu respirația neregulată și cu ritmul cardiac accelerat și, ulterior, au demonstrat că este asociată cu vise vii. Au publicat o lucrare importantă despre descoperirile lor în 1953.
Funcţie
Dincolo de curiozitatea prezenței sale ca parte integrantă a somnului, somnul REM pare să îndeplinească câteva funcții importante. Este un moment în care creierul este foarte activ, cu activitate metabolică ridicată.
Deoarece corpul este în mod normal paralizat activ în timpul somnului REM, este posibil să experimentați vise vii fără pericolul de a acționa aceste vise. Există variații clare în măsurile fiziologice, ceea ce sugerează că sistemele corpului pot fi îmbunătățite în timpul stării. Se poate observa că bărbații au erecții în acest timp.
După cum sa menționat mai sus, somnul REM pare, de asemenea, să aibă roluri importante în consolidarea memoriei. Acest lucru poate implica reducerea conexiunilor între neuroni care nu sunt necesare și, de asemenea, crearea de asociații unice care pot promova capacitatea de rezolvare a problemelor în timpul stării de veghe.
Testarea relevanței
Medicina modernă a somnului a inclus testarea numită polisomnogramă de diagnostic, uneori cunoscută sub numele de PSG. Acest studiu de somn peste noapte este de obicei la un centru de somn sau la un laborator de somn. PSG include măsuri care sunt utile pentru identificarea somnului REM, inclusiv:
- Electroencefalografie (EEG): măsurarea undelor creierului
- Electrooculografie (EOG): Măsurarea mișcărilor ochilor
- Electromiografie (EMG): măsurarea tonusului muscular
În somnul REM, undele cerebrale sunt foarte active (apar mult ca starea de veghe), ochii se mișcă viguros dintr-o parte în alta sau în sus și în jos, iar tonusul muscular al corpului este scăzut sau absent.
Momentul somnului REM poate fi important pentru diagnosticarea tulburărilor specifice de somn, inclusiv a narcolepsiei. Dacă există o prezență anormală a tonusului muscular în timpul somnului REM, acest lucru poate dovedi diagnosticul tulburării de comportament a somnului REM.
Condiții asociate
Somnul REM trebuie să apară în mod normal la intervalele descrise mai sus. Poate apărea devreme în prezența lipsei de somn sau din cauza narcolepsiei. De fapt, prezența somnului REM în primele 15 minute ale unui PSG sau în timpul somnurilor care apar ca parte a testării cu latență multiplă a somnului (MSLT) este în concordanță cu diagnosticul de narcolepsie.
Această afecțiune se caracterizează prin stări instabile de somn-veghe, cu intruziunea elementelor de somn REM în veghe, inclusiv:
- Conținut viu de vis care provoacă halucinații în timpul tranzițiilor de somn
- Pierderea tonusului muscular cauzând cataplexie sau paralizie a somnului
- Somnolență excesivă în timpul zilei
Această afecțiune poate necesita tratament cu medicamente care stabilizează somnul sau starea de veghe, inclusiv utilizarea oxibatului de sodiu (Xyrem sau Xywav) și a diferitelor stimulente (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix etc.).
Tulburarea de comportament a somnului REM afectează adesea bărbații mai în vârstă și se caracterizează prin comportamente de realizare a viselor. Acestea pot include:
- Lovind
- Lovind
- Vorbind sau țipând
- Alte mișcări (de exemplu, tragerea unui baschet)
- Căzând din pat
- Leziuni ale partenerului de sine sau de pat
Aceste mișcări și comportamente sunt posibile atunci când pierderea normală a tonusului muscular care apare în REM este incompletă sau absentă. Prin urmare, devine posibil să se acționeze visul.
Această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată de medicii Mark Mahowald, Carlos Schenck și Scott Bundlie la Centrul Regional de Somn din Minnesota, asociat cu Centrul Medical Județean Hennepin și Universitatea din Minnesota din Minneapolis.
Tulburarea de comportament a somnului REM este adesea gestionată cu măsuri de siguranță și cu utilizarea unor doze mai mari de melatonină sau a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă numite clonazepam (sau Klonopin).
Somnul REM poate fi o perioadă a nopții în care apneea obstructivă a somnului poate fi mai probabil să apară la persoanele sensibile. Acest lucru poate fi asociat cu treziri frecvente sau dimineața devreme și insomnie secundară.
În cele din urmă, somnul REM poate fi suprimat de anumite medicamente antidepresive sau de utilizarea de substanțe, inclusiv alcool și marijuana.
Un cuvânt de la Verywell
Somnul REM este o parte importantă a unei nopți normale de somn. Poate oferi plăcerea viselor amintite. Atunci când există probleme cu reglarea sau efectele sale, acesta poate fi asociat cu alte tulburări de somn, inclusiv narcolepsie, tulburări de comportament de somn REM și chiar apnee în somn.
Dacă simțiți că nu dormiți normal, luați în considerare o evaluare efectuată de un medic de somn certificat de consiliul de administrație, care poate organiza teste suplimentare și poate oferi orice tratament necesar.
