Nodurile Heberden sunt umflături osoase ale articulației cele mai apropiate de vârful degetului, cunoscute și sub denumirea de articulație DIP sau articulație interfalangiană distală. Această articulație se află chiar sub unghia.
Ganglionii lui Heberden pot fi sau nu dureroși, în funcție de stadiul lor de dezvoltare și, odată complet formați, oamenii îi consideră adesea ca neatractivi. Cu aspectul lor nedorit și prezența potențial împovărătoare, să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce semnifică aceste umflături ferme și a modului în care sunt gestionate.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesSimptomele nodului lui Heberden
Simptomele unui nod Heberden în curs de dezvoltare încep de obicei în jurul menopauzei la femei sau la vârsta mijlocie la bărbați. Aceste simptome includ durere, rigiditate și o gamă limitată de mișcare în una sau mai multe articulații ale degetului. Uneori, o persoană poate observa, de asemenea, semne de inflamație, cum ar fi căldura și umflarea.
Durerea și semnele de inflamație se diminuează în general în câțiva ani și nu mai rămâne decât o umflătură osoasă nedureroasă - numită nodul Heberden (nodul lui Bouchard este același lucru, dar se dezvoltă la nivelul articulației degetului mijlociu).
În plus față de gama limitată de mișcare, articulațiile degetelor care au nodurile Heberden uneori se abat (de exemplu, un deget arătător cu nodul Heberden poate îndrepta spre degetul mijlociu).
Este interesant de observat că nodurile Heberden sunt mai frecvente la femei și se găsesc mai frecvent în mâna dominantă a unei persoane. Acestea sunt localizate cel mai adesea pe degetul arătător.
Cauze
Cercetările publicate în 2012 sugerează o legătură între prezența nodurilor Heberden și prezența modificărilor radiografice ale osteoartritei la nivelul degetelor. Cu alte cuvinte, șansele unei raze X care să prezinte semne de OA (de exemplu, îngustarea spațiului articular) este mai mare pe un deget care are nodul Heberden decât un deget care nu are.
Ganglionii Heberden sunt un semn clasic al osteoartritei de mână.
În osteoartrita de mână, cartilajul din articulațiile degetelor este uzat. Pe măsură ce cartilajul se degradează, devine aspru, astfel încât oasele nu pot aluneca ușor unul lângă celălalt în articulație.
Când în cele din urmă este uzat suficient cartilaj, oasele se macină unul pe celălalt atunci când articulația este flexată, ducând la pierderea osului. Apoi corpul reacționează la pierderea osului prin creșterea osului nou.
Dar atunci când articulația este întreruptă, noua creștere osoasă este adăugată ca nod lângă osul original și acest lucru are ca rezultat dezvoltarea umflăturii osoase a unui nod Heberden.
Un studiu publicat în 2011 a indicat o predispoziție genetică la dezvoltarea ganglionilor Heberden, prin care gena asociată este dominantă la femei și recesivă la bărbați. dezvoltați osteoartrită de mână.
Tratament
Din cauza lipsei unei strategii terapeutice specifice pentru ganglionii Heberden, tratamentul urmează de obicei recomandarea pentru osteoartrita de mână.
Un studiu a arătat că cinci până la șapte tratamente cu terapie cu nivel scăzut cu laser (LLLT) ar putea reduce durerea și dimensiunea inelului și ar îmbunătăți gama de mișcare la pacienții cu OA de Bouchard și Heberden.
În timpul dezvoltării dureroase a nodurilor Heberden, tratamentul implică odihnă și, uneori, atele, plus analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și terapia cu căldură sau cu gheață.
Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional poate utiliza terapia mâinilor, care ar putea ajuta la minimizarea durerii și / sau să învețe o persoană cum să-și folosească degetele afectate care sunt restricționate în raza sa de mișcare datorită nodului Heberden.
Rar, se poate efectua o intervenție chirurgicală, dar mai ales numai dacă simptomele persistă sau dacă o persoană nu poate folosi degetul. Un exemplu de intervenție chirurgicală pe deget ar fi înlocuirea sau fuzionarea articulației afectate.
Un studiu din 2020 a constatat că purtarea ortezelor pe timp de noapte de către femeile cu osteoartrită de mână a redus durerea și le-a îmbunătățit funcționarea mâinilor. (...)
Vestea bună este că, odată ce nodul osos s-a format, o persoană nu are în general durere. În această etapă, nodul poate fi mai mult o problemă cosmetică. Din păcate, nu există într-adevăr nici o modalitate de a îmbunătăți pur și simplu aspectul articulației.
Un cuvânt de la Verywell
Un ultim aspect este că semnele vizibile ale osteoartritei, cum ar fi nodulii Heberden, sunt un element important atunci când boala este diagnosticată. Acest lucru este în contrast cu alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă și guta, care se bazează adesea mai mult pe testele de laborator.
Dacă bănuiți că este vorba despre un ganglion Heberden și / sau o osteoartrită de mână, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic adecvat. Există și alte condiții de sănătate care pot imita cea a osteoartritei de mână sau chiar o umflătură pe deget. Asigurați-vă că aveți un diagnostic adecvat, astfel încât să vă puteți face un plan de tratament eficient.
.jpg)