O prezentare generală a bronhodilatatoarelor

Bronhodilatatoarele sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru gestionarea mai multor afecțiuni pulmonare, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astmul, fibroza chistică și bronșiolita. Bronhodilatatoarele acționează prin dilatarea (lărgirea) căilor respiratorii pentru a vă ajuta să respirați mai bine.

Aceste medicamente sunt de obicei inhalate prin gură folosind un inhalator și sunt, de asemenea, prescrise în formulări lichide, pastile, injectabile și supozitoare.

Utilizări și tipuri

Deoarece bronhodilatatoarele au un efect de dilatare asupra bronhiilor, ele ameliorează probleme precum constricția bruscă (strângerea) căilor respiratorii. În timp ce fac acest lucru, bronhodilatatoarele pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea unora dintre efectele inflamației (care îngustează căile respiratorii) și ale infecției.

Bronhodilatatoarele sunt disponibile în formulări cu acțiune scurtă sau cu acțiune lungă.

• Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă sunt de obicei utilizate în funcție de necesități pentru a atenua dificultățile respiratorii acute
• Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată sunt prescrise de obicei pe un program zilnic pentru a preveni problemele de respirație.

Vi se poate prescrie un bronhodilatator cu acțiune lungă și un bronhodilatator cu acțiune scurtă dacă aveți astm, BPOC, alergii sau fibroză chistică.

Bronhodilatatoarele sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul bronșiolitei, o infecție acută a căilor respiratorii care tinde să afecteze copiii, însă utilizarea lor este controversată când vine vorba de această afecțiune și nu este convenită pe scară largă; experții sugerează că valoarea bronhodilatatoarelor în tratarea acestei afecțiuni nu a fost dovedită.

Există trei clase de bronhodilatatoare și fiecare clasă funcționează puțin diferit. Rețeta dvs. va depinde de starea dumneavoastră specifică.

Tipuri de bronhodilatatoare:

• Agoniști beta-adrenergici
• Anticolinergice
• Metilxantine

Agoniști beta-adrenergici

Agoniștii beta-adrenergici (cunoscuți și ca beta-agoniști) sunt medicamente care se leagă de beta-adrenoceptori, care se află pe mușchii care dilată și constrâng căile respiratorii. Aceste medicamente activează receptorii care fac mușchii căilor respiratorii să se relaxeze, astfel încât căile respiratorii se vor lărgi, permițându-vă să respirați mai ușor.

Beta-agoniștii pot fi cu acțiune scurtă (care durează între patru până la șase ore) sau cu acțiune îndelungată (cu o durată de 12 sau mai multe ore). Există formulări orale și inhalate.

Beta-agoniștii cu acțiune scurtă (SABA) aprobați în prezent în SUA sunt:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanil (terbutalină)

Beta-agoniștii cu acțiune îndelungată (LABA) aprobați în prezent în SUA sunt:

• Salmeterol (o componentă a Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Medicamentele beta-agoniste sunt, de asemenea, utilizate în formulări două în unu, cum ar fi Symbicort, care combină formoterolul cu un corticosteroid inhalat cunoscut sub numele de budesonidă.

Majoritatea beta-agoniștilor pot fi utilizați pentru BPOC și astm, iar formulările cu acțiune scurtă sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul alergiilor. Albuterolul este aprobat pentru tratamentul fibrozei chistice.

Efectele secundare ale medicamentului sunt, de obicei, legate de doză și mai frecvent observate în timpul administrării orale. Cele mai frecvente includ hipertensiunea arterială, tahicardie (ritm cardiac rapid), palpitații cardiace, tremurături și tulburări de somn.

Aceste medicamente sunt adesea folosite cu precauție la persoanele care suferă de boli de inimă.

Anticolinergice

Anticolinergicele sunt medicamente care blochează acetilcolina, un neurotransmițător eliberat de nervii parasimpatici din plămâni care constrânge mușchii bronhiilor. Prin blocarea acțiunii acetilcolinei, medicamentele anticolinergice contracarează constricția și spasmele din căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați mai ușor.

Anticolinergicele aprobate în prezent în SUA sunt:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (bromură de aclidinium)

Există, de asemenea, o formulare inhalatorie combinată numită Combivent, care conține ipratropiu și albuterol beta-agonist cu acțiune scurtă.

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor anticolinergice sunt uscăciunea gurii și un postgust metalic. În cazuri rare, se știe că apare glaucom. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, efecte secundare cardiace.

Metilxantine

Metilxantinele sunt o clasă unică de medicamente cunoscute pentru a atenua obstrucția fluxului de aer, reduce inflamația și temperează contracțiile bronșice.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul astmului cronic și acut și sunt disponibile în prezent în formulări de pilule, lichide, intravenoase sau supozitoare. Cu toate acestea, mecanismul lor de acțiune nu este bine înțeles și, deși sunt eficiente, medicamentele nu sunt în mod obișnuit alegeri de tratament de primă linie datorită gamei lor de efecte secundare.

Cele două medicamente cu metilxantină aprobate în SUA sunt:

• Teocron (teofilină)
• Norfil (aminofilină)

Efectele secundare pot include dureri de cap, insomnie, greață, diaree, nervozitate, respirație rapidă și arsuri la stomac.

Cum se folosește

Dacă dumneavoastră sau copilului dumneavoastră vi se prescrie un bronhodilatator, este important să învățați cum să îl utilizați corect, astfel încât să puteți absorbi medicamentul în plămâni. Utilizarea unui inhalator cu doză măsurată (MDI) poate fi dificilă la început.

Puteți cere unui furnizor din echipa dvs. medicală sau de la farmacie să vă ajute să învățați cum să îl utilizați sau să vă urmărească prima dată când îl încercați.

Parcurgeți cu atenție acești pași atunci când utilizați inhalatorul.

1. Agitați bine inhalatorul înainte de al utiliza pentru a vă asigura că nu primiți prea mult sau nu aveți suficient medicament.
2. Scoateți capacul din mușchiul inhalatorului.
3. Respirați și expirați complet.
4. Cu canistrul îndreptat în sus și piesa bucală îndreptată spre gură, puneți piesa bucală în gură și închideți buzele în jurul ei.
5. Respirați rapid și adânc prin gură, în timp ce apăsați ferm pe fundul recipientului.
6. Țineți-vă respirația timp de cinci până la 10 secunde, permițând medicamentului să vă pătrundă în plămâni.
7. Scoateți piesa bucală din gură și respirați normal.
8. Dacă medicul dumneavoastră a recomandat a doua doză de medicament, așteptați una până la două minute, agitați din nou inhalatorul și repetați pașii de la trei la șapte.
9. Puneți la loc capacul piesei bucale după fiecare utilizare pentru a împiedica pătrunderea prafului și a altor particule în el.
10. Clătiți-vă gura cu apă după ce utilizați inhalatorul.

Asigurați-vă că întrebați cum să vă păstrați medicamentul, dacă trebuie să pompați câteva spray-uri înainte de fiecare utilizare și cum să știți când dispozitivul dvs. se goleste.

Pentru siguranta ta

Când aveți încă probleme cu respirația, chiar și după utilizarea inhalatorului bronhodilatator, este posibil să fiți tentați să-l utilizați din nou pentru a vă oferi o a doua doză (sau a treia sau a patra) din medicament. În ciuda tentației, este important să rămâneți cu doza prescrisă. Dacă vă simțiți ca și cum medicamentul dvs. nu vă ajută starea, discutați preocupările cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, asigurați-vă că urmați următoarele sfaturi de siguranță:

• Nu utilizați inhalatorul după data de expirare.
• Țineți inhalatorul departe de căldură și flăcări deschise.
• Nu folosiți niciodată inhalatoare ale altor persoane și nu le împărtășiți cu nimeni altcineva.
• Nu lăsați inhalatorul și toate medicamentele la îndemâna copiilor.

Nu renunțați la utilizarea inhalatorului dacă nu vă puteți permite rețeta. Există mai multe programe de prescripție medicală disponibile, iar medicul dumneavoastră vă poate oferi probe gratuite.

Un cuvânt de la Verywell

Bronhodilatatoarele reprezintă un pilon al tratamentului pentru multe boli respiratorii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatorii, cum ar fi un corticosteroid, pentru a reduce inflamația și a vă ajuta să respirați mai ușor.